叶珏名
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经鼻盲探气管插管术在急诊创伤患者中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的观察并阐述经鼻盲探气管插管术(BNTI)在急诊创伤患者中的应用特点及其成功效率的影响因素。方法对52例急诊救治中应用BNTI术的急性创伤患者的创伤特征、插管即刻反应、插管辅助方法、插管成功效率进行回顾性分析。结果 52例患者中48例成功地进行BNTI,成功率为92%。插管目的分别为气道保护、手术要求及维持通气功能,插管时均存在自主呼吸并伴有不同程度的意识障碍。其中,GCS<8分20例,GCS8～10分18例,无意识障碍14例。GCS<8分病例一次性插管成功率明显高于其他病例(P<0.05)。插管时有5例出现吞咽反射,5例出现严重呛咳与屏气,均插管失败并需追加局部麻醉再次插管。20例第1次插管失败后应用套囊充气法(n=11),与非套囊充气法(n=9)相比,最终插管成功率无统计学差异,但应用套囊充气法平均插管时间明显缩短(P<0.01)。结论急诊期对创伤患者选择BNTI建立人工气道具有一定的适用性和有效性;患者意识状态和咽喉反射是要充分考虑的影响BNTI成败的因素;充分的局部麻醉及应用套囊充气辅助方法可提高BNTI的成功率。
- 赵钢吴蔚叶珏名封启明
- 关键词：插管法气管内套囊充气
- 急性酒精中毒对创伤患者中性粒细胞凋亡与功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨急性酒精中毒因素对创伤患者急诊期中性粒细胞（PMN）凋亡与功能的影响。方法26例急性创伤患者依据创伤前是否有大量饮酒史及酒精浓度检测结果分单纯创伤组（n=14），酒精中毒组（n：12），另选10例健康志愿者为对照组。于急诊期取血样，分离PMN并检测其凋亡、呼吸爆发功能及吞噬活性。结果单纯创伤组和对照组PMN凋亡率差异无统计学意义（P〉0．05）；酒精中毒组PMN凋亡率大于前两组（P〈0．01），与对照组比较，单纯创伤组PMN呼吸爆发功能指标明显升高，而吞噬活性指标则较低（P〈0．01）；酒精中毒组PMN呼吸爆发功能指标和吞噬活性指标明显低于其余两组（P〈0．01）。结论创伤抑制PMN吞噬功能，使机体防御机能降低，酒精中毒因素通过促进PMN凋亡和抑制其吞噬和呼吸爆发功能，而加重这一免疫抑制过程，是创伤前酗酒或酒精中毒患者易并发感染的诱因之一。
- 赵钢吴蔚叶珏名封启明
- 关键词：酒精中毒创伤
