吴河水
- 作品数：248 被引量：1,026H指数：13
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学生物学更多>>
- 基于倾向性评分匹配分析腹腔镜胰十二指肠切除术安全性及其学习曲线:一项高流量中心回顾性队列研究
- 2023年
- 目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)安全性并分析其学习曲线。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科收治的行胰十二指肠切除术(PD)的415例病人的临床病理资料,按1∶3进行倾向性评分匹配后筛选出79例LPD病人和154例开放PD(OPD)病人,比较不同手术方式病人术中和术后情况,并分析LPD学习曲线。结果 (1)与OPD组比较,LPD组病人手术时间延长,术中输血量减少,术中输血比例降低(P<0.05);两组R0切除率、清扫淋巴结数目、术后并发症和30 d死亡、术后住院时间、住院费用、二次手术方面差异无统计学意义(P>0.05)。LPD组生化漏发生率高于OPD组,而B、C级胰瘘发生率低于OPD组(P<0.05)。(2)与LPD组比较,中转开放组病人血管切除比例、术中失血量和输血比例明显增高,但在淋巴结清扫数及恶性肿瘤的切缘阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面,中转开放组败血症发生率明显增高(P<0.05),其他并发症以及二次手术率、术后30 d死亡等指标差异无统计学意义(P>0.05)。中转开放病例术后出血发生率为35.4%(17/48),LPD病例为21.6%(21/89),OPD病例为16.2%(45/278),3组差异有统计学意义(P=0.023);而LPD与中转开放病例单独进行比较则差异无统计学意义(P>0.05)。通过绘制学习曲线发现,在第39例完成LPD的学习。结论 在高流量中心可早期开展LPD,其总体费用、术后总体并发症发生率、病死率、住院时间等与OPD相当,且LPD的B、C级胰瘘发生率更低。
- 刘志强周晨周颖珂魏若征潘鹏林勾善淼吴河水
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰十二指肠切除安全性
- TLR2和TLR4在胰腺癌中的表达及其意义被引量：9
- 2010年
- 目的探讨Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)在胰腺癌中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测30例新鲜胰腺癌及相应癌旁组织标本中TLR2及TLR4 mRNA的水平;应用免疫组化检测TLR2和TLR4蛋白在65例胰腺癌及相应38例癌旁组织中的表达;分析它们与临床病理特征的关系。应用Kaplan-Meier法分析TLR2和TLR4蛋白表达对患者生存时间的影响。结果PCR结果显示胰腺癌组织中的TLR2和TLR4 mRNA相对水平分别为0.84±0.17和0.81±0.10,显著高于癌旁组织的0.70±0.13和0.70±0.16(P<0.05);免疫组化结果显示TLR2和TLR4在胰腺癌中的表达率分别为63.10%和69.2%,显著高于癌旁组织的34.20%和39.5%(P<0.05),TLR2,TLR4的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位及分化程度无关,而与肿瘤大小、淋巴结转移、血管侵犯及临床分期有关,上述4指标的分组间差异均有显著性。TLR2或TLR4阴性组患者的生存时间分别为18.4个月和19.4个月,显著长于TLR2或TLR4阳性组(均为12.4个月,P<0.05)。结论TLR2及TLR4在胰腺癌中高表达;TLRs信号通路可能促进了胰腺癌的恶性进展。
- 张建军吴河水王琳张景辉吴海龙
- 关键词：胰腺肿瘤TOLL样受体2TOLL样受体4
- 胰头癌行胰十二指肠切除术并扩大淋巴结清扫的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨胰头癌行胰十二指肠切除术并扩大淋巴结清扫（ELND） 的手术适应证及临床疗效。方法 总结2010年6月至2011年6月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科收治的因胰头癌行胰十二指肠切除术并扩大淋巴结清扫21例患者的临床资料，其中男15例，女6例；年龄36～57岁，平均47.8岁。结果 21例中属Ⅰ、ⅡA、ⅡB及Ⅲ期者分别为3例（14.3%）、9例（42.9%）、8例（38.1%）和1例（4.8%）。R0切除者 18例（85.7%），R1切除者3例。切除淋巴结总数为14～43枚，平均为27.4枚；有淋巴结浸润者10例（47.6%）。平均手术时间为6.8 h （5～8.5 h），术中输血平均为5.6 U （3～8 U）。本组无手术死亡病例。5例（23.8%） 术后发生并发症；胰瘘3例（14.3%），胆汁漏 1例（4.8%），腹腔出血1例（4.8%），消化道出血1例（4.8%），顽固性腹泻2例（9.5%）。术后病理学检查结果高、中、低分化腺癌分别为6例（28.6%）、10例（47.6%）和5例（23.8%）。21例均获随访，随访时间5～40个月，中位随访时间为19个月；1、2及3年累积生存率分别为66.7%、38.1%和19.0%。结论 对可切除胰头癌选择性实施胰十二指肠切除并扩大淋巴结清扫术，有利于提高根治切除的比例及改善患者预后，但术后并发症发生率较高。
- 杨明吴河水熊炯炘赵刚周峰陶京杨智勇殷涛王春友
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术
- 血管内皮生长因子-C反义寡核苷酸对胰腺癌淋巴管及血管生成的影响被引量：5
- 2006年
- 目的观察血管内皮生长因子(VEGF)-C反义寡核苷酸对胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型淋巴管及血管生成的影响。方法建立人胰腺癌细胞株panc-1裸鼠原位种植瘤模型,将动物随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组(A组)、错义对照组(B组)和反义VEGF-C干预组(C组),每组10只,寡核苷酸用量为每次10 mg/kg体重,隔日1次,每周3次,共3周。建模4周后,处死动物,留取血清和瘤体标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫组织化学染色法检测反义VEGF-C干预对VEGF-C分泌水平及种植瘤淋巴管和血管生成的影响。结果A、B和C组血清VEGF-C的蛋白表达水平分别为(237．5±41．5)、(221．5±52．3)、(108．6±14．9)ng/L,C组较A、B组明显为低(P＜0．01)；3组种植瘤内淋巴管密度分别为13．8±2．1、12．4±1．9和4．2±1．6,C组较A、B组显著减少(P＜0．01)；3组种植瘤内微血管密度分别为27．5±8．7、25．9±4．2和19．4±5．6,组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论反义寡核苷酸干预可以显著降低胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型VEGF-C的表达水平,并对其淋巴管生成具有抑制作用。
- 陶京李弢李凯杨智勇刘涛吴河水熊炯炘王春友
- 关键词：血管内皮生长因子C淋巴管生成血管生成
- 生长激素和生长抑素联合应用对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障保护作用的研究被引量：10
- 2007年
- 目的评价生长抑素和生长激素联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障损害的治疗作用。方法采用随机对照分组的临床研究,将58例确诊为SAP的患者分为治疗组(生长抑素组)和生长抑素联合生长激素治疗组(联合治疗组),其中生长抑素组31例,联合治疗组27例。检测血浆二胺氧化酶和D-乳酸,并动态观察APACHEⅡ评分。结果与生长抑素组相比,联合治疗组血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平自入院第4天起至入院第14天较生长抑素组显著降低,两组差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分明显改善。结论生长抑素和生长激素联合应用可加强肠道黏膜屏障功能、减轻细菌和内毒素易位,显著改善SAP患者的预后。
- 黄鹏熊炯炘王春友吴河水
- 关键词：重症急性胰腺炎生长抑素生长激素
- 莫西沙星与环丙沙星+甲硝唑预防重症急性胰腺炎腹腔感染的随机对照研究被引量：6
- 2007年
- 目的评价莫西沙星对重症胰腺炎患者感染预防的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照开放试验。临床确诊重症急性胰腺炎的患者随机分为实验组与对照组,实验组每日应用莫西沙星400mg,对照组每日应用环丙沙星400mg+甲硝唑1.25g,疗程均为7～14d,记录两组患者生命体征、APACHⅡ评分、血常规、肝肾功能以及恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,统计患者感染发生率及死亡率。结果两组均有28例患者纳入本研究,各有26、25例可进行疗效评价,各组有24例可进行安全性评价。腹腔感染发生率实验组为14.3%,对照组为17.9%;不良反应发生率实验组为15.3%,对照组为20%。结论在急性胰腺炎预防性应用抗生素治疗中,单用莫西沙星可达到环丙沙星+甲硝唑联用同样的效果。
- 刘涛周静禹峰吴河水熊炯炘周峰王春友
- 关键词：重症急性胰腺炎莫西沙星
- 自身免疫性胰腺炎的诊治进展被引量：11
- 2015年
- 自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的特殊类型慢性胰腺炎,有独特的影像学、血清学及组织病理特征,常伴有胰外脏器病变。AIP容易与胰腺癌和胆管癌相混淆,在临床中要综合多种指标分析和判断,对确诊为AIP的患者应予类固醇激素治疗,必要时行手术治疗。
- 殷涛吴河水
- 关键词：自身免疫疾病
- Toll样受体9在胰腺癌组织中的表达及临床意义被引量：5
- 2011年
- 目的 检测Toll样受体9（TLR9）在胰腺癌组织中的表达,探讨其临床意义.方法 采用实时定量PCR法、蛋白质印迹法及免疫组化法检测30例胰腺癌及其相应癌旁组织、10例正常胰腺组织中TLR9的表达,分析胰腺癌组织TLR9表达与临床病理参数的关系.结果 以正常胰腺组织作为对照,胰腺癌组织TLR9 mRNA表达倍数为2.32（1.41～3.22）,癌旁组织为1.23（1.18～1.28）,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.胰腺癌组织TLR9蛋白阳性表达率为73.3%（22/30）,癌旁组织为33.3%（10/30）,正常胰腺组织为20.0%（2/10）,三者的TLR9相对表达量分别为0.780±0.026、0.400±0.018、0.173±0.043,三组间比较差异有统计学意义（P值均＜0.01）.胰腺癌组织TLR9高表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移呈正相关.结论 胰腺癌组织高表达TLR9,它可能参与胰腺癌的恶性转化过程.
- 吴汉青吴河水朱世凯张建军杨智勇王春友
- 关键词：胰腺肿瘤TOLL样受体9病理学
- 一种急性胰腺炎腹腔灌洗渗血检测装置
- 本实用新型公开了一种急性胰腺炎腹腔灌洗渗血检测装置，主要涉及急性胰腺炎腹腔灌洗护理设备领域。包括止血件、检测件，所述止血件包括医用棉垫、透气固定片，所述透气固定片为双夹层结构，且所述透气固定片的下端面与医用棉垫相连通；所...
- 孙岩吴河水赵晓艳任佃云
- 人胰腺癌PTEN蛋白表达及JPS分期与肿瘤增殖、浸润及转移等生物学特性的相关性研究
- ＜正＞目的研究胰腺癌 PTEN 蛋白表达与胰腺癌增殖、浸润和转移等生物学特性的相关性及其临床意义。方法采用免疫组化超敏 SP 法检测41例行临床治愈性区域性胰腺切除术（RP）的胰头癌标本和10例正常胰腺标本石蜡切片的 P...
- 杨智勇陶京熊炯炘吴河水刘涛王春友
- 关键词：胰腺癌免疫组化检查
- 文献传递
