张健
- 作品数：70 被引量：290H指数：11
- 供职机构：河南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生厅医学科技攻关计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胃癌手术的临床应用与体会被引量：5
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜胃癌手术的方法、可行性及其特点.方法自1999年5月至2004年7月,对22例胃癌患者施行了腹腔镜手术,其中胃远端癌行毕Ⅱ式根治性胃大部切除术(D2)10例(2例同时切除胆囊),胃小弯低分化腺癌(革囊胃)伴不全梗阻行全胃切除1例,胃底贲门癌行腹腔镜近端根治性胃大部切除术3例;8例Ⅳ期胃恶性肿瘤并幽门梗阻因无法切除而行胃空肠吻合术.结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转手术者,手术时间82～282 min,平均131.5 min;术中出血55～282 ml,平均113.2 ml;患者术后均在48 h内恢复胃肠道功能,胃空肠吻合术的患者术后梗阻很快得到解除,无并发症的发生.术后住院时间5～21 d,平均8.5 d.22例患者术后1～39个月获随访,在行根治性手术的9例Ⅱ期胃癌患者中有2例分别在术后24,28个月出现肺转移,全胃切除的患者于术后18个月因广泛转移而死亡,而Ⅰ期胃癌者均存活3年以上.结论腹腔镜对胃癌手术有一定的应用价值,特别对Ⅰ期胃癌行根治术和Ⅳ期胃癌行胃空肠吻合术,具有创伤小且术后恢复快的特点,是一种较安全的手术;对Ⅱ期至Ⅲ期胃癌需进一步探索.
- 张健韩广森王存川
- 关键词：腹腔镜
- 腹腔镜在胃癌诊治中的应用现状和展望被引量：8
- 2003年
- 198 7年首例腹腔镜胆囊切除术获得成功 ,开创了腹腔镜微创外科手术的新纪元 ,使患者创伤小 ,疼痛轻 ,住院时间短 ,康复快的腹腔镜技术迅速发展 ,但目前主要是在胆道外科领域发展应用 ,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗有症状胆囊疾病首选的金标准术式。在胃肠道外科 ,特别是在胃癌诊治上 ,虽手术例数逐年上升 ,但还处于相对滞后阶段。这包括被人们接受程度及临床应用等方面。现根据国内外文献对腹腔镜在胃癌诊治中的应用情况作一综述。
- 张健王存川
- 关键词：胃癌腹腔镜手术
- 乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体创伤的临床研究被引量：14
- 2006年
- 目的评价乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体的创伤程度。方法分析乳晕入路腔镜甲状腺切除术(实验组,23例)和开放甲状腺切除术(对照组,21例)患者围术期血浆白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(CORT)、血糖(BG)、白细胞计数(LDC)及体温(BT)的变化,比较它们应激反应程度的不同。结果6人退出实验。每一组内各指标的含量在术后不同时点变化有统计学意义(P<0.05),两组间总体比较,各指标间差异无显著性(P>0.05)。结论乳晕入路腔镜甲状腺术和开放甲状腺术对机体造成的创伤程度相似。
- 张健韩广森王存川
- 关键词：乳晕入路内镜甲状腺切除术应激反应创伤
- 不同入路的胰体尾脾脏切除术近期疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨胰体尾脾脏切除的手术入路。方法回顾性分析我院2007年至2008年行胰体尾脾脏切除术36例患者的临床资料,其中16例采用逆行入路,20例采用常规入路。结果所有患者均成功完成逆行性胰体尾切除术,逆行入路组平均手术时间(80±14)min,术中平均出血150ml,患者术后恢复良好,术后平均住院时间(11±3.5)d,无胰漏及其他并发症发生。常规入路组平均手术时间(120±23)min,术中平均出血210ml,均未输血,患者术后恢复良好,术后平均住院时间(13±4.1)d,无胰漏及其他并发症发生,无新发糖尿病病例。对所有患者随访3～24个月,有2例分别存活6个月和11个月,其余患者健在。结论逆行入路胰体尾脾脏切除易控制门静脉、肠系膜上静脉,降低了门静脉、肠系膜上静脉脾脏动静脉损伤的可能;易控制脾脏动静脉,减少了出血量,降低了手术难度,缩短了手术时间,同时降低了肿瘤复发或转移的机会。
- 徐勇超任莹坤孙亚冬万相斌韩广森李智王刚成张健赵玉洲张薛磊
- 关键词：胰腺肿瘤手术入路
- 胃癌患者血清可溶性P-选择素和细胞间黏附分子-1的表达被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨胃癌患者手术前后血清可溶性P-选择素(sP-selectin)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的表达及临床意义。方法:采用ELISA法检测40例胃癌患者术前、术后15d、术后30d及20例对照的血清sP-selectin、sI-CAM-1水平。结果:胃癌患者血清sP-selectin、sICAM-1水平均高于对照组(P<0.01);术后15d下降,仍高于对照组水平(P<0.05);术后30d降至对照组水平(P>0.05)。血清sP-selectin、sICAM-1水平与胃癌的淋巴结转移和临床分期相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤大小及组织学分级无明显相关(P>0.05)。结论:sP-selectin、sI-CAM-1参与了胃癌的发生发展,可成为判断预后的一个重要指标。
- 王程虎张健
- 关键词：胃肿瘤P-选择素细胞间黏附分子-1
- 腹腔镜疝修补术与张力疝修补术创伤程度的对比研究被引量：3
- 2004年
- 张健王存川王东亚
- 关键词：腹腔镜无张力疝修补术创伤
- 带蒂大网膜包裹输尿管吻合口预防腹盆腔肿瘤术后输尿管吻合口瘘的临床效果被引量：13
- 2014年
- 目的探讨带蒂大网膜包裹输尿管吻合口周围预防腹盆腔肿瘤切除术后输尿管吻合口瘘的临床效果。方法回顾性分析64例下腹部或盆腔肿瘤联合单侧输尿管部分切除行输尿管吻合患者的临床资料。64例患者中，有23例患者在输尿管吻合后，吻合口周围覆盖包绕带蒂大网膜（研究组），41例患者输尿管吻合后吻合口未包绕带蒂大网膜（对照组）。比较两组患者术后1周输尿管吻合口瘘发生率、术后1周平均每天吻合口周围腹腔管引流液量、术后腹腔管拔除的时间和拔管后腹腔积液的发生率等。结果研究组患者术后1周输尿管吻合口瘘的发生率为34．8％（8／23），明显低于对照组患者[75．6％（31／41），P=0．010]。术后1～3d，研究组和对照组患者平均每天吻合L1周围腹腔管引流液量分别为260．4和320．8ml，差异无统计学意义（P=0．446）。术后4～7d，研究组和对照组患者平均每天吻合口周围腹腔管引流液量分别为80．5和160．5ml，差异有统计学意义（P=0．002）。研究组和对照组患者术后腹腔管拔除的平均时间分别为18．5和32．6d，差异有统计学意义（P=0．015）。研究组患者拔管后均未出现腹腔积液，对照组患者拔管后出现腹腔积液4例（9．8％），差异有统计学意义（P=0．037）。研究组术后1个月内有19例患者顺利进行下一步治疗，而对照组有12例患者于1个月内顺利进行下一步治疗。结论带蒂大网膜覆盖包裹输尿管吻合口，能快速与输尿管吻合VI周围粘连，减少尿液渗漏，降低术后并发症的发生率，缩短外科治疗周期。
- 王刚成韩广森任莹坤程勇徐勇超赵玉洲张健鲁朝敏
- 关键词：腹腔肿瘤盆腔肿瘤输尿管带蒂大网膜吻合口
- 腹腔与盆腔部手术后腹腔积液原因分析及对策被引量：3
- 2011年
- 目的总结腹盆部手术后腹腔积液的原因及对策。方法自2008年6月至2010年8月接受腹盆部手术的患者820例,其中25例患者术后出现发热,经CT、B超检查提示腹腔积液,其中腹部积液18例,盆腔积液7例,其中19例经CT引导下穿刺置管,4例开腹引流,2例经肛门放置引流管。结果所有患者经引流后全部痊愈出院。结论腹盆部手术后出现腹腔积液原因主要为手术创面较大、渗出液较多,并且引流不畅,同时多继发细菌感染。
- 张健韩广森赵鹏程
- 关键词：腹腔积液引流
- 数字医学技术在腹部巨大肿瘤中的应用研究被引量：3
- 2010年
- 利用自主研发软件和Mimics软件,对13例腹部巨大肿瘤CT图像进行分割和三维重建,重建出的肿瘤、周围脏器及其管道模型分别以STL格式导入到FreeForm Modeling System进行修饰和平滑。术中进行拍照、录像,与重建结果进行对比,术后用病理结果对肿瘤组织来源进行验证。13例患者数据中1例因数据质量问题不能重建,其余12例主要脏器、血管及肿瘤均得到重建,重建率达92.3%;1例重建后肿瘤组织来源预测错误,其余11例均与术中结果吻合,正确率达84.6%。重建效果基本忠实于患者个体实际情况,立体感强,肿瘤位置及其与周围组织的关系清晰。经研究,认为数字医学三维重建技术可对腹部肿瘤进行准确定位,有利于手术方案的合理设计,降低手术风险,加强医患沟通。
- 鲁朝敏韩广森范应方赵玉洲张健徐勇超李剑
- 关键词：三维重建
- 胃肠道间质瘤32例手术治疗分析被引量：2
- 2011年
- 胃肠道间质瘤（gastro intestinal stromal tumor,GIST）发病率低,为探讨GIST的手术治疗,现回顾性分析我院2001年7月—2010年4月手术治疗的32例GIST的病例资料,报告如下。
- 张健韩广森赵鹏程
- 关键词：胃肠道间质瘤手术治疗
