张健
- 作品数：6 被引量：36H指数：4
- 供职机构：天津医科大学宝坻临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果比较被引量：10
- 2017年
- 目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果。方法将2014年1月至2016年1月医院收治的82例老年移位性股骨颈骨折患者按手术方法不同分为对照组(采用人工股骨头置换术)与试验组(采用全关髋关节置换术),比较两组的临床治疗效果。结果对照组的手术时间、术中出血量及住院时间少于试验组(P<0.05);随访1年,试验组的VAS评分、Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再手术率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术对患者的损伤较小,但全髋关节置换术的中远期效果更为显著,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
- 李志永吕守正吴树文张健郭强
- 关键词：全髋关节置换术人工股骨头置换术
- 多层螺旋CT评价脊柱融合模型成骨过程的研究被引量：9
- 2012年
- 目的分析自体骨成骨与硫酸钙成骨的CT表现,结合同期病理学结果,探讨影像改变的病理机制。材料与方法20只健康家兔建立腰椎融合模型,一侧植入医用硫酸钙,对侧植入自体髂骨。于术后3、6、12周行手术部位多层螺旋CT(MSCT)检查,观察植入物与自体骨融合状况。于术后12周,根据CT表现计算植骨融合率及MSCT评估腰椎融合的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。术后3、6周各随机处死1只家兔,获得同期病理对照,术后12周处死剩余18只家兔,获得最终时间点病理对照。结果 MSCT评估硫酸钙植骨一侧腰椎融合的敏感度、特异度均为100.0%,自体髂骨植骨侧分别为94.1%和100.0%。术后12周,硫酸钙植骨一侧融合率为88.9%(n=16),PPV为94.1%,NPV为100.0%;自体髂骨植骨一侧融合率为94.4%(n=17),PPV为100.0%,NPV为50.0%,两侧融合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT能够有效评价脊柱融合术后骨移植材料的成骨表现。
- 张森杜湘珂张健
- 关键词：脊柱融合术骨代用品
- 侧卧位股骨近端髓内钉治疗肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折被引量：5
- 2013年
- 目的探讨侧卧位股骨近端髓内钉内固定治疗肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月应用侧卧位股骨近端髓内钉内固定治疗的55例肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折临床资料，男43例，女12例；年龄20～74岁，平均45．2岁；体质量指数（BMI）：肥胖（BMI为30～35）40例，非常肥胖（BMI〉35）15例。骨折按照Seinsheimer分型：A型18例，ⅢB型23例，Ⅳ型12例，V型2例。术后采用Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分评定疗效。结果47例患者术后获得完整随访，随访时间为12～60个月，平均30个月；8例失访。骨折愈合时间为3．9～8．7个月，平均4．6个月。术后按Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分标准评定疗效：优23例，良12例，中7例，差5例，优良率为74．5％。结论侧卧位髓内钉内固定治疗肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折手术操作简单，可减少组织血供的破坏，缩短手术时间，减少术中出血量，有利于骨折愈合。
- 李志永郭强吕守正张健闫亮
- 关键词：股骨骨折骨钉
- 斯氏针撬拨结合有限切开手术治疗跟骨骨折被引量：2
- 2019年
- 目的:比较两种手术方式在跟骨关节内骨折治疗中的手术效果和优缺点。方法:回顾分析80例(87足)跟骨骨折手术治疗患者病历资料,均为新鲜跟骨闭合性骨折,Sanders分型中Ⅱ型45例(47足),Ⅲ型35例(40足)。其中采用撬拨复位结合有限切开复位技术38例(40足),为撬拨组;标准外侧"L"形切口42例(47足),为"L"形切口组;比较两组治疗效果及随访情况。结果:全部病例随访3～18个月,平均5.8个月。末次随访时撬拨组伤口浅表感染率6.4%,无深部骨髓炎感染病例;"L"形切口浅表感染12.5%,深部骨髓炎感染率感染率8.5%。撬拨组、"L"形切口组的手术时间分别为(45.0±7.1) min、(78.0±11.6)min,撬拨组、"L"形切口组的住院时间分别为(5.4±0.7)d、(12.6±3.3)d,撬拨组手术时间、住院时间短。撬拨组B?hler角81.3±3.0°,"L"形切口组78.4±4.3°;撬拨组Gissane角为128°±5.8°,"L"形切口组Gissane角为130°±7.3°,两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。撬拨组住院费用(8146.4±156.4)元,"L"形切口组(26042.8±572.3)元,撬拨组住院费用少。撬拨组和"L"形切口组的AOFAS评分无明显统计学差异(P>0.05)。结论:对于Sanders分型为Ⅱ、Ⅲ型的跟骨关节内骨折,采用撬拨复位结合有限切开复位固定是一种有效的的方法。
- 王文志李景伟张健黄建新张英剑吕守正
- 关键词：跟骨骨折撬拨复位有限切开
- 经伤椎置钉行后路短节段内固定术对脊柱胸腰段骨折患者伤椎前缘高度及Cobb角矫正率的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经伤椎置钉行后路短节段内固定术对脊柱胸腰段骨折患者伤椎前缘高度及Cobb角矫正率的影响。方法选择2018年1月~2019年1月我院收治的80例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组采用跨伤椎置钉行后路短节段内固定,观察组采用经伤椎置钉行后路短节段内固定,比较两组临床指标、Cobb角、伤椎前缘高度矫正率及疼痛程度。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Cobb角、伤椎前缘高度矫正率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折患者采用经伤椎置钉行后路短节段内固定术的效果较好,可有效缓解其疼痛程度,维持伤椎前缘高度及Cobb角。
- 闫亮张健吕守正
- 关键词：脊柱胸腰段骨折
- 肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折被引量：6
- 2014年
- 目的观察肘前内侧入路手术治疗单纯尺骨冠状突骨折的疗效。方法单纯尺骨冠状突骨折患者15例(O'Driscoll分型为Ⅱ型11例,Ⅲ型4例),采用肘前内侧入路手术进行治疗。结果手术顺利。骨折均愈合,无骨化性肌炎,未发生肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。术后6个月肘关节屈伸幅度平均达115°,旋转幅度平均达135°;HSS评分结果为优秀10例,良好4例,一般1例,优良率达93.3%。结论肘前内侧入路手术治疗单纯尺骨冠状突骨折疗效较好。
- 吕守正郭强马信龙马剑雄李志永张健
- 关键词：尺骨骨折外科手术手术入路
