李志永 作品数:7 被引量:32 H指数:4 供职机构: 天津医科大学宝坻临床学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
侧卧位股骨近端髓内钉治疗肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折 被引量:5 2013年 目的探讨侧卧位股骨近端髓内钉内固定治疗肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月应用侧卧位股骨近端髓内钉内固定治疗的55例肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折临床资料,男43例,女12例;年龄20~74岁,平均45.2岁;体质量指数(BMI):肥胖(BMI为30~35)40例,非常肥胖(BMI〉35)15例。骨折按照Seinsheimer分型:A型18例,ⅢB型23例,Ⅳ型12例,V型2例。术后采用Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分评定疗效。结果47例患者术后获得完整随访,随访时间为12~60个月,平均30个月;8例失访。骨折愈合时间为3.9~8.7个月,平均4.6个月。术后按Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分标准评定疗效:优23例,良12例,中7例,差5例,优良率为74.5%。结论侧卧位髓内钉内固定治疗肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折手术操作简单,可减少组织血供的破坏,缩短手术时间,减少术中出血量,有利于骨折愈合。 李志永 郭强 吕守正 张健 闫亮关键词:股骨骨折 骨钉 自制克氏针外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折 2019年 目的探讨儿童CartlandⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折予以闭合复位和经皮穿针并自制克氏针外固定支架治疗的手术方式和疗效。方法选取2008年8月-2018年2月天津医科大学宝坻临床学院收治的儿童GartlandⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折202例为研究对象。全部采取骨折闭合复位(或局部有限切开)和经皮穿针并自制克氏针外固定支架治疗,观察预后效果。结果 178例获得随访,随访时间3个月~2年,平均8个月。骨折于术后2~3个月后全部达到骨性愈合。针孔浅表感染2例,神经损伤7例,干预后均恢复正常。骨化性肌炎1例,肘关节伸直受限2例,轻度肘内翻畸形3例,干预后未完全恢复正常。疗效优145例,良30例,可3例,差0例,优良率为98.3%。结论闭合复位和经皮穿针固定并自制克氏针外固定支架治疗效果明显,值得临床推广应用。 郭强 吕守正 李志永 商福青 张英剑关键词:儿童肱骨髁上骨折 外固定 尺骨冠状突骨折的诊断与治疗进展 2015年 尺骨冠状突骨折临床并不少见,但临床治疗较为棘手。对于Regan-Morrey I型和Ⅱ型的骨折来说,其对肘关节稳定性的影响不显著,可采取非手术治疗。但是也有一些Ⅱ型的骨折合并肘关节后方脱位,由于复位后会有脱位复发的潜在风险,故也要求手术处理。尺骨冠状突骨折经常会合并肘关节周围组织结构的损伤,应争取在最短时间行手法复位,石膏托或支具外固定保护。对肿胀严重有发生筋膜室综合征的应早期行切开减张。手术多应用内侧的入路,并存桡侧副韧带损伤的时候需联合外侧的入路。内植物材料包括微型钛板、微型螺钉、可吸收螺钉、空心拉力钉、带线锚钉、外固定支架、冠状突假体置换等。 郭强 李志永关键词:骨折 尺骨冠状突 肘关节脱位 鹰嘴骨折 尺骨冠状突骨折的诊断与治疗进展 被引量:9 2015年 尺骨冠状突骨折临床并不少见,但治疗较为棘手。Regan-MorreyⅠ、Ⅱ型骨折对肘关节的稳定性无显著影响,可采用保守治疗。对部分Ⅱ型骨折伴肘关节后脱位,因复位后有再次脱位的潜在危险,需要行手术治疗。尺骨冠状突骨折常伴发肘关节其他组织的损伤,应争取在第一时间行肘关节脱位手法复位,石膏托或支具外固定保护。肿胀严重发生筋膜室综合征时应早期切开减张。手术多取内侧入路,合并外侧副韧带损伤时联合使用外侧入路;内固定材料有微型钛板、微型螺钉、可吸收螺钉、空心拉力钉、带线锚钉、外固定支架、冠状突假体置换等。 李志永 吕守正关键词:骨折 尺骨冠状突 肘关节脱位 鹰嘴骨折 全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果比较 被引量:10 2017年 目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果。方法将2014年1月至2016年1月医院收治的82例老年移位性股骨颈骨折患者按手术方法不同分为对照组(采用人工股骨头置换术)与试验组(采用全关髋关节置换术),比较两组的临床治疗效果。结果对照组的手术时间、术中出血量及住院时间少于试验组(P<0.05);随访1年,试验组的VAS评分、Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再手术率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术对患者的损伤较小,但全髋关节置换术的中远期效果更为显著,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 李志永 吕守正 吴树文 张健 郭强关键词:全髋关节置换术 人工股骨头置换术 半截石体位股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折 被引量:2 2016年 目的:探讨半截石体位股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年9月-2014年8月应用半截石体位股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗的肥胖股骨转子间骨折患者63例的临床资料。结果:半截石体位采取股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折,效果良好。结论:健肢半截石体位采取股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折能明显缩短手术时间,减少术中出血量,减少X线透照次数。 闫亮 吕守正 李志永 张金存关键词:股骨骨折 骨钉 骨折固定术 肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折 被引量:6 2014年 目的观察肘前内侧入路手术治疗单纯尺骨冠状突骨折的疗效。方法单纯尺骨冠状突骨折患者15例(O'Driscoll分型为Ⅱ型11例,Ⅲ型4例),采用肘前内侧入路手术进行治疗。结果手术顺利。骨折均愈合,无骨化性肌炎,未发生肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。术后6个月肘关节屈伸幅度平均达115°,旋转幅度平均达135°;HSS评分结果为优秀10例,良好4例,一般1例,优良率达93.3%。结论肘前内侧入路手术治疗单纯尺骨冠状突骨折疗效较好。 吕守正 郭强 马信龙 马剑雄 李志永 张健关键词:尺骨骨折 外科手术 手术入路