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张健

作品数：15 被引量：49H指数：4
供职机构：邯郸市中心医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇期刊文章
  • 1篇科技成果

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 9篇动脉
  • 7篇主动脉
  • 5篇心脏
  • 4篇主动脉夹层
  • 4篇疗效
  • 4篇夹层
  • 3篇三尖瓣
  • 3篇三尖瓣成形
  • 3篇手术
  • 3篇体外循环
  • 3篇外循环
  • 3篇冠脉
  • 3篇冠脉搭桥
  • 3篇成形术
  • 2篇动脉旁路
  • 2篇动脉旁路移植
  • 2篇动脉旁路移植...
  • 2篇心功能
  • 2篇心脏不停跳
  • 2篇胸腔

机构

  • 14篇邯郸市中心医...
  • 3篇邯郸市第一医...
  • 2篇邯郸市第二医...

作者

  • 14篇张健
  • 8篇陈德峰
  • 5篇曹旭丹
  • 5篇刘健
  • 4篇张爱民
  • 4篇宋然
  • 3篇叶海峰
  • 3篇任春梅
  • 2篇苗毅
  • 2篇要跟东
  • 2篇马玉泉
  • 2篇刘煜
  • 2篇马立国
  • 1篇苏红玲
  • 1篇赵和有
  • 1篇赵竞余
  • 1篇李素华
  • 1篇姜丽杰
  • 1篇赵敏

传媒

  • 2篇安徽医学
  • 2篇中国医药导刊
  • 1篇医学综述
  • 1篇中国现代医学...
  • 1篇现代中西医结...
  • 1篇实用老年医学
  • 1篇河北医科大学...
  • 1篇实用心脑肺血...
  • 1篇中国心血管病...
  • 1篇现代生物医学...
  • 1篇中国临床研究

年份

  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 3篇2016
  • 3篇2015
  • 2篇2014
  • 2篇2013
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
国产瓣膜成形软环在三尖瓣成形术中的应用
2015年
目的分析国产瓣膜成形软环在三尖瓣成形术中的应用效果。方法选取2012年2月至2014年2月收治的86例三尖瓣成形术患者,根据患者具体术式分为两组,其中46例行瓣膜成形软环成形术为三尖瓣成形环成形组,40例行De Vega成形术为De Vega成形组,对比两组患者手术前后心功能分级(NYHA)情况和心脏彩超检查情况,并分析患者主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、ICU滞留时间及并发症情况。结果两组患者术后心功能分级显著优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);此外,两组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、ICU滞留时间差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月三尖瓣成形环成形组患者无三尖瓣重度反流,De Vega成形组存在4例三尖瓣重度反流。结论人工瓣环成形术是一种有效的三尖瓣关闭不全治疗术式,其治疗疗效与De Vega成形术近似,术中应用的国产瓣膜成形软环可有效提高手术疗效,降低三尖瓣重度反流率。
刘健曹旭丹宋然张健
关键词：三尖瓣成形术三尖瓣关闭不全
严重左心功能低下患者冠状动脉旁路移植术的研究进展被引量：2
2014年
对于严重左心功能低下冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,与常规冠状动脉旁路移植术比较,非体外循环冠状动脉旁路移植术降低了病死率及并发症的发生率。但在非体外循环冠状动脉旁路移植过程中仍有一些意外事件发生。对严重左心功能低下患者,采取体外循环下心脏不停跳搭桥也是一种较好的方法。如何降低非体外循环冠状动脉旁路移植术术中意外情况的发生率以及如何降低体外循环对危重冠心病患者的手术创伤,对心外科医师提出了巨大的挑战。对某些危重冠心病患者采取何种术式更为合理,要依据术前对患者的风险评估和对自己团队技术经验的评估而定。
陈德峰张健
关键词：非体外循环冠脉搭桥体外循环心脏不停跳心功能
两种三尖瓣成形术治疗功能性三尖瓣反流疗效比较被引量：3
2014年
目的对比分析两种三尖瓣成形术治疗功能性三尖瓣反流的临床疗效。方法选取我院2008年4月到2011年4月收治的84例功能性三尖瓣反流患者,根据患者治疗术式的不同分为两组,其中De Vega成形组(42例)行De Vega成形术治疗,三尖瓣成形环成形组(42例)行三尖瓣成形环成形术治疗,对比两组患者手术前后右心房横径、右心室内径以及三尖瓣反流程度。结果两组患者术后右心房横径、右心室内径以及三尖瓣反流程度均有效改善,但三尖瓣成形环成形组患者远期改善情况优于De Vega成形组(P<0.05)。结论 De Vega成形术、三尖瓣成形环成形术均是功能性三尖瓣反流的有效治疗术式,患者治疗后右心房横径、右心室内径以及三尖瓣反流程度均可显著改善,且三尖瓣成形环成形术远期效果更优,值得临床推广。
刘健张健曹旭丹马玉泉
关键词：DE功能性三尖瓣反流
急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的影响因素分析被引量：6
2021年
目的探讨急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤(ALI)的影响因素。方法选取2017年1月—2019年12月于邯郸市中心医院就诊的急性A型主动脉夹层患者347例作为研究对象,按是否合并ALI分为ALI组(氧合指数≤200 mmHg,115例)和NALI组(氧合指数>200 mmHg,232例)。比较两组患者一般临床资料、Th17细胞、凝血及纤溶系统指标的差异,分析急性A型主动脉夹层患者发生ALI的危险因素。结果ALI组患者的年龄、胸腔积液比例、肠系膜上动脉受累比例、肾动脉双侧受累比例、白细胞计数、C反应蛋白水平高于NALI组(P<0.05)。ALI组患者的Th17细胞、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均高于NALI组(P<0.05),而活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均低于NALI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示ALI组患者的TF(r=-0.808)、D-二聚体(r=-0.695)、PAI-1(r=-0.729)、Th17细胞(r=-0.805)与氧合指数均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示高龄[OR=1.849(95%CI:1.132,9.147)]、肠系膜上动脉受累[OR=3.429(95%CI:1.264,11.138)]、胸腔积液[OR=2.679(95%CI:1.627,10.149)]、Th17细胞比例升高[OR=2.647(95%CI:1.167,8.267)]、TF升高[OR=1.723(95%CI:1.117,8.445)]、D-二聚体升高[OR=1.746(95%CI:1.366,10.546)]均是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素(P<0.05)。结论急性A型主动脉夹层合并ALI患者的Th17细胞、凝血及纤溶系统指标异常升高;Th17细胞比例增加、TF和D-二聚体升高、高龄、肠系膜上动脉受累及胸腔积液是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素。
刘健宋然宋朝国姜丽杰陈德峰张健贺宝臣
关键词：急性肺损伤急性A型主动脉夹层TH17细胞凝血系统纤溶系统
DeBakey Ⅰ型主动脉夹层无深低温停循环手术方法的临床研究被引量：2
2018年
目的探讨无深低温停循环(DHCA)手术的老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人的临床转归及不良反应。方法以2013～2016年在我院就诊的50例老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人为研究对象,其中20例纳入观察组(无DHCA),30例纳入对照组(DHCA)。比较2组病人术中手术情况以及肝功能(天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、肾功能(血清尿素氮、血清肌酐)、凝血功能[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化,同时记录2组病人在ICU的情况以及死亡率。结果观察组术中出血量为(1014. 5±113. 7) m L,少于对照组(1526. 6±153. 7) m L;手术后观察组肝肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组手术前后凝血功能差异无统计学意义,对照组TT、PT、APTT均高于手术前,FIB低于手术前,差异有统计学意义。此外,观察组术后引流量、苏醒时间、机械通气时间以及ICU滞留时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); 2组病人术后死亡率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论针对老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人,无DHCA对病人肝肾功能及凝血功能影响小,有利于病人术后恢复,具有一定的临床推广价值。
贺宝臣张爱民宋朝国赵敏陈军萍陈德峰张健
关键词：DEBAKEY凝血功能肝肾功能
危重冠心病患者冠脉搭桥术的探讨被引量：3
2013年
目的对危重冠心病患者冠脉搭桥术(CABG)手术方式的选择及术后处理的一些问题进行探讨。方法对103例危重冠心病患者施行CABG,其中非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)42例,体外循环心脏不停搏(OPBH)冠脉搭桥31例,体外循环心脏停搏冠脉搭桥30例。分析并总结OPCAB、OPBH及CCABG在危重冠心病患者中的应用情况。结果 3组患者术后心绞痛症状消失,术后心功能明显改善。OPCAB组术后无死亡;OPBH组术后死亡1例,为行OPCAB术中血流动力学不稳定,术中中转为OPBH,最后死于严重低心排综合征;CCABG组死亡3例,均死于低心排综合征。术中放置主动脉球囊反搏(IABP):OPCAB组9例,OPBH组5例,CCABG组3例,IABP放置前后血流动力学观察指标明显改善(P均<0.05);其中术前放置IABP 6例,术中、术后放置11例。体外循环时间:OPBH组(82.34±21.62)min,CCABG组(112.15±26.82)min。术后血管活性药物的应用时间:OPCAB组(25.12±3.92)h,OPBH组(47.08±6.72)h,CCABG组(78.34±9.64)h。搭桥支数:OPCAB组(2.82±0.71)支,OPBH组(3.76±0.47)支,CCABG组(3.27±0.43)支。均有显著性差异(P均<0.05)。术后引流量:OPCAB组(256.43±52.72)mL,OPBH组(369.56±62.51)mL,CCABG组(436.15±72.85)mL。结论对于危重冠心病患者,OPCAB需要IABP辅助的比例较高,但术后并发症的发生率及病死率较低。对于无体外循环禁忌证者,OPBH也是一种安全可靠的手术方法。
陈德峰张健叶海峰苗毅
关键词：冠心病主动脉球囊反搏冠脉搭桥术
全胸腔镜二尖瓣置换术46例经验总结被引量：4
2015年
目的对全胸腔镜下二尖瓣置换手术进行进一步评价。方法 2009年6月至2013年6月共对46例二尖瓣狭窄伴/或关闭不全患者行全胸腔镜下二尖瓣机械瓣置换术。手术采用双腔气管插管,单肺通气。股动、静脉插管,进行体外循环。右侧胸壁打3个孔,完全在胸腔镜直视下进行二尖瓣置换手术。结果全组病例无死亡。手术体外循环时间87~186（117±35）min;升主动脉阻断57~127（86±38）min;术后呼吸机辅助6.3~38.2（13.5±5.8）h;患者术后住院6~14（9.1±3.1）d;术后胸液引流量50~1 260（420±65）ml。术后因胸腔引流较多行二次胸腔镜探查止血2例。股动脉插管处脂肪液化2例,经换药后治愈;瓣周漏1例,瓣周漏约2 mm,术后半年随访患者无明显症状。出院后随访3~6个月,成功随访39例,经彩超检查瓣膜功能均良好。5例术后有轻度心功能不全症状,经药物治疗后好转。结论全胸腔镜下二尖瓣置换术安全可行,创伤小。
张健要跟东陈德峰曹旭丹任春梅
关键词：全胸腔镜二尖瓣心脏瓣膜假体植入
锚定区不足的胸主动脉覆膜支架植入术应用及疗效观察被引量：2
2016年
目的探讨锚定区不足的胸主动脉覆盖支架植入术应用及临床疗效.方法：选择2005年1月～2015年10月期间,我院收治的86例锚定区不足胸主动脉病变患者为研究对象,所有患者均行覆膜支架置入术,其中A组为完全覆盖左锁骨下动脉开口（6 0例）,B组为部分覆盖左锁骨下动脉开口（2 6例）,对两组双上肢收缩期压差、L S A显影以及术后内漏情况进行对比.结果：所有患者均顺利置入支架,A组左右两侧的双上肢收缩期血压差比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而B组的左右两侧双上肢收缩期血压差比较差异无统计学意义（P〉0 . 0 5）;同时,两组在L S A显影和内漏发生率方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床上在运用锚定区不足的胸主动脉覆盖支架植入术时,依适应证对双侧颈动脉和椎动脉血供情况进行评估和对应的治疗方案.
贺宝臣刘煜叶海峰陈德峰赵和有张健
关键词：动脉瘤主动脉支架植入术
左心功能低下患者体外循环心脏不停跳与非体外循环冠脉搭桥的对比研究被引量：10
2013年
目的总结严重左心功能低下冠心病患者行体外循环心脏不停跳搭桥（ONBEATCABG）的临床经验。方法2005年10月至2011年12月我院对47例严重左心功能低下的冠心病患者施行冠状动脉旁路移植术（CABG）。早期行非体外循环搭桥（OPCAB）24例，其中因血流动力学不能维持，紧急转流行ONBEATCABG10例（其中湿备4例）；后期23例手术起始就常规行ONBEATCABG术。比较OPCAB（未转流）及常规ONBEATCABG患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化，并分析总结OPCAB及ONBEATCABG在严重左心功能低下患者中的应用情况。结果23例行常规ONBEAT下心脏搭桥（3．28±0．62）支，体外循环（ECC）时间（92．34±28．62）min，无严重并发症发生，术后心绞痛症状消失，心功能明显改善。OPCAB紧急转流10例，搭桥（2．07±0．81）支，ECC时间（150．53±64．31）min，术中放置主动脉内球囊反搏（IABP）2例，术后死亡2例，均死于心功能衰竭。结论严重左心功能低下冠心病患者，相对于OPCAB，ONBEATCABG对心肌的损伤略重，但合理采用ONBEATCABG也是一种安全可靠的手术方法。
陈德峰张健叶海峰张爱民苗毅赵竞余李素华
关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环心脏不停跳心功能
胸主动脉夹层腔内修复术中封闭左锁骨下动脉的疗效观察被引量：3
2017年
目的:探讨胸主动脉夹层腔内修复(TEVAR)术中封闭左锁骨下动脉(LSA)的疗效。方法:抽选我院2005年2月-2016年5月收治的608例TEVAR患者,其中未实施LSA封堵者396例,实施LSA封堵者212例,分析TEVAR患者LSA封堵及未封堵围手术期术后脑梗、截瘫等并发症的发生率,随访并回顾发生远期脑梗死、截瘫患者资料。结果:608例TEVAR患者术后均未出现左上肢严重缺血;LSA未封堵与封堵发生术后近期脑梗死、截瘫的概率分别为0.51%(2/396)VS 0.47%(1/212)、0.75%(3/396)VS 0.47%(1/212),比较差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访(30.5±3.7)个月,共509例患者获得随访,其中死亡53例,随访时间内出现远期脑梗5例(LSA未封堵3例、封堵2例)。随访期间术前及术后截瘫共8例,2例分别在术后第7天、1月死亡,1例失访,其余患者下肢肌力在随访结束时均逐渐恢复至4级及以上。结论:对于主动脉夹层(TBAD)患者,TEVAR术中封闭LSA是可行的,不会引起急性后循环缺血,左上肢可很好耐受LSA封堵,不会增加术后近远期脑梗死、截瘫等严重并发症的风险。
贺宝臣张院军张爱民马立国刘利鹏张健
关键词：主动脉夹层左锁骨下动脉脑梗死截瘫
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