施鹏
- 作品数：20 被引量：119H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目上海市公共卫生重点学科建设项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种基于大数据的儿童不良反应自动监测系统及应用方法
- 本发明公开了一种基于大数据的儿童不良反应自动监测系统及应用方法，包括医院客户端，数据中心服务器，临床药师客户端，不良反应中心。本申请能有效节省了大规模监测的人力和时间，避免了人工误录的可能，使得对ADR发生率的预测更加准...
- 李智平卢金淼黄怡蝶郑锋王广飞施鹏朱逸清朱琳李小霞张俊琦张旭晖王栋栋付萌叶乔峰
- 文献传递
- 儿童原发性EB病毒感染伴随转氨酶升高的相关因素及变化规律被引量：12
- 2021年
- 目的探讨影响儿童原发性EB病毒感染伴随转氨酶升高的相关因素及其变化规律。方法回顾性分析2016年9月至2017年10月复旦大学附属儿科医院门诊就诊的399例原发性EB病毒感染患儿的临床信息。对丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)是否升高与患儿年龄、性别、热程及血浆EB病毒-DNA病毒载量的可能相关性进行多元Logistic回归分析,计算转氨酶异常患儿各时间段累计恢复正常率。结果399例原发性EB病毒感染患儿中男219例、女180例,年龄(4.2±2.7)岁。51.9%(207例)发生转氨酶异常;轻(40~160 U/L)、中(>160~400 U/L)和重度升高(>400 U/L)ALT分别有74.5%(149/200)、21.0%(42/200)和4.5%(9/200),AST分别为83.8%(155/185)、11.9%(22/185)和4.3%(8/185)。年龄与发生转氨酶升高相关(OR=1.13、1.10,均P<0.05)。113例ALT异常和104例AST异常病例有复查转氨酶,共复查167次;ALT完全恢复正常(24±13)d,AST为(25±18)d。<1、1~<4、4~<8和≥8周ALT累计恢复正常率为2.7%(3/113)、54.0%(61/113)、79.6%(90/113)和81.4%(92/113),AST为1.9%(2/104)、48.1%(50/104)、71.2%(74/104)和74.0%(77/104)。结论年龄是儿童原发性EB病毒感染伴随转氨酶升高的相关危险因素;升高的转氨酶经3周后约半数恢复正常,8周后大部分恢复正常。
- 张雨涵李飞施鹏曹凌峰王建设沈军
- 关键词：儿童丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶EB病毒原发性感染
- 荧光恒温扩增技术检测单纯疱疹病毒Ⅰ型RNA方法的建立被引量：2
- 2016年
- 目的利用荧光恒温扩增技术(SAT)建立一种快速、可靠的单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)检测方法。方法根据Genbank上获取HSV-1开放读码框Us5区域的RNA序列设计扩增引物及优化探针,使用M-MLV反转录酶及T7 RNA多聚酶对HSV-1 RNA进行核酸扩增,同时利用荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪进行实时荧光信号收集和检测。收集儿童病毒性脑炎或疑似患儿样本212份(脑脊液样本150份、血浆样本62份),以巢式PCR+测序为参比方法,对SAT结果进行Kappa一致性分析。结果 SAT检测HSV-1 RNA的灵敏度为100拷贝/μL,采用SAT检测212份临床样本,共检测出18例HSV-1阳性样本,巢式PCR检出16例阳性,经测序证实其中12例为阳性结果。SAT与巢式PCR+测序方法的Kappa值为0.785,其敏感性为100.0%、特异性为97.0%。结论建立的SAT检测脑脊液和血浆中HSV-1 RNA的方法具有敏感性高、特异性强、准确、快速、可靠的优点,适用于临床对单纯疱疹病毒性脑炎早期的快速诊断。
- 曹凌峰苏犁云施鹏董妞妞徐锦
- 关键词：单纯疱疹病毒I型单纯疱疹性脑炎敏感性
- 基于腺病毒肺炎1年随访闭塞性细支气管炎结局的巢式病例对照研究被引量：4
- 2021年
- 背景腺病毒肺炎患儿出院后的前瞻性随访研究较少,并且对于腺病毒肺炎发展为感染后闭塞性细支气气管炎(PIBO)的危险因素尚无有效预测指标。目的探讨腺病毒肺炎住院时指标对以后发生PIBO的预测价值。设计巢式病例对照研究。方法以2018至2019年出院诊断为腺病毒肺炎的儿童为队列人群,以出院1年中是否发生PIBO为结局终点,其中出院后2周来我院随访、3个月内行胸部影像学检查和12个月时或电话或来院随访是必需随访时点,其他随访由医生根据患儿病情做出安排。提取入院时的症状、体征、住院期间实验室指标、影像学检查结果、治疗情况。主要结局指标发生PIBO的危险因素。结果 102例完成1年的随访,期间51例有呼吸系统感染,13例因呼吸系统感染门诊就诊次数≥5次,6例因呼吸系统感染需要住院治疗;43例口服糖皮质激素治疗,35例吸入糖皮质激素治疗;29例(28.4%)诊断PIBO。对PIBO组和非PIBO组病例住院时的临床资料进行单因素分析发现,两组患儿平均年龄、过敏性鼻炎史、出现喘息、气促、三凹征阳性、哮鸣音、呼吸衰竭、平均乳酸脱氢酶浓度、合并病毒感染、合并≥2种病原体感染、受累肺叶≥3个、肺实变、肺不张、平均住院时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,急性期有喘息表现(OR=3.110,P=0.045)及受累肺叶≥3个(OR=4.338,P=0.014)为发生PIBO的独立危险因素。结论腺病毒肺炎儿童出院后1年PIBO的发生率为28.4%,腺病毒肺炎患儿急性期有喘息表现及受累肺叶≥3个可能为PIBO发生的独立危险因素。
- 李小玲何雯施鹏王立波郑红梅温亚锦刘丽娟祁媛媛张晓波
- 关键词：腺病毒肺炎
- 原发性EB病毒感染患儿的临床和实验室检查特征分析被引量：19
- 2020年
- 目的:了解原发性EB病毒感染患儿的临床和实验室检查特征。方法:回顾性分析2016年9月至2017年3月上海复旦大学附属儿科医院感染科诊治的210例原发性EB病毒感染患儿的临床特征(发热、皮疹等)及相关实验室检查结果(包括肝功能、EB病毒血清学及分子生物学)。结果:210例原发性EB病毒感染患儿的年龄为(4.2±2.4)岁。发热187例(89.0%),扁桃体和(或)咽峡部渗出130例(61.9%),颈部淋巴结肿大204例(97.1%),眼睑水肿95例(45.2%),皮疹21例(10.0%),120例(57.1%)患儿有传染性单核细胞增多症典型三联症(发热、咽扁桃体炎和颈部淋巴结肿大)表现。实验室检查结果显示,177例(84.3%)患儿淋巴细胞计数≥5.0×10^9/L,184例(87.6%)患儿异型淋巴细胞比例≥0.10。96例(45.7%)患儿转氨酶升高,对72例患儿随访至转氨酶恢复正常,6周内恢复正常占97.2%(70/72)。EB病毒衣壳抗原IgM抗体阳性192例(91.4%),EB病毒衣壳抗原IgG抗体阳性182例(86.7%),EB病毒早期抗原IgG抗体阳性62例(29.5%),EB病毒核心抗原IgG抗体均为阴性。199例患儿完成EB病毒DNA检测,阳性122例(61.3%)。结论:原发性EB病毒感染以学龄前儿童为主,大部分患儿有颈部淋巴结肿大伴发热,且EB病毒血清学指标阳性,部分患儿出现转氨酶一过性升高。
- 沈军曹凌峰施鹏蔡启良俞蕙
- 关键词：EB病毒原发性感染儿童
- 儿童肺炎肺实变住院患儿支气管肺泡灌洗液病原分析被引量：2
- 2021年
- 本研究分析肺炎肺实变患儿支气管肺泡灌洗液病原谱构成,旨在为临床经验性抗感染治疗提供指导。收集2019年1月—2020年1月复旦大学附属儿科医院纤维支气管镜室诊治的住院肺炎病例临床资料,其中肺实变的诊断基于影像学证据,依托国家儿童医学中心病原学检测平台,并参考感染传染科医生解读,本研究对肺炎伴肺实变患儿支气管肺泡灌洗液标本的病原学检测结果进行回顾性分析。结果显示,286例肺炎患儿的286份支气管肺泡灌洗液标本被纳入研究,平均年龄5.5(5.8±3.1)岁,其中195例(68.2%)存在肺炎伴肺实变。总病原体检出率为76.6%(219/286),肺实变和无肺实变肺炎患儿病原体检出率分别为77.9%(152/195)和73.6%(67/91),差异无统计学意义;检出的前5种病原体均为肺炎支原体、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型。5周岁及以上患儿肺炎支原体检出率达最高77.0%(127/165),肺实变病例和无肺实变病例肺炎支原体检出率分别为67.2%(131/195)和61.5%(56/91),差异无统计学意义。本研究结果提示,肺炎支原体、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型是导致本研究目标人群患病的主要病原体;病原体检出率高低与是否肺实变无关。
- 李飞朱其国施鹏曹凌峰王立波陆柔剑谭文杰沈军
- 关键词：肺炎实变支气管肺泡灌洗液病原儿童
- 体积描记法评估急性下呼吸道感染患儿肺功能的研究被引量：8
- 2014年
- 目的 应用婴幼儿体积描记法（简称体描）评估急性下呼吸道感染（ALRI）患儿肺功能的改变及预后,探讨体描在婴幼儿ALRI中的应用价值.方法 于2012年1月至2013年1月采用体描仪检测444例1～36月龄ALRI患儿（喘息组195例,非喘息组249例）和103名呼吸生理正常婴幼儿（对照组）的潮气呼吸参数、功能残气量（FRC）、气道阻力（Raw）,比较ALRI患儿的体描特有指标FRC、Raw与潮气呼吸主要指标的相关性,并于疾病恢复期随访36例喘息组患儿的肺功能.结果 喘息组、非喘息组、对照组的达峰时间比（TPTEF/TE）分别为（20.5±6.7）％、（22.8±6.5）％、（34.6±5.0）％,喘息组明显降低,组间差异有统计学意义（F=110.500,P＜0.001）;达峰容积比（VPTEF/VE）分别为（23.0±6.3）％、（25.2±6.8）％、（34.5±4.2）％,组间比较差异有统计学意义（F=107.800,P＜0.001）;喘息组、非喘息组、对照组体描法功能残气量（FRCP）的中位数分别为226、176、172 ml;千克体重功能残气量（FRCP/kg）分别为24.40、17.80、17.60 ml/kg;特殊有效气道阻力（sReff）分别为1.00、0.52、0.46 kPa·s;有效气道阻力（Reff）分别为3.90、2.74、2.20 kPa·s/L;千克体重有效气道阻力（Reff/kg）分别为0.42、0.29、0.22 kPa· s/（L·kg）,组间比较差异均有统计学意义（x2=64.870、68.890、75.240、36.480、29.460,P＜0.001）.喘息组患儿中仅有25例潮气呼吸参数正常者,与对照组中年龄、身长、体重、性别构成与之相近的30名婴幼儿的体描参数相比较,发现FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff、Reff/kg均明显高于对照组（=2.221、1.997、2.502、2.587、2.539,P均＜0.05）.FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff及Reff/kg均与潮气呼吸主要指标TPTEF/TE、VPTEF/VE呈负相关（P均＜0.05）.36例喘息组患儿疾病恢复期潮气呼吸主要参数TPTEF/TE、VPTEF/VE未见明显改善,而FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff、Reff/kg等体描特有参数较急性�
- 张晓波蒋高立王立波刘丽娟施鹏万成宙钱莉玲
- 关键词：呼吸功能试验体积描记术呼吸道感染
- 儿童EB病毒原发性感染血浆病毒DNA拷贝数特征被引量：1
- 2023年
- 目的探讨儿童EB病毒(EBV)原发性感染血浆病毒DNA拷贝数特征及其变化规律。方法回顾性病例总结。选择2017年9月1日至2018年9月30日于复旦大学附属儿科医院诊断为EBV原发性感染的571例患儿为研究对象,收集患儿病毒实验室指标及临床信息等资料。根据血浆EBV DNA结果分为阳性组和阴性组,根据EBV DNA载量将阳性组分为高载量组和低载量组。组间差异采用χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验进行比较。结果571例EBV原发性感染患儿中男334例、女237例,初诊年龄3.8(2.2,5.7)岁。阳性组255例(44.7%)、阴性组316例(55.3%)。阳性组发热、肝和(或)脾肿大、转氨酶升高的患儿比例均高于阴性组[235例(92.2%)比255例(80.7%)、169例(66.3%)比85例(26.9%)、144例(56.5%)比120例(38.0%),χ^(2)=15.22、96.80、18.27,均P<0.001];阳性组中有70例进行了随访,随访时间46(27,10^(6))d,其中68例(97.1%)患儿在28 d内转阴,另2例(2.9%)患儿随访修正诊断为慢性活动性EBV感染。血浆病毒低载量组218例、高载量组37例。高载量组转氨酶升高患儿占比高于低载量组[75.7%(28/37)比56.0%(116/207),χ^(2)=5.00,P=0.025]。外周血白细胞中EBV DNA的阳性率及拷贝数均高于血浆中EBV DNA[84.2%(266/316)比44.7%(255/571)、7.0×107(1.3×107,3.0×108)比3.1×10^(6)(1.6×10^(6),6.1×10^(6))拷贝/L,χ^(2)=76.26、Z=15.23,均P<0.001]。结论免疫功能正常EBV原发性感染患儿中,血浆病毒DNA阳性患儿易有发热、肝和(或)脾肿大、转氨酶升高的临床表现。阳性血浆EBV DNA一般在初诊后28 d内转阴,多数血浆病毒高载量患儿有转氨酶升高特征。
- 张雨涵李飞周圆圆施鹏曹凌峰王建设沈军
- 关键词：爱泼斯坦巴尔病毒感染病毒血症儿童
- 足月儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析被引量：10
- 2016年
- 目的调查我国足月儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床特点和结局。方法建立全国新生儿NEC协作网，收集2011年1月1日至12月31日全国95家协作医院新生儿病房收治的所有胎龄≥37周新生儿NEC病例数据，记录母亲和患儿基本信息、NEC患儿合并基础疾病、NEC患儿发病前临床干预措施、NEC患儿起病临床表现及影像检查结果、NEC患儿内外科治疗及临床转归。采用SPSS19．0软件进行统计分析，NEC病死危险因素分析采用Logistic回归，计算比值比（OR）及95％可信区间（C1）。结果2011年95家协作单位共收治新生儿231067名，足月儿164307名，其中718例足月儿发生NEC，占住院足月儿的比例为0．44％。将294例诊断明确的2期和3期足月儿NEC纳入分析，包括2期NEC193例，3期NEC101例，胎龄（39．0±1．3）周，出生体质量（3087．4±548．3）g，小于胎龄比例为20．4％，起病日龄5（2～11）d，NEC前纯母乳喂养比例为23．7％。常见合并基础性疾病包括：败血症占9．5％（28／294），窒息占9．5％（28／294），肺炎占7．8％（23／294），先天性巨结肠占7．5％（22／294）。NEC穿孔比例为13．9％，手术治疗比例为25．2％。手术NEC病例的肠道病变以小肠为主：小肠坏死占76．6％，小肠穿孔占65．8％。NEC病死率为28．9％，其中2期NEC病死率为20．7％，3期NEC病死率为44．6％。足月儿NEC病死危险因素为NEC后使用无创连续气道正压通气（OR=5．278，95％CI：2．058～13．533，P〈0．01）和3期NEC（OR=3．156，95％CI：1．766～5．642，P〈0．01）。结论足月儿NEC多合并基础性疾病，母乳喂养比例低，病死率高，NEC后使用无创连续气道正压通气是死亡危险因素。
- 钱甜张蓉朱丽施鹏杨杰刘洋余加林周晓光杨勇邱银萍刘玲韦秋芬徐发林李杨方陈超
- 关键词：足月分娩小肠结肠炎坏死性死亡率
- 母亲孕早期代谢性危险因素与巨大儿发生风险的关联分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解江苏省昆山市孕妇孕早期代谢综合征(MS)的患病情况并探讨其各组分对巨大儿发生的影响。方法在江苏省昆山市妇幼保健所围产期保健监测平台上,收集2009至2010年常规围产期保健数据,筛选并分析在孕早期(孕20周以内)行初次产检且体格测量数据完整(包括孕妇体重、身高和血压),同时采集孕早期血糖、血脂等实验室检测数据。根据国际糖尿病联盟(IDF)2005年有关MS的标准进行分组,其中超重/肥胖采用BMI≥24kg·m-2作为标准。采用多因素Logistics逐步回归分析母亲孕早期MS及其各组分对巨大儿发生的影响。结果共有1405名孕妇围产期信息进入数据分析。孕妇初次产检时平均年龄为(26.5±3.2)岁,平均BMI(20.8±2.7)kg·m-2,平均收缩压和舒张压分别为(107.7±10.0)和(69.3±7.0)mmHg。孕早期平均甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FPG)分别为(2.4±1.0)、(2.0±0.4)和(4.5±0.5)mmol·L-1。共有25名(1.8%)孕妇符合MS的诊断标准,其中超重/肥胖、高TG、低HDL-C、高血压和高FPG的患病率分别为12.0%、76.2%、2.8%、2.6%和2.3%。孕妇分娩时平均孕周为(39.0±1.4)周,新生儿出生体重为(3365.0±418.6)g,其中巨大儿的发生率为7.0%。497名具完整的孕早期和出生结局数据,行多因素Logistic逐步回归分析显示,孕妇孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素(OR=2.4,95%CI:1.0～5.5)。结论昆山市2009至2010年孕妇孕早期MS患病率为1.8%,其最主要的两个组分是超重/肥胖和高TG,并且孕早期超重/肥胖是巨大儿发生的危险因素。提示对孕妇应考虑进行更早期的孕期代谢性危险因素的管理,有望减少不良妊娠结局的发生。
- 赵倩杨文红喻茜李春英马小玲施鹏陈少科曹芳张羿程毅严卫丽
- 关键词：代谢综合征巨大儿孕早期超重肥胖血脂患病率
