刘丽娟
- 作品数：12 被引量：69H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卫生经济学评价及其在新生儿学科中的应用被引量：7
- 2012年
- 20世纪50年代,卫生经济学成为经济学领域的一门新兴独立学科,之后的60年代美国和WHO召开的几次卫生经济学研讨会标志着卫生经济学正式形成。随后,进入快速发展时期,开展了卫生经济学理论、卫生资源配置、医疗保障、公共卫生服务、疾病经济负担、成本效果分析（cost-effectiveness analysis,CEA）和药物经济等诸多领域的研究,而且研究成果应用于宏观卫生决策、新技术和药物审批以及个体临床治疗。中国卫生经济学起步较晚,1980年初才开展对医疗成本和收费标准的研究与测算。
- 刘丽娟钱莉玲
- 关键词：卫生经济学评价新生儿学卫生资源配置公共卫生服务疾病经济负担经济学理论
- 一种呼吸科儿童哮喘面罩
- 本实用新型属于医疗器具领域领域的一种呼吸科儿童哮喘面罩，包括面罩本体和过滤头，面罩本体右侧固定连接有两根第一弹性绑带，面罩本体左侧固定连接有第二弹性绑带，面罩本体上左右两侧均设有出气孔，面罩本体前端开设有进气口，进气口上...
- 张晓波刘丽娟傅唯佳
- 长链非编码RNA LINC01503在哮喘患儿中的表达及作用的病例对照研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究长链非编码RNA LINC01503在哮喘患儿中的表达及在巨噬细胞极化中的调控作用,为完善哮喘发病机制及发现新的防治靶点提供实验依据。方法纳入2017年8月26日至2018年1月11日复旦大学附属儿科医院(我院)呼吸科门诊确诊的哮喘患儿(哮喘组)及我院健康体检儿童(健康对照组),分离2组外周血中的单个核细胞,采用RTq PCR检测LINC01503在两组中的表达; LPS与IL-4分别诱导巨噬细胞向M1及M2方向极化,采用RT-qPCR检测LINC01503的动态变化;脂质体转染siRNA敲低LINC01503表达,采用RT-qPCR及Western blot检测LINC01503对巨噬细胞极化的影响。结果哮喘组28例,健康对照组46例。与健康对照组相比,LINC01503在哮喘组中的表达显著升高。LINC01503在M1巨噬细胞中明显下调,而在M2巨噬细胞中明显上调。siRNA敲低实验发现,LINC01503促进M1巨噬细胞的极化,上调M1标志基因如IL-6、TNF-α和CXCL10等的表达; LINC01503抑制M2巨噬细胞的极化,下调M2标志基因如CD206和CD209的表达。Western blot发现LINC01503主要通过促进细胞外调节蛋白激酶(ERK)的磷酸化而影响巨噬细胞极化。结论 LINC01503在哮喘患儿中高表达,通过负反馈调控巨噬细胞的活化,有望成为哮喘治疗的新靶点。
- 夏莉刘丽娟王香孙立成付劲蓉韩晓钱莉玲周玉峰
- 关键词：哮喘长链非编码RNA
- 运用人工智能技术进行肺功能数据库构建并辅助诊断实践被引量：3
- 2022年
- 目的:针对以图片形式存储的历史肺功能报告,运用人工智能技术提取其中的数据并进行结构化处理,并运用数据尝试进行辅助诊断,实现高质量的数据储存和运用。方法:运用目标光学字符识别(OCR)结合自然语言处理(NLP)技术,对图片形式的历史肺功能报告文件进行解析,提取其中的数据并完成结构化转换,构建肺功能报告数据库。同时依据儿童肺功能诊断原理,构建肺功能辅助诊断系统。运用抽样比对的方法,对所构建的数据库进行数据提取准确性、辅助诊断准确性分别进行评价。结果:构建了历史肺功能报告的数据转换模型,并建立了结构化数据库。对数据提取质量进行了评价,通过模型的改进,数据提取准确性提升到100%。运用提取的数据,在诊断原则下,开发肺功能辅助诊断系统,该系统的准确性达到91.5%。结论:基于人工智能技术能完成对肺功能历史报告的处理,构建了高质量的数据库和运用。这一方法有助于对大量历史文件进行结构化处理以便充分发挥数据的作用,并后续开发临床决策支持等应用。
- 傅唯佳汤梁峰叶成杰黄健隽袁媛刘丽娟黄剑峰李小玲王立波张晓波
- 关键词：肺功能人工智能结构化数据决策支持
- 体积描记法评估急性下呼吸道感染患儿肺功能的研究被引量：8
- 2014年
- 目的 应用婴幼儿体积描记法（简称体描）评估急性下呼吸道感染（ALRI）患儿肺功能的改变及预后,探讨体描在婴幼儿ALRI中的应用价值.方法 于2012年1月至2013年1月采用体描仪检测444例1～36月龄ALRI患儿（喘息组195例,非喘息组249例）和103名呼吸生理正常婴幼儿（对照组）的潮气呼吸参数、功能残气量（FRC）、气道阻力（Raw）,比较ALRI患儿的体描特有指标FRC、Raw与潮气呼吸主要指标的相关性,并于疾病恢复期随访36例喘息组患儿的肺功能.结果 喘息组、非喘息组、对照组的达峰时间比（TPTEF/TE）分别为（20.5±6.7）％、（22.8±6.5）％、（34.6±5.0）％,喘息组明显降低,组间差异有统计学意义（F=110.500,P＜0.001）;达峰容积比（VPTEF/VE）分别为（23.0±6.3）％、（25.2±6.8）％、（34.5±4.2）％,组间比较差异有统计学意义（F=107.800,P＜0.001）;喘息组、非喘息组、对照组体描法功能残气量（FRCP）的中位数分别为226、176、172 ml;千克体重功能残气量（FRCP/kg）分别为24.40、17.80、17.60 ml/kg;特殊有效气道阻力（sReff）分别为1.00、0.52、0.46 kPa·s;有效气道阻力（Reff）分别为3.90、2.74、2.20 kPa·s/L;千克体重有效气道阻力（Reff/kg）分别为0.42、0.29、0.22 kPa· s/（L·kg）,组间比较差异均有统计学意义（x2=64.870、68.890、75.240、36.480、29.460,P＜0.001）.喘息组患儿中仅有25例潮气呼吸参数正常者,与对照组中年龄、身长、体重、性别构成与之相近的30名婴幼儿的体描参数相比较,发现FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff、Reff/kg均明显高于对照组（=2.221、1.997、2.502、2.587、2.539,P均＜0.05）.FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff及Reff/kg均与潮气呼吸主要指标TPTEF/TE、VPTEF/VE呈负相关（P均＜0.05）.36例喘息组患儿疾病恢复期潮气呼吸主要参数TPTEF/TE、VPTEF/VE未见明显改善,而FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff、Reff/kg等体描特有参数较急性�
- 张晓波蒋高立王立波刘丽娟施鹏万成宙钱莉玲
- 关键词：呼吸功能试验体积描记术呼吸道感染
- 婴儿急性下呼吸道呼吸道合胞病毒感染的危险因素研究被引量：20
- 2014年
- 目的 分析婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）相关急性下呼吸道感染（ALRI）的临床流行病学特点,探讨RSV感染的危险因素.方法 采用描述性回顾性临床流行病学调查方法,调查2011年3月1日至2012年2月29日复旦大学附属儿科医院内科（含新生儿科）收治的1 726例确诊为ALRI且年龄≤1岁患儿的临床流行病学资料,分析RSV感染的季节分布、人口学特征、家庭特征、基础疾病情况.并采用Logistic多元回归分析RSV感染的危险因素.结果 1 726例ALRI患儿中,RSV感染患儿913例（52.9％）,全年均有发生,冬季检出率最高（59.1％）.RSV阳性组患儿中位年龄（P25～ P75）为64（21～155）d,胎龄（37.5±2.4）周,出生体重（3.07 ±0.66） kg,男女比例为1.9：1.RSV阳性组患儿家庭环境拥挤、被动吸烟、母亲特应性疾病史及孕期糖尿病的发生率均高于RSV阴性组（P均＜0.05）.RSV感染患儿伴发基础疾病者542例,显著高于RSV阴性患儿（59.4％vs.54.2％,P＜0.05）.单因素Logistic分析显示,早产儿（OR=1.346,95％ CI：1.037 ～1.748）、低出生体重儿（OR=1.447,95％ CI：1.103 ～1.898）、有基础疾病史（OR=1.232,95％ CI：1.018 ～ 1.492）、先天性心脏病史（OR=1.391,95％ CI：1.120 ～1.728）、吸烟环境（OR=1.254,95％ CI：1.035～1.519）、母亲特应性疾病史（OR=1.827,95％ CI：1.296～2.573）、家庭居住人口≥4人（OR=1.232,95％ CI：1.013～1.498）、秋冬两季发病（秋季：OR=1.351,95％CI：1.024～1.783;冬季：OR=1.713,95％CI：1.332 ～2.204）为RSV感染的危险因素.多因素Logistic回归分析：先天性心脏病（OR=1.298,95％CI：1.002～1.681）、母亲特应性疾病史（OR=1.766,95％ CI：1.237 ～2.520）、秋冬两季发病（秋OR=1.481,95％ CI：1.105 ～1.985;冬OR=1.766,95％ CI：1.358 ～2.296）是RSV感染的独立危险因素.结论 RSV感染在冬季检出率最高,早产儿、低出生体重儿发病率高,患有先天性心脏病、母亲
- 张晓波刘丽娟施鹏蒋高立贾品王传凯王立波钱莉玲
- 关键词：呼吸道合胞病毒呼吸道感染
- METTL3在缓解过敏性哮喘的气道炎症上的应用
- 本发明涉及METTL3在缓解过敏性哮喘的气道炎症上的应用，属于生物医药技术领域。本发明提供一种METTL3在制备用于缓解过敏性哮喘的气道炎症药物上的应用；PTX3抑制剂在制备用于缓解过敏性哮喘的气道炎症药物上的应用；以及...
- 韩晓刘丽娟黄赛花
- PM2.5促进Th9细胞分化及在哮喘发病中作用的初步研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨PM2.5对Th9细胞分化的影响及其在哮喘发病中的作用,为揭示空气污染与哮喘发作的关系及发现新的防治策略提供实验证据。方法采用蟑螂提取物(CRE)作为过敏原建立小鼠哮喘模型,在激发阶段向小鼠气道内滴加不同浓度的PM2.5悬液,通过肺泡灌洗液(BAL)细胞计数、肺部切片HE染色和气道阻力检测来判定PM2.5是否能加重哮喘的发生。流式细胞术检测肺门淋巴结中Th9细胞比例;荧光定量PCR(q PCR)检测肺组织匀浆中IL-9基因的表达。在体外分离CD4+幼稚T细胞,用TGF-β和IL-4诱导CD4+幼稚T细胞分化为Th9细胞,用流式细胞术、q PCR检测PM2.5对Th9细胞分化及对相关转录因子PU.1、B细胞活化转录因子(BATF)的影响。结果与单纯CRE激发的小鼠哮喘模型相比,PM2.5与CRE联合处理组(PM2.5+CRE)能显著增强哮喘炎症反应,PM2.5+CRE组小鼠的肺泡灌洗液中总细胞计数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的数量较CRE组均明显上升,肺部被炎症细胞浸润的程度及气道阻力较CRE组明显增加。PM2.5+CRE能显著上调肺组织中IL-9表达以及肺门淋巴结中Th9阳性细胞比例。体外分化细胞中,PM2.5+CRE组IL-9阳性细胞的比例(52.0±5.8)%较CRE组(31.7±3.2)%明显增高(P=0.000 4)。PM2.5能显著上调IL-9及PU.1、BATF等Th9细胞调控基因的表达。结论大气细颗粒物PM2.5可加重过敏原诱发的哮喘炎症,在体内外可显著增强Th9细胞的分化,提示PM2.5可能通过增强Th9细胞的分化加重哮喘。
- 付劲蓉孙立成夏莉刘丽娟黄赛花韩晓周玉峰
- 关键词：PM2.5哮喘TH9细胞炎症
- 单中心1726例住院婴儿急性下呼吸道感染临床流行病学调查被引量：8
- 2013年
- 目的调查复旦大学附属儿科医院(我院)住院婴儿急性下呼吸道感染(ALRIs)的流行情况及临床表现,比较分析不同严重程度ALRIs的临床特征。方法对入住我院的≤1岁的ALRIs患儿进行回顾性调查,分为重症组和轻中症组,采集人口学特征、临床表现、辅助检查、病原学、治疗情况、预后和疾病负担等信息。结果①2011年3月1日至2012年2月29日1 726例ALRIs病例进入本文分析,占同期≤1岁住院患儿的25.3%,流行高峰主要集中在秋冬两季。重症组<6个月患儿、低出生体重儿和早产儿比例高于轻中症组。②主要临床表现为咳嗽(70.3%)、发热(12.2%),重症组气促、发绀、呼吸暂停的发生率高,分别为18.1%、8.2%、24.6%。③血气分析发现重症组较轻中症组患儿存在高PaCO2,低PaO2和SaO2;91.3%的ALRIs婴儿X线胸片出现不同部位渗出性病变和(或)局限性气肿或心缘模糊。④72.4%ALRIs患儿病原体检查阳性,以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(52.9%),重症组RSV、细菌及混合感染比例高。⑤重症组69.5%患儿合并基础疾病,主要为先天性心脏病、高胆红素血症、支气管肺发育不良、呼吸道畸形及营养不良。⑥ALRIs患儿住院天数中位数为9 d,住院费用中位数为6 864元。重症组住院天数及住院费用均高于轻中症组。结论重症ALRIs在小婴儿中发生率高,RSV为主要病原;多存在基础疾病,疾病负担较重。
- 张晓波刘丽娟蒋高立王传凯王立波施鹏徐锦钱莉玲
- 关键词：急性下呼吸道感染临床流行病学
- 低氧性呼吸衰竭新生儿呼出气一氧化氮的测定被引量：5
- 2011年
- 目的对气管插管机械通气和自主呼吸新生儿进行呼出气一氧化氮（eNO）检测，探讨低氧性呼吸衰竭（HRF）患儿eNO的变化特点。方法HRF组为2009年12月至2010年1月，湖南省儿童医院NICU病房收治的HRF患儿，共22例，胎龄（34．8±4．2）周，出生体质量（2490±1039）g。纳入标准：出生24h内，出现与呼吸衰竭相关典型的临床生理、病理及放射影像学表现，需要气管插管机械通气治疗的患儿。对照组为2010年5～6月入住复旦大学附属儿科医院新生儿科，出生24h内，不吸氧下脉搏血氧饱和度在正常范围，无肺部弥漫性病变的新生儿，共26例；胎龄（35．6±3．6）周，出生体质量（2238±757）g。排除标准：所有病情不稳定的先天性疾病。用化学发光法测定HRF新生儿和对照组新生儿出生后1周内每日eNO，同时监测脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入氧分数（FiO2）等反映呼吸力学及气体交换效率的参数。两组eNO、SpO2／FiO2与eNO／（SpO2／FiO2×100）比较用Wileoxon Mann—WhitneyU检验，两变量间相关分析采用Pearson相关分析。结果出生后最初2d，HRF患儿的eNO高于对照组新生儿[第1天，（7．94-3．2）×10^-9vs．（5．8±1．8）×10^-9，P〈0．05；第2天，（8．8±3．2）×10^-9 vs．（6．0±2．4）×10^-9，P〈0．05]第3—7天，两组eNO则差异无统计学意义。SpO2／FiO2与PaO2／FiO2呈正相关（r=0．72，P〈0．01，回归方程SpO2／FiO2=160＋0．73×PaO2／FiO2）。eNO与SpO2／FiO2具有相关性（r=-0．228，P〈0．05），随着SpO2／FiO2升高，氧合功能改善，HRF新生儿的eNO下降，接近于同日龄对照组新生儿的eNO值，但是，经修正的eNO／（SpO2／FiO2×100）比值在第5—7天仍然有2倍差别。结论通过对气管插管机械通气新生儿和自主呼吸新生儿eNO检测技术应用，发现HRF患儿与非HRF新生儿的eNO水平有差异，且随着氧合改善而缩小，可以反映
- 刘丽娟高喜容吴盼盼钱莉玲陈超孙波
- 关键词：新生儿呼吸衰竭一氧化氮呼吸生理脉搏血氧饱和度一氧化氮合酶
