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李威: 作品数：34 被引量：118H指数：7; 供职机构：河南省人民医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>

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低病毒载量时丙型肝炎病毒基因分型研究被引量：1: 2016年; 目的探讨丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）低病毒载量时，HCV核心蛋白（Core）和Core／包膜蛋白1（envelope protein 1，E1）区直接测序法对HCV基因分型的影响。方法HCVRNA 10^3-〈10^4拷贝／mL患者30例，采集其血清标本，采用巢式PCR对Core和Core／E1区分别扩增，产物直接测序，构建进化树进行基因分型。结果Core区扩增阳性25例（83．3％），其中1b型15例，2a型5例，3a型2例和6a型3例；tore／E1区扩增阳性19例（63．3％），其中1b型11例，2a型4例，3a型2例和6a型2例。结论当HCV—RNA载量较低时，Core区较Core/E1区有较高扩增效率和准确性，是临床或科研中应用直接测序法对HCV基因分型较理想的基因区。; 奚琳琳靳秀蔡庆春丁瑞敏李威尚佳; 关键词：丙型肝炎病毒核心蛋白

维持性血液透析患者乙型肝炎病毒感染和疫苗接种情况及影响因素: 2021年; 目的调查维持性血液透析(MHD)患者乙型肝炎病毒(HBV)感染情况、疫苗接种现状,分析影响因素。方法选择2017年5月至2019年12月在本院行MHD>3个月的患者360例。调查MHD患者HBV感染情况、疫苗接种现状,分析MHD患者HBV感染的影响因素。结果 360例患者中有43例出现HBV感染(感染组),感染率为11.94%(43/360),将其余317例未感染患者纳入未感染组。360例患者中有112例接种了乙型肝炎疫苗,接种率为31.11%(112/360)。两组年龄、透析龄、透析器重复使用史、输血次数、乙肝家族病史方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁、透析龄≥45个月、有透析器重复使用史、输血次数≥1、有乙肝家族病史是MHD患者HBV感染的危险因素(均P<0.05)。结论本院MHD患者HBV感染率较高,年龄、透析龄、透析器重复使用史、输血次数、乙肝家族病史是影响因素,临床应针对影响因素采取防控措施。; 姜莹莹李威卢喜玲张乾张笑杨阳李玲玉张亚杰张秋雨; 关键词：维持性血液透析乙型肝炎病毒疫苗接种影响因素

基于医院大数据评估丙型肝炎病毒感染率被引量：5: 2018年; 目的探讨基于医院大数据的调查方法，评估丙型肝炎病毒（HCV）感染状况的可行性。方法收集2016、2011年检测抗-HCV的住院患者资料，剔除肝病相关的科室患者资料，将研究人群分为手术科室和非手术科室，分析两组人群的特征，对比分析不同年份抗-HCV阳性率变化趋势。结果医院手术科室与非手术科室的患者在性别、城乡、地域分布相当，但手术科室患者在各年龄段分布较为均衡。2016年全年住院患者抗-HCV阳性率为0．82％，〉1～≤55岁手术科室患者抗-HCV阳性率为0．58％。其中，≤25岁（为1993年丙型肝炎抗体筛查以后出生）手术科室患者抗-HCV阳性率为0．06％，明显低于其他年龄段患者。2016年手术科室患者（全年龄段）抗-HCV阳性率低于2011年（0．75％比0．97％），两个年份手术科室抗-HCV阳性率均随着年龄减少有降低趋势。结论医院手术科室（肝病相关科室除外）住院患者群体的抗-HCV阳性率，在一定程度上反映了普通人群HCV的感染状况。利用医院数据获取的简便性，可以动态了解抗-HCV阳性率的变化。; 李威吴亚男奚琳琳李俊利何电廉谊尚佳; 关键词：感染率大数据

Core和NS5B直接测序法对丙型肝炎病毒基因分型的影响: 目的：Core和NS5B区核酸变异程度不同,扩增效率和HCV分型结果存在一定差异,本研究分析两基因区直接测序法的敏感性和准确性.方法：收集慢性丙型病毒性肝炎患者血清51份,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对Core...; 李威宁会彬康谊靳秀刘俊平尚佳

sofosbuvir/ledipasvir方案治疗HCV 6a型慢性丙型肝炎的临床效果和安全性被引量：2: 2019年; 目的探讨sofosbuvir/ledipasvir(SOF+LDV)治疗HCV6a型慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法本研究为前瞻性观察研究,纳入2014年10月到2016年12月在河南省人民医院及南方医院感染科就诊的63例HCV6a型慢性丙型肝炎患者。将所纳入患者分为2组,分别给予SOF+LDV12周、PEG-IFN联合利巴韦林(PR)24周抗病毒治疗。在治疗期间及治疗终止后随访检测HCVRNA,评价病毒学应答。计数资料2组间比较采用χ2检验;计量资料2组间比较采用Mann-WhitneyU检验。结果 PR组和SOF+LDV组患者的快速病毒学应答率(85.3%vs100%)、治疗结束时病毒学应答率(94.1%vs100%)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SOF+LDV组持续病毒学应答率为96.4%,显著高于PR组的73.5%(χ2=4.38,P=0.036)。PR组总体不良反应发生率明显高于SOF+LDV组(χ2=7.54,P=0.006)。SOF+LDV组后续随访有1例肝硬化患者发生小肝癌。而PR组至随访截止时间无1例患者发生肝癌。结论 SOF+LDV12周治疗HCV6a型慢性丙型肝炎是高效和安全的,但肝硬化患者应注意检测肝癌的发生。; 李威康谊丁岗强尚佳周元平; 关键词：基因型持续病毒学应答

肝硬化并发症的诊断被引量：7: 2015年; 肝硬化是一种常见的慢性病,WHO曾报道肝硬化的人群平均发病率约为17.1/10万（1987年）,然而我国目前尚无准确的肝硬化发病率统计。肝硬化的常见病因包括病毒性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等,其中病毒性肝病是我国肝硬化患者的主要病因。及时针对病因开展治疗对阻止肝硬化进展及并发症的发生具有重要意义。; 尚佳李威; 关键词：肝硬化并发症无创诊断

慢性HBV/HCV感染合并轻度肝脂肪变的临床特点分析: 2016年; 目的比较初治慢性HBV/HCV感染合并轻度肝脂肪变患者的临床特点。方法收集2014年12月-2016年1月在郑州大学人民医院住院的初治慢性HBV/HCV感染者111例,全部患者经肝穿刺明确合并有轻度肝脂肪变,其中HBV感染者65例（HBV感染组）,HCV感染者46例（HCV感染组）。比较两组患者的肝功能、血脂、血糖、肝脏硬度值（LSM）等临床指标变化。计量资料组间比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果两组患者LSM、AST、GGT、血浆Alb、TC、HDL-C、LDL-C、PLT比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。将两组患者按照肝脏炎症分级和纤维化分期分为G或S〈2组（0、0~1、1、1~2）,G或S≥2组（2、2~3、3~4、4）。LSM在HBV感染组和HCV感染组不同肝脏炎症分级以及不同纤维化分期的组间比较,差异均有统计学意义[HBV感染组：6.40（5.30~7.70）vs 8.30（5.90~11.30）,Z=-2.463,P=0.014;6.70（5.30~7.80）vs 8.30（5.70~11.30）,Z=-2.049,P=0.040。HCV感染组：7.60（6.30~11.50）vs 17.50（12.00~26.70）,Z=-3.961,P〈0.001;7.60（5.90~10.20）vs 15.50（7.50~21.50）,Z=-3.325,P=0.001]。慢性HCV感染组患者中,TC在不同肝纤维化分期组间比较,差异有统计学意义（4.28±0.85 vs 3.82±0.68,t=2.045,P=0.047）。结论与初治慢性HBV合并轻度肝脂肪变比较,HCV感染合并轻度肝脂肪变的LSM、GGT、TC及LDL-C较高,Alb、PLT、AST及HDL-C较低。此外,肝脂肪变相关指标（BMI、GLU、脂肪衰减参数、血脂）与疾病的进展无正相关。; 何佳李威李宽宁会彬刘俊平毛重山尚佳; 关键词：肝炎病毒属脂肪肝

维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白在肝细胞癌中的应用价值被引量：2: 2017年; 目的比较维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白（PIVKA-Ⅱ）和甲胎蛋白（AFP）在肝细胞癌（HCC）中的诊断价值和临床生物学特征。方法采用PIVKA-Ⅱ和AFP检测试剂盒，分别对72例治疗前的HCC患者（HCC组），54例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化组）和30例CHB患者（CHB组）血清样本进行检测。运用受试者工作特性（ROC）曲线分析PIVKA-Ⅱ和AFP的检测效能，并确定PIVKA-Ⅱ检测HCC的临界值。比较PIVKA-Ⅱ和AFP检测肝癌的灵敏度和特异度。结果CHB组、肝硬化组及HCC组的PIVKA-Ⅱ水平分别为14.36、11.21和329.88 mAU/mL，HCC组PIVKA-Ⅱ水平明显高于肝硬化组（U＝342.50，P〈0.01），肝硬化组和CHB组比较差异无统计学意义（U＝481.50，P〉0.05）。HCC组患者PIVKA-Ⅱ在巴塞罗那临床肝癌分期A期、B期、C期的水平分别为22.13、345.46、13 057.72 mAU/mL，各期比较差异均有统计学意义（A期比B期：U＝119.0，P〈0.01；B期比C期：U＝158.0，P〈0.01）。以约登指数确定PIVKA-Ⅱ的阈值（cut-off）为30.01 mAU/mL，敏感度和特异度分别为0.750和1.000；PIVKA-Ⅱ和AFP两项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为0.800和0.964，ROC曲线下面积（AUC）最大（0.930，95%CI为0.852～0.974），明显高于单一应用PIVKA-Ⅱ的0.892（95%CI为0.834～0.950），差异有统计学意义（χ2＝21.43，P〈0.01）。结论血清PIVKA-Ⅱ的检测效能明显高于AFP，在临床工作中联合AFP检测可以提高HCC检出率，且在HCC发生、发展过程中有一定的优势，可用于监测病情变化。; 李俊利尚佳李威宁会彬何佳吴亚男

核心蛋白和非结构蛋白5B直接测序法对HCV基因分型的影响: 李威康谊尚佳

HBV X蛋白对抑癌基因p16的表达和启动子甲基化的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨HBV X蛋白(HBx)对抑癌基因p16的表达、p16启动子甲基化的影响,从表观遗传学的角度探讨HBx参与HBV相关性HCC发生发展的相关机制。方法以人肝母细胞瘤细胞Hep G2、表达绿色荧光蛋白(GFP)的Hep G2/GFP、稳定表达HBx蛋白的Hep G2/GFP-HBx细胞为实验系统;采用Western Blot法检测Hep G2、Hep G2/GFP、Hep G2/GFP-HBx细胞中p16蛋白的表达水平。以DNA甲基转移酶(DNMT)抑制剂5-氮杂-2'脱氧胞苷(5-Aza-2'-DC)处理Hep G2/GFP-HBx细胞,采用甲基化特异性PCR(MSP)法检测Hep G2、Hep G2/GFP细胞及药物处理和未处理的Hep G2/GFP-HBx细胞中抑癌基因p16启动子区域的甲基化情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析。结果 Western Blot分析示Hep G2/GFP-HBx细胞中p16蛋白相对灰度值(23.68±3.93)显著低于Hep G2(91.23±6.87)、Hep G2/GFP(94.55±8.40)细胞,差异均有统计学意义(P值分别为0.0007、0.0014),Hep G2/GFP与Hep G2细胞中p16蛋白相对灰度值差异无统计学意义(P>0.05);MSP法检测示Hep G2/GFP-HBx细胞中存在p16基因启动子区域部分Cp G位点甲基化,Hep G2、Hep G2/GFP细胞中未检出其甲基化,DNMT抑制剂5-Aza-2'-DC处理的Hep G2/GFP-HBx细胞却能恢复p16基因启动子区域的未甲基化状态。结论在肝癌细胞系中,HBx通过诱导抑癌基因p16启动子甲基化而下调其表达,DNMT抑制剂5-Aza-2'-DC能恢复p16基因启动子区域的未甲基化状态,这种可逆性修饰可为HBV相关性HCC的治疗、预防提供新思路。; 康艳红李威占伟丽尚佳杨林; 关键词：DNA甲基化

李威

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