段然 作品数:9 被引量:100 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孕期宫颈疾病所致出血的保守治疗 被引量:11 2014年 孕期出血的病因较复杂,长期或反复发生的孕期出血可造成感染及贫血.孕期出血绝大多数与先兆流产及胎盘因素(前置胎盘、胎盘早剥)相关.而宫颈疾病在孕期也可表现为出血,但所占比例相对较少,最常见为宫颈息肉、宫颈炎及宫颈肿瘤.妊娠可导致宫颈疾病的发生,而宫颈疾病也可影响妊娠结局. 段然 漆洪波关键词:孕期出血 宫颈疾病 保守治疗 病所 胎盘因素 胎儿生长受限的规范化诊断和管理 被引量:4 2021年 随着对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)这一疾病的深入研究,该疾病的预测、筛查、诊断等临床处理也有了越来越多的循证医学证据。各个国家发布的FGR指南使得该疾病的诊疗过程愈加规范。本文将结合2019年中华医学会围产医学分会、2019年美国妇产科医师协会以及2020年美国母胎医学会的FGR指南,对如何规范化诊断、管理FGR进行阐述。 段然 漆洪波关键词:胎儿生长受限 妇产科医师 循证医学证据 围产医学 FETAL 诊疗过程 胎儿生长受限:临床实践中的思考及展望 被引量:14 2020年 低出生体重儿在20世纪初期就开始被产科医务工作者所关注。最初人们将这种出生体重低于2500g的新生儿定义为"不成熟",随后相关研究认识到描述胎儿的生长潜能更为贴切。妊娠期宫内环境不良可导致胎儿生长达不到其应有的生长潜能,出现胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)。为了推动FGR临床诊治的规范化,美国、加拿大、英国等妇产科学会相继发布了FGR指南[1]。2019年中华医学会围产医学分会发布了"胎儿生长受限专家共识(2019版)",该指南对FGR的诊断、筛查、预防、监测及终止妊娠时机和方式等进行了相关推荐。在处理FGR的临床实践中,结合该指南,有一些问题值得我们思考。 漆洪波 段然关键词:胎儿生长受限 小于胎龄儿 介入性产前诊断 胎儿生长受限的诊治:从经验到循证 被引量:17 2019年 胎儿生长受限是指胎儿因环境因素未达到生长潜能。生长受限的胎儿发生严重并发症和死亡的风险增大。随着各大妇产科专业学会发布了胎儿生长受限的临床指南,胎儿生长受限的诊治正走向规范。但目前对于如何准确识别生长受限的胎儿,以及如何进行妊娠管理,仍存在争议。如何早期预防胎儿生长受限,以及胎儿生长受限临床处理中产前糖皮质激素和硫酸镁的规范应用也是亟待解决的问题,需要更多循证证据支持。 段然 乔娟 漆洪波关键词:胎儿生长迟缓 循证医学 继发性单脐动脉2例及文献复习 2023年 继发性单脐动脉是一种“罕见”的脐带异常,常发生于孕晚期,若不及时处理,可能会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至不明原因的胎死宫内等不良妊娠结局,严重危害母婴健康和安全。近年来随着对继发性单脐动脉认识和警惕性不断提高,妇幼保健机构按照《孕前和孕期保健指南》进行规范的产前检查,孕妇自我保健意识提高,尤其是自感“胎动减少”及时就医,其检出率呈明显上升趋势。 李渝波 黄隽 郑静 张兰 甘洁 曹赤颖 胡燕 钱敏 段然 乔娟 张利 张华 胡珊 包蕾 李勇刚 李庆姝 李俊男关键词:妇幼保健机构 单脐动脉 胎死宫内 产前检查 胎儿窘迫 孕期保健 ACOG剖宫产后阴道试产指南(2017版)解读 被引量:27 2018年 剖宫产后阴道试产(trial of labor after cesarean delivery,TOLAC)为妇女提供了剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean delivery,VBAC)的可能性,而VBAC可降低母体发病率、再次妊娠相关并发症以及总体剖宫产率。尽管TOLAC适合大多数孕妇,一些因素将增加试产失败的风险。而失败的TOLAC与VBAC、择期再次剖宫产(elective re-peat cesarean delivery,ERCD)相比,母体及围产儿的发病率均增加。 段然 漆洪波关键词:剖宫产 阴道分娩 剖宫产手术中的子宫切除 被引量:10 2019年 剖宫产术中行子宫切除首次应用于19世纪70年代,曾经是处理难产的一大进展。随着母胎医学的发展和剖宫产技术的改良,剖宫产术中子宫切除已经成为不太常见的术式。但当发生严重产后出血且难以控制等一些特殊情况时,切除子宫仍是挽救生命的最后手段。剖宫产术中子宫切除发生率为0.02%~0.509%[1],同一国家不同地区报道的数据也不相同。其发生率主要与剖宫产率、产前保健实施. 漆洪波 段然 彭方亮关键词:剖宫产 子宫切除术 产程中持续胎心监护的现在与将来 被引量:5 2019年 人类正常产程中,节律性的、强有力的宫缩会导致间断性的胎儿供氧中断,绝大多数胎儿可以耐受分娩这一过程,但仍有一小部分胎儿会在产程中因这种间断性供氧中断发生严重缺氧,出现缺氧性损伤甚至死亡:产程中应用持续胎心监护(cardiotocography,CTG)可评估胎儿氧合情况,可能有助于判断氧供中断的频率、持续时间以及严重程度。当持续CTG提示胎儿处于危险状况时,通过宫内复苏或立即分娩,也许可以预防胎儿严重损伤或死亡。 漆洪波 段然关键词:胎儿心率 胎儿宫内状况 分娩 “WHO-产时管理改进分娩体验(2018)”第一产程相关推荐的解读 被引量:13 2019年 世界卫生组织(WHO)—直致力于健康孕妇及新生儿的护理技术指导。决定女性对分娩体验满意程度的4个重要因素是:个人期望、支持鼓励程度、医患关系的质量和决策制定中的患者参与。2018年WHO发布了“产时管理改进分娩体验”的指南推荐。无论社会经济背景如何,在分娩过程中应该向所有孕妇及其胎儿提供这些建议。这些建议措施不仅是安全的,而且对孕妇获得积极分娩体验至关重要。同时通过减少在分娩过程中不必要的干预措施,节约了分娩成本。 段然 漆洪波关键词:第一产程 阴道分娩