沈文俊
- 作品数：15 被引量：19H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童期颅内动静脉畸形临床及形态学分析被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨儿童期颅内动静脉畸形（AVM）的临床特点及形态学表现。方法2012年1月-2013年6月收治14岁以下颅内 AVM 患儿14例，其中11例（78．6%）曾有自发性脑出血病史，头痛7例（50．0%），单侧肢体乏力5例（35．7%），2例（14．3%）伴有癫痫发作。回顾性分析患儿的临床特点、术前影像及全脑血管 DSA 资料。结果 DSA 显示终末支供血9例，另5例为穿支供血；单支供血7例，另7例多支供血的患儿中4例为前、后循环联合供血。病变在侧裂面及凸面5例，侧脑室4例，脑底面3例，半球内侧面2例。10例病灶大小为0～30 mm，4例为30～60 mm。根据 Spetzler-Martin 分级，Ⅰ级4例、Ⅱ级2例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例。结论儿童期颅内 AVM 病灶虽然体积小、评级低，但其发病早、易出血，需要临床积极的综合治疗。 DSA 造影发现多数儿童期 AVM 呈幼稚型，其自然病程需要进一步随访研究。
- 沈文俊李秋平李昊
- 关键词：颅内动静脉畸形数字减影血管造影颅内出血儿童
- 脑-硬脑膜-颞肌血管融合术治疗幼儿烟雾病被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨脑-硬脑膜-颞肌血管融合术（EDMS）对幼儿烟雾病的治疗效果.方法 2011年1月至2013年9月复旦大学附属儿科医院神经外科采用EDMS治疗≤6岁的烟雾病患儿27例,其中出血型1例,缺血型26例.共40侧次手术,其中左侧8例,右侧6例,双侧13例.平均手术时间（136±22） min,术中失血量（21 ±3）ml.结果 所有患儿均得到6～38个月随访,平均15.8个月.术后3个月磁共振血管成像（MRA）和（或）血管造影（DSA）显示,40侧血管吻合侧脑膜中动脉、颞深动脉及颞浅动脉与皮质动脉之间形成广泛的血管融合,超过骨窗范围覆盖整个大脑中动脉和部分大脑前动脉、大脑后动脉的供血区域,血管融合成功率为100％;单光子发射计算机断层成像（SPECT）显示,27例脑血流灌注均得到改善;31侧次手术（77.5％）使神经功能缺损症状得到改善,8侧次手术（20.0％）使进展性症状稳定.术后1个月内共4例发生脑梗死,3例为手术对侧半球的新发脑梗死,1例为手术侧的脑梗死.所有患儿未出现手术侧出血、颞肌占位及头皮坏死等并发症.结论 EDMS治疗幼儿烟雾病安全、有效.颅外血管能够多层次大范围地与皮质血管融合.
- 沈文俊徐斌廖煜君施伟赵瑞王炫李昊
- 关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术幼儿
- 肝移植治疗胆道闭锁的现状与进展
- 2010年
- 胆道闭锁（biliary atresia,BA）是一种肝内外胆管阻塞并导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾患,疗效低,预后差.产前及围生期影响胆道发育的因素都可能导致发病,包括病毒感染以及病毒介导的免疫功能异常、基因突变和有毒物质暴露等.亚太地区发病率为1/9 000～1/8 000,按我国每年新生人口1 500万以及1∶10000发病率推算,每年新发病例 1500例左右。
- 沈文俊郑珊
- 关键词：胆道闭锁地区发病率免疫功能异常胆管阻塞病毒介导
- 胆道闭锁Kasai术后早期并发症的分析
- 目的总结胆道闭锁Kasai术后近期(1月内)的并发症,并分析其可能原因及同预后的关系。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院1994年8月-2007年1月因Ⅲ型胆道闭锁实施的259例Kasai术后患者的临床资料。根据治疗方案...
- 沈文俊宋再赵瑞王炜郑珊
- 文献传递
- 抑制胆道闭锁小鼠模型miR－222活性改善肝纤维化的初步探索被引量：1
- 2015年
- 目的探索腹腔内注射antagomir抑制胆道闭锁小鼠模型miR-222活性，以改善肝纤维化的可行性。方法新生Bal／C小鼠腹腔内注射轮状病毒，采取随机数字表分为对照组及实验组，腹腔内注射微小RNA拮抗剂antagomir，观察小鼠的临床表现、体重变化及组织病理学变化。在注射病毒后2周，留取胆道闭锁肝脏组织标本，采用RT-PCR方法检测miR-222表达，同时对模型肝脏组织切片光学显微镜检查评估肝脏纤维化。结果对照组20只小鼠中15只发生胆道闭锁，实验组中20只小鼠中14只发生胆道闭锁。两组小鼠在体重、胆道闭锁造模率、饲养死亡率方面差异无统计学意义。miR-222的RT-PCR检测对照组表达量为1．86±0．43，实验组表达量为1．49±0．25，差异有统计学意义（P=0．041）；肝脏纤维化的评分中，实验组平均分较低（0．83±0．408比1．38±0．518，P=0．056）；特别在汇管区纤维化评分中明显降低（1．50±0．548比2．50±0．926，P=0．037）。结论应用腹腔内注射antagomir能够安全、有效地特异性抑制miR-222在胆道闭锁小鼠肝脏中的活性，同时对胆道闭锁模型小鼠进行性肝纤维化有一定抑制性调控作用。
- 沈文俊董瑞陈功赵瑞王江郑珊
- 关键词：胆道闭锁动物微RNAS
- 儿童颅脑动静脉畸形的临床及构筑学特点
- 目的 探讨儿童期颅内动静脉畸形(AVM)临床及形态学.方法 回顾性分析26例平均年龄为7.10 岁的儿童期颅内AVM 患者的临床特点、术前影像及数字减影血管造影(Digital subtraction angiograp...
- 沈文俊陈功李秋平赵瑞施伟李昊
- 免疫球蛋白重链可变区基因单体型区域与中国儿童烟雾病
- 沈文俊李昊
- 147例Ⅲ型胆道闭锁Kassia术后2年生存分析
- 目的探讨Ⅲ型胆道闭锁手术年龄,术前及术后胆红素与2年生存率关系。方法对2004年1月至2007年7月31日175例胆道闭锁中147例经Kasai手术证实Ⅲ型胆道闭锁患儿手术年龄及术前后胆红素数值进行分析,门诊、电话及网上...
- 宋再郑珊赵瑞王炜沈文俊肖现民
- 文献传递
- 胆道闭锁Kasai术后早期并发症的分析被引量：7
- 2011年
- 目的 分析胆道闭锁Kasai术后早期并发症与激素抗生素治疗方案、生存预后的关系.方法 回顾性分析1994年8月至2008年8月Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后281例临床资料.根据治疗方案分为一般治疗A组和术后大剂量激素和抗生素治疗B组.随访术后2年生存,分析早期并发症与手术日龄、术前胆红素、术后激素抗生素治疗方案、生存预后之间的关系.结果 术后共93例（33.1%）发生早期并发症,急性胆管炎最常见.无并发症与并发症相比,术前总胆红素及手术日龄无差异;危险因素分析,急性胆管炎、上消化道出血分别与术前胆红素及手术日龄无明显相关.B组并发症较A组明显降低（25.7%比63.6%,P＜0.01）,其中反流性胆管炎较A组明显降低（23.9%比56.4%,P＜0.01）,但术后早期消化道出血无统计学差异.2年随访率92.5%,术后2年以上存活率51.2%,早期并发症2年生存率较无早期并发症明显降低（34.4%比59.6%,P＜0.01）.急性胆管炎2年生存率亦明显降低（32.9%比59.2%,P＜0.01）.B组2年生存率高于A组（54.0%比40.0%,P=0.043＜0.05）.结论 胆道闭锁Kasai术后早期急性胆管炎是影响术后生存的危险因素;术后大剂量应用激素和抗生素疗法明显降低早期急性胆管炎发生率,提高术后2年生存率.
- 沈文俊宋再赵瑞王玮郑珊
- 关键词：胆道闭锁手术后并发症
- 先天性胆总管囊肿术后门静脉海绵样变一例被引量：1
- 2012年
- 患儿男，7岁。因胆总管囊肿术后6年，发现门静脉海绵样变4个月人院。患儿2006年4月因“皮肤巩膜黄染1月余”，超声检查发现胆总管囊肿（图1）。完善术前准备后于2006年4月12日接受开腹胆总管囊肿内膜剥出术＋肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术后病理：胆总管囊肿。术后早期随访无发热、黄疸表现，术后半年超声检查：肝脾肋下2．0cm，轻度肿大。
- 沈文俊罗剑均吴琳郑珊陈功董岿然肖现民
- 关键词：先天性胆总管囊肿门静脉海绵样变术后病理血小板减少巩膜黄染术前准备
