陈功
- 作品数：70 被引量：217H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性膈疝患儿手术后近期肺功能的临床观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察不同临床分组先天性膈疝患儿术后肺功能恢复情况,以指导临床随访。方法收集2014年1月至2015年12月期间因先天性膈疝(左后外侧疝)行手术治疗患儿的临床资料,按临床症状分为轻症组和重症组,比较两组患儿术后肺功能、胸片、肺动脉压和临床表现的差异。结果以最后一次随访时间为准,轻症组仅1例患儿体重低于中位数而其身高在中位数,重症组5例中,1例患儿体重低于中位数,2例患儿身高低于中位数。轻症组术后1个月肺功能异常主要以阻塞性病变为主,手术2个月后部分患儿肺功能可恢复正常;而重症组术后1个月主要表现为混合性病变,手术2个月后主要表现为阻塞性病变。轻症组仅1例有肺不张,而重症组4例有肺不张。轻症组胸片肺渗出吸收早于重症组,肺动脉高压程度更轻,恢复更快。结论膈疝患儿在术后仍然存在各种肺功能异常,肺动脉高压和肺炎都是影响肺功能恢复的因素,胸片和心脏彩超可辅助评估术后肺功能和肺动脉压。
- 舒仕瑜张智恩陈功沈淳郑珊
- 关键词：横膈高血压肺性手术后并发症
- 循证医学与小儿外科实践
- 2004年
- 循证医学是依靠慎重、准确、明智地研究证据 ,确定对患者的治疗措施 ,这与传统经验医学有着本质的区别。循证医学的具体步骤包括提出问题、收集资料和统计分析几个环节。由于小儿外科的很多疾病发病率较低 ,单一机构难以总结资料进行研究分析 ,故实行多机构合作 ,运用循证医学的方法论指导临床实践 。
- 陈功郑珊
- 关键词：循证医学小儿外科
- 小儿先天性胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术后再手术的原因分析及处理对策
- 目的探讨小儿先天性胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术后再手术的原因及处理对策。方法分析1996～2009年间小儿先天性胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术中12例再手术患儿的临床资料及再手术方法...
- 吕志葆李会肖现民郑珊陈功刘江斌
- 文献传递
- 中华医学会小儿外科学分会第十一次全国小儿外科学术年会纪要
- 2016年
- 由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办，上海医学会、复旦大学附属儿科医院承办的中华医学会小儿外科学分会第十一次全国小儿外科学术年会于2015年9月11至14日在上海光大会展中心隆重召开。会议注册代表794名，收到论文1310篇，经过专业学组评审，686篇论文进行了交流。本次大会同时举行了全国小儿肝胆外科学习班和青年医师手术录像大奖赛，近20名青年医师荣获全国中青年医师手术录像大奖赛优秀奖。
- 陈功李凯郑珊
- 关键词：小儿外科学分中青年医师肝胆外科
- Kasai术中肝脏吲哚菁绿显像特点与胆道闭锁患儿早期预后的关系探索
- 2022年
- 目的本研究探索在Kasai术中使用ICG后的肝脏荧光显像特点与胆道闭锁早期预后的关系。方法本研究纳入2019年11月至2020年5月在复旦大学附属儿科医院外科行胆道探查与Kasai手术的Ⅲ型胆道闭锁患儿共87例,其中男38例,女49例,手术日龄(60.49±20.75)d,体重(4.83±0.76)kg。术前1天注射ICG。术中用近红外摄像系统观察肝门部及肝脏表面ICG荧光显像特点,计算相应部位的亮度值。根据肝门部显像快慢(快显像为ⅰ组,慢显像为ⅱ组,不显像为ⅲ组)、肝脏表面荧光特征(点状荧光为A组,均匀强荧光为B组,均匀弱荧光为C组)以及肝门部亮度比值比分别进行亚组分析,比较各组胆汁排泄速度、胆汁分布及瞬时胆汁流量与早期预后的关系。早期预后指标为术后3个月、6个月退黄率及术后1年自体肝生存率。结果87例患儿术后3个月、6个月总体退黄率分别为49.4%和59.8%,术后1年自体肝生存率为59.8%。其中ⅰ组(n=66)、ⅱ组(n=5)和ⅲ组(n=16)术后6个月退黄率分别为62.1%(41/66)、60%(3/5)和50%(8/16)(χ^(2)=0.929,P=0.679),ⅱ组术后1个月内各时间点(术后7天、14天、1个月)的血清胆红素数值与术前相似,但三组患儿术后6个月内胆红素总体下降趋势比较差异无统计学意义(P=0.0641)。A组(n=33),B组(n=40)和C组(n=14)术后6个月退黄率分别为41/66、3/5和8/16,(χ^(2)=0.299,P=0.876),组间术后6个月内退黄趋势比较差异无统计学意义(P=0.923)。肝门部亮度比值比与术后6个月退黄无关(P=0.432)。结论Ⅲ型胆道闭锁Kasai术中胆汁排泄慢的患儿黄疸消退需要更长时间,术中使用ICG检测肝门胆汁排泄速度、胆汁分布及瞬时胆汁流量结果与术后BA患儿早期退黄和生存情况无明显相关性。
- 徐琛汤悦郑珊黄焱磊杨少波孙松李军朱叶刘源鑫宋再董晨彬陈功
- 关键词：荧光染料吲哚菁绿预后
- 第50届太平洋小儿外科医师协会年会会议纪要
- 2017年
- 第50届太平洋小儿外科医师协会（Pacific Associationof Pediatric Surgery，PAPS）年会于2017年5月28至6月2日在美国西雅图举行。此次大会由由WalterChawls教授出任大会主席，地区主席JohnMeehan教授主持工作。共有来自26个国家和地区的444位小儿外科医生参加，其中中国代表38名。本次会议的学术交流共有大会发言（FullOral）15篇、短篇发言（ShortOral）160篇、展板（poster）136篇和视频演示（Vedio）18篇。自2011年起PAPS设立了“PAPS青年奖（PAPsPrize）”，奖励来参加会议并进行大会发言的35岁以下的青年住院医师，共设2个奖项。
- 李凯陈功沈桢朱海涛孙松王作鹏万柔杨一凡张斌郑珊
- 关键词：小儿外科医师协会SURGERYPAPS
- 空肠间置胆囊结肠吻合术治疗PFIC和Alagille综合征13例分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察空肠间置胆囊结肠吻合术治疗1、2型进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）和Alagille综合征的短期疗效，并研究潜在的预后相关因素。方法11例PFIC和2例Alagille综合征患儿接受空肠间置胆囊结肠吻合术，随访时间2～26个月。术前和术后1周、1个月、6个月和1年定期查肝功能，观察患儿术后血清总胆汁酸、总胆红素、瘙痒分级以及HeightZ值的变化。结果术后1个月，5例患儿总胆汁酸（TBA）下降至术前50％以下，此5例患儿（A组）术后1个月、6个月和1年的TBA分别为术前的（27．0±6．4）%、（24．4±10．2）％和（40．4±17．2）％，与术前TBA浓度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1个月、6个月和1年的总胆红素（TB）分别为（51．6±31．9）％，（37．8±36．5）％和（49．6±21．5）％；术后6个月瘙痒分级较术前下降（2．5±1．3）级，术后1年时50％（2／4）出现瘙痒分级的反跳，75％（3／4）患儿出现追赶性生长。其余8例（B组）术后6个月TBA、TB均未显著下降，瘙痒分级无改善。单因素分析显示两组患儿年龄、性别、术前TB、TBA和术前瘙痒分级差异无统计学意义，但B组患儿术前均存在持续性黄疸，与A组差异有统计学意义（P=0．01）。结论空肠间置胆囊结肠吻合术可缓解部分Alagille综合征和PFIC患儿的瘙痒和黄疸。术前持续性黄疸以及术后1个月胆汁酸下降〈50％是预后不良的危险因素。胆汁内转流术的应用价值仍有待探讨。
- 沈桢郑珊董岿然陈功王晓红俞蕙王建设
- 关键词：ALAGILLE综合征
- 中华医学会第十一届全国小儿外科学术年会纪要
- 2015年
- 由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办、上海医学会、复旦大学附属儿科医院承办的《中华医学会全国小儿外科第十一届学术研讨会》于2015年9月11至14日在上海光大会展中心隆重召开。会议注册代表794名，收到论文1310篇，经过专业学组评审686篇论文进行了交流。本次大会同时举行了全国小儿肝胆外科学习班和青年医师手术录像大奖赛，有曹国庆等6名青年医师获全国中青年医师手术录像大奖赛优秀奖。会议恰逢中华医学会百年诞辰，以“中国小儿外科发展历程”视频拉开序幕，形象生动地展现了我国小儿外科发展历史。开幕式由中华医学会小儿外科分会常务委员郑珊教授主持，主任委员王维林教授致欢迎辞。中华医学会、复旦大学领导到会讲话。本次会议首次邀请陈海波做了“瓷器鉴赏”的讲座，提升了会议的人文氛围，受到与会代表欢迎。
- 郑珊陈功李凯
- 关键词：小儿外科中青年医师会展中心肝胆外科
- 先天性膈疝诊治中的若干争议问题被引量：19
- 2017年
- 先天性膈疝在活产婴儿中发病率约 1 /2400 -3000[1].我国尚缺乏大样本发病率的报道,部分可能产前或生后未经诊治而死亡.既往认为胸腹膜管闭合障碍是膈疝形成的原因,2015 年 Merrell 提出胸膜腹膜返折发育缺陷才是先天性膈疝形成的组织学基础[2].
- 陈功郑珊
- 关键词：先天性膈疝诊治组织学基础发育缺陷腹膜返折大样本
- 纵隔肿块 眼球阵挛 肌阵挛被引量：1
- 2012年
- 1病历摘要
患儿男，1岁2个月。因“频繁双眼上翻、眼球多方向快速转动，四肢抽动，伴身体姿势异常10d”于2012-01—25收入复旦大学附属儿科医院神经科住院。患儿10d前出现频繁发作的双眼上翻、眼球多方向快速转动，四肢快速抽动，以双下肢为主，夜间明显，清醒与睡眠均可见，情绪激动时更明显，不伴意识障碍。同时出现身体姿势异常，如全身松软、不能抬头、不能独坐、扶站尚可。
- 王新华周水珍董岿然周渊峰陈功陈莲
- 关键词：纵隔肿块肌阵挛情绪激动
