原发性高血压病的动态血压监测 被引量:1 2002年 目的 探讨原发性高血压病昼夜血压峰分布规律 ,评价监测血压价值。方法 采用MOBIL -GRAPH型动态血压监测仪检测 2 4h血压 ,按时间段统计峰值血压检出率。结果 男性收缩压在上、下午和傍晚检出率接近 ,而舒张压以下午检出率最高 ,夜间收缩压、舒张压峰值检出率接近。女性收缩压以上、下午最高 ,舒张压以下午最高 ,夜间收缩压、舒张压峰值检出率差别不大。结论 不论男女 ,在上、下午检测最高收缩压值接近 。 盛利华 邓汉华 胡曙萍 左进 葛健 赵智深 李建军关键词:原发性高血压 动态血压 并发症 原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点及其与心肌肥厚的关系 被引量:1 2002年 目的 观察原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点,以了解其造成心肌肥厚的原因。方法 将未予治疗的高血压患者分为原发性高血压组64名,肾性高血压组64名,比较2组的脉压(PP)、血压变异性(BPV)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP);彩色多普勒测定心肌重量指数(LVMI),统计分析LVMI与各动态血压指标的相关性。结果 肾性高血压组的PP、BPV、LHVI较原发性高血压组明显增高,2组的dSBP、dDBP、nSBP、nDBP差异无显著性;2组的LHVI均与PP、BPV明显相关。结论 原发性高血压与肾性高血压的心肌肥厚均与PP、BPV相关,提示PP、BPV可能是心肌损害的预测因子;而在平均动脉压相同的情况下,肾性高血压比原发性高血压对心肌的损害作用更大。 陈葵 邓汉华 胡曙萍 葛健 盛利华 左进关键词:动态血压 高血压 左室心肌肥厚 浅谈心电图危急值报告的分析和改进 被引量:1 2021年 目的在实际临床工作中,存在心电图危急值范围不统一、上报不规范、报告制度不合理的地方,本文通过阐述国内外危急值发展进程,结合实际工作中遇到的各种问题,提出危急值报告制度的改进方法。方法回顾分析本院2018年6月1日至2019年5月31日心电图危急值上报情况,结合本院心电图危急值报告制度及上报流程(现执行),对比、分析了1857例患者临床心电图危急值上报、科室分布、临床处理情况。结果心电图危急值报告涉及到全院所有科室,涉及范围非常广;心电图危急值差异随医院等级不同而不同,统一性较差。结论危急值报告直接涉及患者的生命安全,建立健全意义重大;针对危急值报告制度难以统一执行的成因复杂性,非常有必要进一步持续化改进。 刘锐 陈元秀 陈葵 葛健 左进 周继宁关键词:心电图 危急值 老年糖尿病伴高血压患者血压昼夜节律变化的探讨 被引量:1 2005年 目的:观察老年糖尿病伴高血压患者血压昼夜节律变化。方法:运用24 h动态血压监测,并比较68例糖尿病 伴高血压患者和42例原发性高血压不伴糖尿病的患者的血压资料。结果:糖尿病伴高血压组夜间收缩压明显高于对 照组(P<0.01);其血压昼夜差值、节律变化与对照组的差异有显著性(P<0.05)。结论:昼夜血压差值减小或消 失足反映糖尿病伴高血压患者血压调节功能受损的一项指标。 葛健 邓汉华 杨剑雪 盛利华关键词:糖尿病 高血压 高血压患者血压控制与心律失常的关系 被引量:3 2003年 目的 探讨高血压患者血压控制程度与房性心律失常及室性心律失常的关系。方法 对血压控制不佳组 12 1例进行 2 4h动态心电图检查 ,并与 10 0例血压控制正常者对照 ,以探讨高血压病与心律失常的发生及严重程度的关系。结果 高血压控制不佳组房性心律失常与室性心律失常发生率 (48.8%和 2 5 .6 % )明显高于高血压控制正常组 (2 0 .0 %和 14 .0 % )(P <0 .0 5 ) ;而两组房性心律失常发生率又明显高于室性心律失常发生率 (P <0 .0 5 ) ,且随着病程的增加 ,心律失常的发生率也明显增加。结论 高血压控制水平与心律失常的发生关系密切 。 葛健 邓汉华 盛利华 胡曙萍关键词:动态心电图 高血压 心律失常 Ⅱ型Brugada心电图改变与IRBBB的鉴别 被引量:2 2019年 目的Ⅱ型Brugada综合征和不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)的心电图表现类似,V1导联均呈r Sr’型,但是它们的发病机制和治疗方法、预后完全不同,本研究试图发现二者在心电图指标的不同,以期减少Ⅱ型Brugada综合征早期就诊时的漏诊和误诊。方法选择心电图诊断为IRBBB的心电图146例,根据ST段形态将其分为:(1)ST段抬高组,分为两个亚组:①马鞍形ST段抬高组,也即Ⅱ型Brugada综合征样心电图改变(21例);②非马鞍形ST段抬高组,也即IRBBB伴ST段抬高,(28例);(2)非ST段抬高组,也即IRBBB不伴ST段抬高(97例),观察V1/V2S波上升肢与r’(或J波)下降肢之间的夹角(β角),经r’顶点(或J波顶点)的垂直线与r’下降肢(或J波下降肢)之间的夹角(α角)以及β角与基线形成的基底的长度,与β角顶点5mm垂直线相交的基底线的长度。结果①ST段抬高组α角以及β角显著大于无ST段抬高组(17.9±9.2 vs 15.5±7.1,p<0.01,23.3±10.3 vs 20.8±9.0,p<0.05);②Ⅱ型Brugada心电图样改变组α角以及β角显著大于IRBBB伴ST段抬高组,(20.7±10.1 vs 15.8±7.2,p<0.05,25.6±11.3 vs 20.8±9.0,p<0.05)。结论 ST段抬高的形态与α角以及β角有关,马鞍型的ST段抬高的α角以及β角明显增大,可以此作为诊断和鉴别诊断Ⅱ型Brugada样心电图改变与不完全性右束支阻滞的客观依据之一。 陈葵 陈霞 陈元秀 周纪宁 左进 葛健 晏寒 来欣关键词:不完全性右束支阻滞 ST段抬高 阵发性房颤的动态心电图特点分析 2003年 目的 比较风湿性心脏病与无器质性心脏病阵发性房颤的诱因 ,以探讨阵发性房颤的诱发机制。方法 将 2 4小时动态心电图检查有阵发性房颤的患者分为风湿性心脏病组 (风心病组 )与无器质性心脏病组 (对照组 ) ,分析其阵发性房颤发作前房性心律失常的特点。结果 风心病组由房早诱发的阵发性房颤次数显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。两组中诱发房颤的房早与未诱发房颤的房早比较 ,其联律间期显著缩短 ,早搏指数显著增加 (P <0 .0 5 )。结论 风湿性心脏病的阵发性房颤多由房早诱发 ,并且能够引起Af的房早的联律间期更短 。 葛健 陈葵 邓汉华 胡曙萍关键词:心房颤动 心电描记术 Ⅱ型糖尿病患者心率变异性分析 1998年 邓汉华 胡曙萍 葛健关键词:心率变异性 动态心电图 慢性心力衰竭患者QT间期频率依赖性与室性心律失常的关系 被引量:11 2011年 目的探索慢性心力衰竭患者QT问期频率依赖性与室性心律失常的关系。方法选31例慢性心力衰竭患者有效病例资料。检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、QT间期离散度(QTd)、心率变异性(HRV)、QT/RR相关直线的斜率、24h室性早搏(VPB)和非持续性室性心动过速(NSVT)的次数。比较有NSVT和无NSVT患者上述指标的差别,研究上述指标与NSVT的相关性。结果31例心力衰竭患者中,有17例动态心电图记录到NSVT。有NSVT与无NS—VT的患者比较,VPB次数[(5631.2±7218.0)对(285.9±371.7),P〈0.05],QTe/RR斜率[(0.210±0.049)对(0.161±0.058),P〈0.05]和QTp/RR斜率[(0.195±0.046)对(0.151±0.041),P〈0.05]的差异有统计学意义。在全部31例患者中,QTd(r=0.414)、VPB次数(r=0.768)、QTe/RR斜率(r=0.380)、QTp/RR斜率(r=0.433)和NSVT有显著的相关性(P〈0.05)。结论QT间期频率依赖性是反映QT间期动态变化的指标,慢性心力衰竭患者的QT/RR斜率与室性心律失常有较好的相关性,在心脏性猝死的风险评估中有一定价值。 谭团团 于胜波 包明威 陈葵 葛健 左进 胡曙萍 周纪宁 杨剑雪 王芳 哈飞关键词:QT间期 心力衰竭 心脏性猝死 心律失常 高血压病与心律失常关系的临床探讨 2003年 葛健 邓汉华 盛利华关键词:高血压病 心律失常 心室肥大 年龄 并发症