- 术前中性粒细胞-淋巴细胞比及CA19-9对胆囊癌根治术预后判断价值被引量：5
- 2019年
- 目的分析胆囊癌患者术前中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)和血清CA19-9对患者的预后的判断价值.方法收集2012年1月至2019年5月间在天津市南开医院接受胆囊癌根治术的患者临床资料.使用Cox回归比例风险模型和Kaplan-Meier方法分析患者的预后.并结合NLR和CA19-9将患者分为联合低水平组、单一升高组、联合高水平组.结果最终纳入90例患者,COX风险比例回归分析NLR(HR=3.840,P=0.000),CA19-9(HR=2.230,P=0.004),TNM分期(HR=3.864,P=0.000),淋巴结转移(HR=1.679,P=0.048),边缘状态(HR=1.873,P=0.030)是胆囊癌患者的独立预后影响因素.低NLR和CA19-9组的中位生存时间优于高NLR和CA19-9组(P<0.05).术前NLR和血清CA19-9与胆囊癌患者的预后相关.结论术前高NLR和高CA19-9是胆囊癌患者根治性术后预后不良的预测因素.
- 鲍建亨尚海涛郝成飞韩树旺宋仕军张德林李忠廉
- 关键词：胆囊癌预后
- 肝癌组织中IL-26水平对乙肝相关肝癌术后患者的预后判断价值
- 2021年
- 背景目前的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)分期系统对肝癌手术切除后患者预后判断并不理想,早期发现和识别这些术后易复发的患者并进行针对性干预至关重要.近年来肝脏免疫与疾病的关系成为研究热点,白细胞介素(interleukin,IL)-26可预测HCC患者的预后,但对于接受HCC手术切除患者的术后5年预后情况尚缺乏研究.目的分析乙肝相关HCC患者肝癌组织中IL-26对接受肿瘤切除治疗患者的预后判断价值.方法收集2006-01/2015-06期间在我院住院并手术治疗的乙肝相关HCC患者术前资料.免疫组化测量切除肝癌组织中IL-26的表达量,并根据测得全部肝癌组织IL-26水平中位数分为IL-26高表达组和IL-26低表达组.Kaplan-Meier法比较两组患者5年的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS).结果共纳入131例患者,IL-26高表达组患者的肿瘤>5cm(P=0.026)、微血管侵犯(P=0.009)、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期(P=0.045)明显多于IL-26低表达组.IL-26高表达(HR=1.667,P=0.022)、肿瘤>5 cm(HR=1.096,P=0.002)、微血管侵犯(HR=2.696,P=0.006)是HCC切除患者PFS的影响因素.IL-26高表达(HR=1.643,P=0.041)和微血管侵犯(HR=3.303,P=0.016)是HCC切除患者的OS的独立预后因素.IL-26高表达组患者的PFS、OS较IL-26低表达组差(P<0.05).结论肝癌组织中IL-26表达量与乙肝相关肝癌患者切除术后的生存期和无进展生存期存在相关性.
- 鲍建亨尚海涛郝成飞刘军舰韩树旺张德林李忠廉
- 关键词：肝细胞癌术后
- 大柴胡汤对梗阻性黄疸患者术后血清TBIL、ALT及AST浓度的影响
- 目的观察大柴胡汤对梗阻性黄疸患者术后血清TBIL、ALT及AST浓度的影响。方法将手术后的366例梗阻性黄疸患者随机分为治疗组201例、对照组165例,治疗组在对照组的基础上辅以口服大柴胡汤,从术后第2d开始,连服7d;...
- 李忠廉张西波张鸿涛鲍建亨尚海涛郝成飞郑帅
- 经皮肝胆囊穿刺与经皮肝胆管穿刺引流对低位恶性梗阻性黄疸患者术前减黄的疗效被引量：11
- 2017年
- 低位恶性梗阻性黄疸常见于肝外胆管下段癌、壶腹周围癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤等疾病。癌肿直接侵犯或间接压迫胆管末端，使胆汁排泄受阻，引起黄疸等一系列病理学改变。多数患者就诊时已伴有较严重的黄疸及肝功能损害，增加了手术的风险及并发症。而术前减黄则可改善此类患者的肝功能，降低围手术期风险及减少并发症的发生。
- 刘浩李忠廉尚海涛张西波鲍建亨王海博郝成飞刘军舰
- 关键词：恶性梗阻性黄疸肝胆管穿刺引流胆囊穿刺十二指肠恶性肿瘤
- 大柴胡汤对两种胆肠吻合术后肠运动功能影响的研究
- 目的:通过动物实验,比较中药大柴胡汤对两种不同胆肠吻合术后肠道运动功能的影响.
方法:Begle犬20只,随机分为4组:Roux-en-Y胆肠吻合术组、结扎输入袢胆肠袢式吻合术组、Roux-en-Y胆肠吻合术+...
- 郝成飞张西波张鸿涛李忠廉
- 关键词：大柴胡汤胆肠吻合术临床疗效药理活性
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者肝功能变化的前瞻性观察及分析被引量：9
- 2018年
- 目的观察继发性胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合术后肝功能的变化规律,评价其安全性。方法符合手术适应证的继发性胆总管结石患者210例,随机数字表法分为一期缝合组(110例)和T管引流组(100例)。记录2组患者手术前及术后第1、3天血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平并进行组内及组间比较。结果 2组患者术后TBIL、DBIL、ALT、ALP、GGT、TBA均较术前下降(P<0.05);术后1 d时2组均有部分患者TBIL较术前升高(P<0.05);T管引流组胆红素下降幅度较一期缝合组更大,差异有统计学意义(P<0.05);一期缝合组术后胆红素升高患者血清胆红素水平于术后3 d低于术前水平。结论满足适应证的继发性胆总管结石患者建议行腹腔镜胆总管探查并一期缝合术,术后肝功能的变化在安全范围内。
- 刘浩尚海涛张西波鲍建亨郝成飞刘军舰李忠廉
- 关键词：引流术肝功能试验一期缝合T管引流
- 可能切除性胰腺体尾部癌的外科手术治疗研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨可能切除性胰腺体尾部癌行外科手术治疗的技术方法及临床疗效。方法 11例伴有局部侵犯的可能切除性胰腺体尾部癌患者,均以逆行切除方式施行根治性切除手术,同时辅以术后化疗并追踪随访。结果 11例患者中10例达到R0切除,1例为R1切除。3例切除了受累的腹腔干血管(CA)及肝总动脉(CHA),其中2例联合了全胃切除、空肠代胃术,1例因切口感染延长了住院时间外,其余病例均无严重并发症发生。术后除2例患者未能坚持规律化疗外,其余患者均行吉西他滨规律化疗。术后全部患者腹痛症状消失,中位生存时间28(14,36)个月,术后1年、3年生存率分别为90.9%、36.3%。结论可能切除性胰腺体尾部癌患者手术切除率低并长期被腹痛困扰,以逆行切除手术方式,必要时扩大手术切除范围的方法并辅助术后化疗可以一定程度延长患者的生存时间并显著改善患者的生活质量。
- 李鸿侠尚海涛张西波鲍建亨郝成飞刘军舰李忠廉
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术胰腺体尾部癌根治性切除
- 内镜取石术治疗胆总管结石的疗效及安全性分析
- 2023年
- 目的评估内镜逆行胆管造影取石术治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法以胆总管结石行内镜逆行胆管造影取石术患者576例为研究对象,回顾性分析一般资料、手术方法、术后并发症发生情况。结果患者性别、年龄、是否合并基础疾病无明显差异(P均>0.05);术中是否行乳头球囊扩张(χ^(2)=4.646,P=0.031)、是否行机械碎石后取石(χ^(2)=6.206,P=0.013)、乳头切开方式不同(χ^(2)=28.289,P=0.000)等手术策略差异显著,手术策略的选择对并发症的发生有一定影响。结论内镜逆行胆管造影取石术治疗胆总管结石安全有效,对于高龄、有合并症、手术耐受能力差的患者更有优势。
- 邓强尚海涛刘军舰郝成飞李忠廉
- 关键词：胆总管结石内镜逆行性胰胆管造影术内镜乳头括约肌切开术
- 急性胆道梗阻大鼠肝脏iNOS的表达及意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨大鼠阻塞性黄疸时诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在肝脏中的变化及其意义。方法选择成年SD大鼠60只,随机分为假手术对照组(S组)30只和阻塞性黄疸组(OJ组)30只。各组分别于术后1、3、7、10、14 d时点处死大鼠6只,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TB);观察肝组织普通病理改变以及iNOS蛋白、iNOS mRNA的表达情况。结果 S组肝细胞无肿胀、坏死,肝细胞索排列整齐。OJ组大鼠肝组织可见炎性细胞浸润,细小胆管和无管腔的小胆管增生,纤维组织细胞增生,肝细胞出现变性坏死。OJ组术后ALT、AST、TB迅速增高,与S组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。OJ组术后iNOS基因和蛋白水平表达升高,于第14天达到峰值,与S组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 NO在阻塞性黄疸肝损害中具有双重作用。OJ早期NO可扩张血管,改善肝脏功能;随着iNOS增加,过量的NO产生细胞毒性可损伤肝脏。
- 张西波段启龙李忠廉刘军舰尚海涛郝成飞张鸿涛鲍建亨
- 关键词：阻塞性黄疸诱导型丙氨酸氨基转移酶
- 胆道感染病原菌对抗菌药物的敏感性分析研究被引量：17
- 2011年
- 目的分析胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及对抗菌药物的药敏率,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2005-2009年接受胆道手术治疗的患者于术中所取胆汁标本进行病原菌培养及药敏试验结果。结果 521株病原菌中革兰阴性杆菌380株(72.94%),革兰阳性球菌136株(26.10%);引起胆道感染的常见病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌等;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素敏感率最高,均为100.00%;革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率最高,敏感率分别为99.36%、98.75%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高(80.70%)。结论胆道感染中革兰阴性菌仍占主要地位,但是革兰阳性球菌比例明显升高;临床治疗应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,降低病原菌耐药性,提高治愈率。
- 郝成飞孙兰菊李忠廉
- 关键词：胆道感染病原菌抗菌药物敏感性
