黄美蓉
- 作品数：161 被引量：769H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项日本川崎病研究中心基金卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉弓离断20例临床分析及诊断探讨被引量：6
- 2001年
- 目的 总结 2 0例主动脉弓离断 (IAA)临床资料 ,以期提高对本病的早期正确诊断率。方法 对 1981年 1月至 2 0 0 0年 5月 8481例心血管造影检查中确诊为IAA的 15例患儿以及同期内经尸体解剖确诊为IAA的 5例患儿的临床表现、辅助检查及临床转归进行分析总结。结果 IAA约占先天性心脏病病例中行心血管造影检查者总数的 0 2 %。2 0例患儿中A型占 70 % ,B型占 30 % ,未发现C型病例。除四肢脉搏及血压的改变有一定特异性外 ,其它临床表现、X线胸片及心电图检查等均无特异性。结论 IAA是一种少见的先天性心脏病 ,其生存率与能否早期发现并及时治疗密切相关。如能提高对本病的诊断意识 ,在临床工作中注意提示IAA存在的一些征象 ,辅以适当的实验室检查 。
- 李奋周爱卿高伟黄美蓉余志庆王荣发李筠
- 关键词：主动脉弓离断IAA儿童
- 先天性肺动脉瓣缺如:附12例报告被引量：4
- 2001年
- 通过对少见的先天性肺动脉瓣缺如病例总结,提高认识其临床特征及内、外科诊断与治疗。12例病儿中除1例放弃治疗外,另11例均作心导管造影检查及外科手术,方法为肺动脉整形和/或用自体心包作右室流出道跨瓣补片。结果显示11例术前、后诊断一致。其中10例术后恢复良好,1例死亡。结果表明,通过及时的诊断与治疗,该病能获得较满意的疗效。
- 高伟周爱卿黄美蓉王荣发杨建萍余志庆
- 关键词：儿童
- Amplatzer第Ⅱ代血管塞封堵膜周型室间隔缺损的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨应用Amplatzer第Ⅱ代血管塞介入治疗膜周型室间隔缺损（VSD）的可行性。方法5例膜周型VSD患儿均采用Amplatzer第Ⅱ代血管塞进行封堵。封堵后行左心室、升主动脉造影以及心脏彩色多普勒超声（彩超）检查评价疗效，术后24 h和1、3、6个月进行心电图、心脏彩超随访观察。结果心脏超声及左心室造影示膜周型VSD，左室面6.4~9.0 mm，部分假性室隔瘤形成，右室面分流口为2.1~2.9 mm，VSD上缘距主动脉瓣2.1~3.8 mm。每例患儿均置入1枚Amplatzer第Ⅱ代血管塞，置入的血管塞直径为4～10 mm，平均（6.8＆#177;2.3） mm。术毕即刻造影检查和超声心动图检查示1例患儿装置下缘存在细丝残余分流，术后1个月复查时残余分流消失。其余患儿封堵器位置、形态良好，无残余分流。所有患儿心电图检查均为窦性心律，无新出现的房室传导阻滞或束支传导阻滞。结论 Amplatzer第Ⅱ代血管塞可用于一些特殊类型尤其是伴有长管状的假性室隔瘤形成的VSD的介入治疗，操作简便，成功率高、安全性好。
- 郭颖刘廷亮余志庆黄美蓉高伟
- 关键词：室间隔缺损介入AMPLATZERVASCULAR
- 血液动力学检测及肺小动脉楔入造影对先天性心脏病肺动脉高压的评价被引量：9
- 2000年
- 目的 探讨血液动力学检测及肺小动脉楔入造影在评价先天性心脏病 (简称先心病 )肺动脉高压 (简称肺高压 )程度和性质中的价值。方法 采用血液动力学检测及肺小动脉楔入造影对48例先心病患儿进行检查 ,并与手术结果进行比较分析。结果 器质性肺高压组肺小动脉楔入平均压明显低于重度非器质性肺高压组 ,分别为 (11± 5 )mmHg(1mmHg =0 .133kpa)和 (16± 6 )mmHg。肺小动脉楔入造影中 ,随着肺血管病变程度的增加 ,肺循环时间逐渐延长 ,肺组织毛细血管充盈程度逐渐减少 ,器质性肺高压组表现得更加明显。肺小动脉逐渐变细率与肺动脉收缩压、肺小动脉阻力成负相关 ,相关系数分别为 - 0 .6 1(P <0 .0 0 1)和 - 0 .5 5 (P <0 .0 0 1)。肺循环时间与肺动脉收缩压、肺小动脉阻力成正相关 ,相关系数分别为 0 .76 (P <0 .0 0 1)和 0 .77(P <0 .0 0 1)。结论 肺小动脉楔入平均压检测结合肺小动脉楔入造影有助于较好地评价先心病肺高压的程度和重度肺高压的性质。
- 欧阳江勇周爱卿王荣发黄美蓉杨贞勇朱铭高伟余志庆杨建萍李筠
- 关键词：肺楔压血管造影术
- 评价儿科高级生命支持培训课程的有效性和必要性被引量：6
- 2003年
- 王莹李璧如张跃晖赵醴孙建华黄美蓉吴晔明
- 关键词：有效性儿科医护人员医学教育
- 三尖瓣下移畸形的诊断与治疗:附17例报告被引量：1
- 2001年
- 为探讨三尖瓣下移畸形的诊断与治疗,对17例三尖瓣下移畸形临床资料进行分析,结果:①临床表现:中央性青紫12例(70.6％),心功能不全7例(41.2％),室上速发作8例(47.1％);②心电图:P波高尖13例(76.5％);③X线胸片:心影增大12例(70.6％);④超声心动图:17例三尖瓣下移;⑤心导管:13例行心导管检查确诊,6例(46.2％)导管检查时室上速发作。说明超声心动图和心导管术检查对诊断具有重要价值,心导管检查有一定的危险性;三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,对紫绀进行性加重、心脏进行性增大、心功能进行性恶化达Ⅲ级～Ⅳ级及严重心律失常者可考虑手术治疗。
- 李筠周爱卿黄美蓉杨健萍王荣发高伟
- 关键词：三尖瓣下移畸形超声心动图心导管术先天性心脏病
- 儿童心肌炎MRI的诊断价值被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨心脏磁共振（CMR）在儿童心肌炎诊断中的价值。方法搜集2013年5月至2014年6月41例进行CMR检查患儿，其中27例临床诊断为心肌炎（心肌炎组），急性期16例、慢性期11例；非心肌炎患儿14例（非心肌炎组）。41例患儿采用稳态自由进动（SSFP）序列进行心脏横断面、左心室二腔心、四腔心以及短轴面扫描以评估心脏功能，然后分别进行左心室短轴面三反转恢复序列T2WI、早期增强（EGE）和延迟强化（LGE）序列扫描，计算T2WI和EGE序列上心肌骨骼肌信号比值及LGE阳性例数。定量资料因不符合正态分布，数据描述使用中位数和上下四分位数范围表示，统计方法采用Mann-Whitney非参数检验以及χ2检验。计算T2WI、EGE、LGE及“综合序列诊断”诊断心肌炎的敏感度、特异度及准确性。结果心肌炎组射血分数为60.20%（44.40%，70.20%），T2WI上心肌骨骼肌信号比为2.50（2.04，3.79），延迟强化（LGE）例数为13例；非心肌炎组对应的数值分别为73.60%（65.40%，75.85%）、1.85（1.77，2.15）和1例，两组间差异具有统计学意义（Z值分别为－2.94、－2.52，χ2=5.19，P值均〈0.05）。T2WI、EGE、LGE序列诊断心肌炎的敏感度分别为81.5%（22/27）、14.8%（4/27）、48.1%（13/27），特异度分别为57.1%（8/14）、100.0%（14/14）、92.9%（13/14），准确性分别为73.2％（30/41）、43.9%（18/41）和63.4%（26/41），综合序列诊断心肌炎的敏感度、特异度和准确性分别为51.9%（14/27）、92.9%（13/14）和65.9％（27/41）。结论心脏MRI是目前诊断儿童心肌炎重要的非创伤性检查方法，各扫描序列的综合评估可提高诊断的准确性。
- 陈冰华钟玉敏孙爱敏王谦朱铭王静蕾高伟黄美蓉王桂龙
- 关键词：磁共振成像心肌炎儿童
- 支架在先天性心脏病外科术后残余肺动脉狭窄中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨应用支架在治疗肺动脉分支狭窄的指征、方法和并发症的预防。方法 5例患有复杂先天性心脏病外科术后残余肺动脉狭窄的患儿接受了经导管应用支架植入的介入治疗。年龄7.0～15.0岁(平均10.8岁)。结果法洛四联症(TOF)和室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)术后残留左肺动脉或右肺动脉狭窄者3例,分别在左肺动脉或右肺动脉起始部各植入CP支架和Palmaz支架一只。TOF和室间隔缺损伴有主肺动脉间隔缺损(VSD/APW)术后残留左和右肺动脉均狭窄者2例,分别在左肺动脉和右肺动脉起始部同时各植入CP支架一只。其中PA/IVS术后右肺动脉狭窄者,术中发生支架移位至肺总动脉,换大一号球囊后将其再次扩张,使其固定在肺动脉总干内,然后再重新选择一支架植入狭窄的右肺动脉内。除1例植入Palmaz支架者使用Z-Med球囊外,其余均使用BIB球囊。支架植入后,左、右肺动脉跨狭窄处压差(△P)分别由术前(40.00±14.50)mmHg、(41.7±11.8)mmHg降至(2.75±0.83)mmHg和(8.3±2.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa);左、右肺动脉起始部狭窄处直径分别为(5.5±1.3)mm、(8.7±0.5)mm上升至(12.2±1.8)mm和(16.0±2.6)mm。随访1～3年(平均2年)。术后患儿日常活动量明显增加。无再狭窄、栓塞及心内膜炎等并发症发生,也未发现有支架移位、支架断裂等需外科干预者。结论球囊扩张支架技术目前已成为对肺动脉分支狭窄常规球囊扩张术疗效不明显时最好的补充治疗方法。
- 高伟余志庆李奋黄美蓉李筠杨健萍钟玉敏张玉奇孙锟付力军周爱卿
- 关键词：肺动脉狭窄介入治疗
- 氨基末端脑利钠肽前体在室间隔缺损合并心力衰竭诊断中的价值被引量：39
- 2005年
- 目的探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平在室间隔缺损合并心力衰竭(简称心衰)诊断及心功能评估中的价值.方法 51例室间隔缺损患儿,按照小儿心衰改良Ross标准分为0～2分(无心衰)、3～6分(轻度心衰)、7～12分(中-重度心衰)三组;对照组15例.应用ELASA方法测定血浆NT-proBNP浓度.同时测定左室舒张末期容量指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、左室收缩末期室壁应力(left ventricular end systolic wall stress,LVESWS)、心率校正的平均周径缩短速率(heart rate corrected mean velocity of circumferential fiber shortening,mVcFc)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、心肌收缩力(contractility index,Con)等超声心动图指标.结果 (1)血浆NT-proBNP水平与临床评分之间呈明显正相关(r＝0.75,P＜0.01),中-重度心衰组[(2061±908)fmol/ml]高于轻度心衰组[(810±335)fmol/ml];轻度心衰组高于无心衰组[(309±68)fmol/ml];但是无心衰组与正常对照组间[(275±62)fmol/ml]差异无统计学意义.(2)血浆NT-proBNP水平与LVESWS、 LVEDVI呈正相关;与LVEF、LVFS、Con、mVcFc等无明显相关性.(3)血浆NT-proBNP水平≥400 fmol/ml的情况下诊断充血性心衰的敏感度为89.3%,特异度为91.2%,ROC曲线下面积为0.944.结论血浆NT-proBNP水平可用于室间隔缺损合并心衰患儿心功能的评估,可以用于该类患儿心衰的诊断及分度.
- 武育蓉陈树宝黄美蓉张玉奇孙锟陈笋
- 关键词：NT-PROBNP室间隔缺损脑利钠肽标准分
- 先天性主动脉缩窄球囊扩张术后疗效的探讨被引量：12
- 1995年
- 报告１５例先天性主动脉缩窄球囊扩张术后的疗效，男１０例，女５例；年龄６．７±２．９岁。１４例为未经外科手术的先天性主动脉缩窄，其中１０例为局限性，４例为主动脉弓发育不良型，另１例为外科手术后再狭窄。采用的球囊平均直径１０．５±２．６ｍｍ，为缩窄区直径的２．７±０．６倍。术后平均压差（ΔＰ）由７．３±１．８ｋＰａ（５４．８±１３．５ｍｍＨｇ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至２．３±２．１ｋＰａ，缩窄区直径由３．８±１．１ｍｍ扩大至８．４±２．５ｍｍ。１０例局限性主动脉缩窄及１例外科手术后再狭窄术后ΔＰ≤２．７ｋＰａ，术后平均随访５．６年，９０％病例ΔＰ仍持续下降，造影随访未见动脉瘤发生。４例发育不良型术后ΔＰ＞２．７ｋＰａ，３例进行外科手术。认为球囊扩张术对局限性及外科手术后主动脉缩窄是安全、有效的治疗方法。
- 周爱卿王荣发黄美蓉高伟朱铭孙锟
- 关键词：主动脉缩窄血管成形术球囊扩张术
