冯枚
- 作品数：23 被引量：100H指数：6
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金山西省科技攻关计划项目湖南省卫生厅资助项目更多>>
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- 儿童抗-NMDA受体脑炎临床特征和预后因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨儿童抗-NMDA受体脑炎的临床特征和预后因素。方法收集和分析2015年1月—2017年12月确诊为抗-NMDA受体脑炎的51例患儿的临床资料,以及出院6个月的短期预后评估结果。结果 51例患儿中男21例、女30例,平均年龄(7.36±3.24)岁。最常见临床症状为运动障碍45例、人格改变43例、癫痫42例、认知障碍16例。2例自行转院。在49例接受治疗的患儿中,静脉注射免疫球蛋白45例,同时给予甲基泼尼松龙41例;血浆置换8例;接受利妥西单抗二线治疗8例,其中6例为静脉注射免疫球蛋白和甲基泼尼松龙治疗无效后、2例在接受血浆置换治疗无效后予利妥西单抗治疗。7例失访,42例出院后6个月随访评估短期预后良好23例。多元logistic回归模型分析发现,认知障碍(OR=23.97,95%CI:1. 12～513. 30,P=0. 042)与脑MRI异常(OR=14. 29,95%CI:1. 36～150. 10,P=0. 027)是短期预后差的独立危险因素。结论抗-NMDA受体脑炎常见运动障碍、人格改变、癫痫发作和认知障碍,MRI异常和认知障碍是短期预后不良的重要预测因子。
- 杨赛张晓冯枚唐静文廖红梅杨理明
- 关键词：利妥昔单抗儿童
- 10例KCNQ2基因突变相关儿童癫痫临床表型与基因型特征分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨KCNQ2基因突变相关癫痫临床表型与基因型的相关性。方法收集2015年10月至2018年9月经全外显子组测序技术筛选出的10例KCNQ2基因阳性突变患儿的临床资料,其中包括一对异卵双胞胎。被证实的突变均用Sanger测序验证,并明确突变的父母来源。结果发现5个新的KCNQ2突变,c.1720_1721delGG、c.185C>T、c.2180A>G、c.2245G>A、c.1164A>T,另外3个已报道突变c.917C>T、c.1687G>A、c.1741C>T。患儿表现为轻重不一的早发性癫痫脑病(EOEE)。在双胞胎患儿中均发现无义突变c.807G>A,但1例临床诊断为EOEE,另1例为良性家族性新生儿癫痫。家系调查发现家族中5人受累,受累者的临床表现轻重不一。10例患儿经单药或联合苯巴比妥、丙戊酸钠、托吡酯、奥卡西平、左乙拉西坦治疗后,大部分症状改善或消失。结论KCNQ2基因相关癫痫是一种谱系疾病,可从重型的EOEE到中间型的非典型早发癫痫脑病及良性家族性婴儿癫痫,再到轻型的良性家族性新生儿癫痫等。KCNQ2基因突变类型及位点分布可能与临床表型相关联,需要个体化治疗。
- 方红军冯枚胡文静唐静文杨赛杨理明
- 关键词：突变
- SARS患者、疫区公众PTSD的对照研究被引量：15
- 2005年
- 目的:调查SARS患者、疫区公众创伤后应激障碍(PTSD)症状的发生情况及主要影响因素。方法:采用自编的应激源-认知问卷、经修订的事件影响量表(IES-R)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)对114例SARS患者,93例疫区公众进行测试。结果:①SARS患者PTSD可疑者检出率为55.1%,疫区公众为31.18%,组间比较差异显著(字2=14.840,P=0.000);②相关分析结果:SARS患者、疫区公众PTSD可疑者发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同;消极应对方式是SARS患者、公众发生PTSD症状的危险因素,自尊是SARS患者发生PTSD症状的保护因素。结论:①SARS事件应激暴露强度不同相关人群中均产生了PTSD症状,SARS患者PTSD可疑者检出率较高。②组间差异的主要原因是应激源强度的不同,不同人群产生PTSD的影响因素不完全相同。
- 徐勇张克让刘中国杨辉宋丽萍薛云珍卢莉彭超英车志强武海涛原天岗冯枚
- 关键词：SARS患者PTSD公众疫区简易应对方式问卷SARS事件
- 左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性分析被引量：6
- 2017年
- 目的观察分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的癫痫患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗。观察两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,有利于缓解患儿的临床症状,提高治疗总有效率,不良反应发生率低,安全可靠。
- 冯枚廖红梅唐静文杨赛王平方红军陈玫胡文静
- 关键词：癫痫丙戊酸钠
- 奥卡西平治疗儿童部分性癫痫发作的临床疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的对奥卡西平医治儿童部分性癫痫发作的疗效与安全性进行分析。方法选取我院2010年1月至2014年12月收治的121例部分性癫痫发作患儿为研究对象,随机分为研究组(61例)与对照组(60例)。研究组仅给予奥卡西平治疗,对照组采用卡马西平治疗。比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组的不良反应发生率为8.20%,对照组的不良反应发生率为38.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率为96.72%,对照组的总有效率为83.33%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对部分性癫痫发作患儿实行单一奥卡西平医治,不良反应较少且临床效果明显,值得推广应用。
- 胡文静廖红梅杨赛方红军冯枚
- 关键词：部分性癫痫卡马西平奥卡西平
- 回顾性分析结核性脑膜炎55例患儿的临床资料被引量：3
- 2016年
- 目的评价小儿结核性脑膜炎（TBM）的临床、实验室和影像学特征,为诊断和判定TBM预后提供科学依据。方法收集55例诊断为TBM患儿的年龄、性别、结核病史、入院前症状持续时间（〉5 d）、临床症状、临床分期、实验室检测数据、胸部X线片、头颅CT或MRI改变及预后等临床资料进行回顾性分析。结果 55例患儿年龄1.5~12.0岁,平均年龄（5.32±2.98）岁,〈6岁38例（69.09%）。临床特点：有结核病史33例（60.00%）;TBM临床表现分期为Ⅱ或Ⅲ期46例（83.64%）,入院前症状持续时间（DSBA）〉5 d 47例（85.45%）。除死亡8例（14.54%）外,余均给予至少6个月的抗结核治疗。评价疗效：正常8例（14.54%）、轻微后遗症23例（41.82%）和严重后遗症16例（29.09%）。单因素分析：结核病史、精神症状、抽搐、年龄、局部神经功能障碍、临床表现分期为Ⅱ和Ⅲ期、头颅CT和MRI改变是预后不良的相关影响因素。多因素Logistic回归分析表明：临床表现分期为Ⅲ期,头颅CT和MRI有改变的患儿预后较差。结论 TBM患儿临床症状特异性差,确诊时已合并脑损伤,尤其是临床分期晚、颅内有病变的患儿预后较差,早期诊断和治疗可显著改善预后。
- 杨赛廖红梅冯枚胡文静王平
- 关键词：中枢神经系统感染结核性脑膜炎儿童
- 传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究被引量：6
- 2005年
- 目的:调查传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)相关3类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。方法:使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷作为工具,2003-09/10对山西省太原市SARS患者114人、一线医务人员89人及疫区公众93人进行调查。结果:①SARS患者、一线医务人员、疫区公众创伤后应激障碍症状检出率分别是55.1%,26%,31%;SARS患者创伤后应激障碍症状的检出率最高(P<0.01)。②3类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同。③消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素,社会支持是一线医务人员的保护因素。结论:①在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应激障碍症状,SARS患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。②组间差异的主要原因是应激源强度,不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。
- 张克让徐勇刘中国杨辉宋丽萍薛云珍卢莉彭超英车志强武海涛原天岗冯枚
- 关键词：传染性非典型肺炎创伤后应激障碍
- SARS突发事件心理危机干预研究
- 张克让刘中国徐勇卢莉车志强郝继莲杨红杨辉彭超英薛云珍宋丽萍冯枚武海涛原天岗兰玉萍
- 该研究项目来源于省部计划的山西省科技攻关项目（032004-8），项目名称：SARS突发事件心理危机干预研究。根据我省SARS疫情的实际情况，依照心理应激反应的理论，结合国内外已有心理干预工作，针对三种不同受影响群体，进...
- 关键词：
- 关键词：SARS心理危机干预心理应激反应
- SARS患者不同时期躯体化障碍及相关因素研究被引量：1
- 2005年
- 段慧君徐勇刘中国武海涛原天岗冯枚张克让
- 关键词：躯体化障碍SARS患者严重急性呼吸系统综合征精神行为异常应激事件心理创伤
- 阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的疗效及安全性被引量：19
- 2020年
- 目的探究阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的临床疗效及安全性。方法将我院2014年7月至2018年9月收治的经临床确诊为单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫的98例患儿随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予阿昔洛韦联合左乙拉西坦口服液进行治疗,观察组给予阿昔洛韦联合奥卡西平口服混悬液进行治疗。对比分析两组患儿的临床有效率、血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达、患儿的生活质量改善效果以及后遗症复发率。结果观察组患儿总有效率高于对照组(91.84%vs.65.31%,P<0.05)。观察组患儿治疗后血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达较对照组患儿明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的日常生活质量评分高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患儿出现高热、颅内高压、意识障碍、抽搐和锥体外系反应等后遗症复发率低于对照组(6.12%vs.30.61%,P<0.05)。结论阿昔洛韦联合奥卡西平治疗单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿具有良好的临床疗效,可显著提升患儿的日常生活质量,降低患儿的后遗症复发率。
- 方红军胡文静江志杨赛冯枚王平杨理明
- 关键词：癫痫奥卡西平
