凌建煜
- 作品数：58 被引量：143H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
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- 肾移植后不同时期转换为吗替麦考酚酯长期治疗的疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察并评价肾移植后不同时期转换为吗替麦考酚酯（MMF）对受者肾功能的影响。方法多中心、非干预性观察研究，463例分为2组：Switch组（340例），肾移植6个月后转换为MMF治疗，转换起随访4年；Stay组（123例），肾移植后一直应用MMF治疗，入组后随访4年。2组内各分为4个亚群：A群，移植后6个月至1年转换（或入组）；B群，移植后1—2年转换（或入组）；C群，移植后2—5年转换（或入组）；D群，移植5年后转换（或入组）。结果Switch组转换后受者的肾小球滤过率（GFR）明显改善，其斜率改变为3．1ml·min^-1·年。（P〈0.01）；Stay组入组前后的GFR则保持稳定（P〉O．05）。Switch组各亚群间肾功能下降发生时间的差异有统计学意义（P〈0.01），B群最晚，D群最早；Stay组各亚群间的差异无统计学意义（P〉0．05）。Stay组肾功能正常者的比例每年均高出Switch组12％或以上。结论 肾移植6个月后至数年转换为MMF治疗，均可显著改善受者的。肾功能，越早转换越有利于肾功能的改善。移植后即持续MMF治疗有利于维持受者肾功能的稳定。
- 陈立中刘志红石炳毅陈江华凌建煜张炜张艮甫敖建华芦一平张小东范昱田野马潞林王立明杨顺良薛武军明长生朱同玉徐达李香铁
- 关键词：吗替麦考酚酯肾移植钙调磷酸酶抑制剂肾小球滤过率
- 肾移植患者血脂变化的因素分析及药物治疗效果
- 目的:分析尿毒症患者术前、术后血脂变化;不同免疫抑制剂方案对肾移植患者血脂变化的影响及术后早期降脂药物维持治疗的效果。方法:收集本中心从1999年1月-2004年3月间使用不同免疫抑制方案的288例首次尸体肾移植病人的临...
- 应亮沙建军邱丰张跃辉凌建煜
- 文献传递
- 拉米夫定预防乙型肝炎病毒标志物阳性肾移植受者肝衰竭被引量：4
- 2007年
- 目的探讨肾移植后肝衰竭的病因,观察拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性者肾移植后肝衰竭的防治作用。方法分析未应用拉米夫定治疗的21例HBV感染肾移植受者和应用拉米夫定治疗的18例HBV感染肾移植受者的临床资料,比较肝衰竭的发生率和病死率。结果对照组21例,经保肝及降低基础免疫抑制治疗后肝功能恢复正常11例,因肝功能衰竭死亡者5例。治疗组18例,应用拉米夫定后16例肝功能恢复正常,无一例发生肝功能衰竭和死亡。结论肝炎病毒感染与肾移植后肝衰竭密切相关,有效的抗病毒治疗能降低肾移植后肝衰竭的发生率和病死率。
- 陈小松邱丰张明刘炜应亮周智华夏强张建军凌建煜
- 关键词：肾移植肝衰竭乙型肝炎病毒拉米夫定
- 尿微量蛋白在移植肾功能监测中的作用被引量：10
- 1995年
- 用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）对２１例肾移植患者尿中微量蛋白含量进行分析．结果表明尿中微量蛋白含量与血清Ｃｒ存在显著相关（Ｐ＝０．０１９），与ＧＦＲ存在非常显著负相关（Ｐ＝０．００９６）．在血清Ｃｒ、ＧＦＲ出现异常以前，尿微量蛋白已有显著升高．尿微量蛋白测定无损伤、简便、敏感性强，可作为移植肾功能监测的常规方法．
- 凌建煜王素娥张桂生刘国明谢永安
- 关键词：蛋白尿移植肾肾移植
- 产生醛固酮的肾上腺瘤术后持续高血压的病因分析被引量：12
- 1997年
- 为了解产生醛固酮的肾上腺腺瘤（ＡＰＡ）术后部分患者持续高血压的病因，作者对５３例产生醛固酮的肾上腺腺瘤术后患者进行了平均３．１年的随访。全部患者术后血钾正常，血压正常者３７例，血压≥１８．７／１２．７ｋＰａ１６例。将正常血压与持续高血压２组患者从性别、年龄、有无高血压史，对安体舒通的降压反应、术前高血压值、高血压时间、血清钾值、２４小时尿醛固酮值、ＰＲＡ值以及手术方式进行比较。结果显示：≥５０岁ＡＰＡ患者发生持续高血压机会与＜４０岁ＡＰＡ患者比值比３∶１；在持续高血压的平均年龄与正常血压平均年龄以及对安体舒通的降压反应之间存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示年龄愈大的ＡＰＡ患者以及对安体舒通降压反应不明显的患者除了醛固酮增高引起高血压的原因之外，尚有肾内小血管病变或肾间质病变等原因。作者建议对该类患者手术时行肾穿刺活检，以明确病因，有利术后进一步治疗。
- 刘定益郑崇达陈其智张祖豹吴瑜璇王瑞伦凌建煜胡桑孙光平
- 关键词：醛固酮增多症高血压肾上腺肿瘤病因
- 霉酚酸酯联合低剂量环孢素A防治肾移植急性排斥反应被引量：1
- 2001年
- 目的 :了解肾移植术后霉酚酸酯 (MMF)与低剂量环孢素A(CsA)的疗效。 方法 :对 5 4例尸体供肾移植患者术后一个月、六个月、十二个月的肝、肾功能、急性排斥发生率进行随访。 结果 :40例患者 (74 1% )术后一年内未发生排斥 ;14例 (2 5 9% )发生一次急性排斥 ;排斥导致移植肾失功 2例 (3 7% )死亡 2例 (3 7% )。 结论 :以MMF代替硫唑嘌呤应用于三联免疫疗法时 ,降低CsA的剂量对绝大部分患者不会产生免疫不足或免疫过度 ,近期疗法确切可靠。
- 邱丰刘炜张玺刘东明凌建煜
- 关键词：肾脏移植霉酚酸酯环孢素A
- 肾移植后尿C肽测定的临床意义
- 1998年
- 肾移植后尿Ｃ肽测定的临床意义凌建煜祝宇孙福康肾移植后大剂量糖皮质类固醇的应用，无疑是移植后糖尿病（ＰＴＤＭ）的重要原因之一。此外，环孢素Ａ（ＣｓＡ）对胰岛Ｂ细胞的毒性也可导致ＰＴ－ＤＭ。因为胰岛素分泌受多种因素影响，某一特定时刻胰岛素的血中浓度不能准...
- 凌建煜祝宇孙福康
- 关键词：肾移植C肽尿液测定胰岛素功能
- 塞尼哌预防HLA-A、B、DR六个抗原错配的肾移植病人急性排斥反应的效果
- 本文对我移植中心使用赛尼哌的尸体肾移植患者的临床资料进行分析,总结了赛尼哌在六个抗原错配的肾移植病人临床疗效。
- 凌建煜邱丰刘伟王晶钉
- 关键词：肾移植排斥反应尸体肾移植
- 文献传递网络资源链接
- 霉酚酸酯在肾移植后肝功能不良患者中的应用被引量：6
- 2000年
- 目的 分析和评价肾移植后肝功能不良患者使用霉酚酸酯（ＭＭＦ） 的有效性和安全性。方法 １２ 例患者术后免疫抑制方案为：９ 例采用环孢素Ａ（ＣｓＡ） 、硫唑嘌呤（Ａｚａ）、泼尼松（Ｐｒｅｄ） ；３例采用ＣｓＡ、Ｐｒｅｄ。发生肝功能不良后， 停用Ａｚａ；９ 例采用三联治疗的患者，６ 例减少ＣｓＡ 用量１／４～１／３ ，３ 例改用ＣｓＡ、Ｐｒｅｄ；３ 例采用二联治疗者，１ 例减少ＣｓＡ 用量，２ 例停用ＣｓＡ；１２ 例均加用ＭＭＦ１ ．５ ～２．０ ｇ／ｄ。结果 １１ 例肝功能恢复正常， 无新的排斥发生。结论 ＭＭＦ是一种强有力的免疫抑制剂， 无肝、肾毒性， 移植后肝功能不良患者使用ＭＭＦ， 可停用Ａｚａ， 减少ＣｓＡ 用量， 不增加排斥的发生。
- 齐隽姚亚成闵志廉凌建煜
- 关键词：肾移植肝疾病免疫抑制剂肝功能不良霉酚酸酯
- 肾移植受者停用环孢素A时机的探讨
- 2010年
- 目的探讨肾移植受者停用环孢素A（CsA）的安全性、可行性以及停用时机。方法肾移植术后采用CsA＋吗替麦考酚酯（MMF）＋泼尼松（Pred）预防排斥反应者38例，术后随访时间都超过2年，18例肾功能稳定正常，无CsA导致的不良反应，经同意后逐渐减少CsA用量，直至停用（主动停药组）；20例因血肌酐（SCr）缓慢爬升或CsA不良反应停用CsA（被动停药组）。停用CsA后均采用MMF＋Pred二联用药，观察各组急性排斥反应发生率、SCr和尿微量蛋白的变化。结果主动停药组有9例在随访中恢复使用CsA，恢复原因：6例因SCr缓慢上升，1例因发生急性排斥反应，2例因思想顾虑；另外9例一直停用CsA，停用前SCr平均为76．1μmol／L，停用CsA后6、12、18和24个月SCr分别平均为69．7、73．0、75．3和70．4μmol／L。被动停药组中，因SCr爬升而停用CsA者12例，停用后6、12、24和36个月SCr分别平均为116．0、108．2、113．0和108．0μmol／L，明显低于停药前（P〈0．05）；因CsA不良反应而停用CsA者8例，停药后均明显好转，且无急性排斥反应发生。结论术后停用CsA宜选择在SCr出现爬行趋势和（或）出现蛋白尿时；对长期存活，且肾功能稳定正常，未出现CsA不良反应者，还是以小剂量CsA维持治疗较妥。
- 张跃辉凌建煜
- 关键词：肾移植环孢菌素撤药
