刘文方
- 作品数：26 被引量：92H指数：6
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：铁道部科技基金上海市卫生局科研基金南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自发性结肠破裂的诊治体会被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨自发性结肠破裂的早期诊断及治疗经验。方法 ;回顾性分析 16例自发性结肠破裂患者的诊断、治疗以及对术前、术后合并症的处理过程 ,结果 :本组 16例患者中有 5例 (31.2 5 % )根据症状、体征及辅助检查诊断为结肠破裂 ;11例 (6 8.75 % )为术中探查时发现。只有在术中探查时排除病理性所致才能确诊为自发性结肠破裂 ,13例患者早期手术 ,积极治疗后 ,治愈 11例 (84 .6 2 % ) ;死亡 2例 (15 .38% )。 3例因延误手术时机全部死亡。所有病例围手术期均出现不同程度的并发症。结论 :自发性结肠破裂术前诊断困难。抗休克 ,早期手术 ,充分引流 ,积极加强对围手术期的监护和综合治疗可降低死亡率。
- 王欣刘文方张景涛
- 关键词：结肠破裂外科手术
- 大肠癌患者淋巴结微转移与肿瘤复发转移和预后被引量：7
- 2005年
- 范跃祖李新平刘文方李光明
- 关键词：淋巴结微转移大肠癌患者肿瘤微转移复发转移淋巴结受累DUKES
- 小肠扭转的发病机制及早期诊断探讨(附43例报道)被引量：1
- 2013年
- 目的总结成人小肠扭转的病因、发病机制及早期诊断经验。方法对2009年10月至2012年10月期间摩洛哥赛达特省哈桑二世医院收治的43例小肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组43例小肠扭转患者中自发性小肠扭转11例,继发性小肠扭转32例,术后腹腔粘连为主要继发原因,有19例(59.4%)。临床表现:早期持续剧烈腹痛40例,频繁呕吐29例,肠型或腹部包块28例。43例小肠扭转均手术,其中22例术前B超确诊。术中见肠坏死16例。治愈37例,死亡6例。结论小肠扭转以继发性为主,术后腹腔粘连是小肠扭转的主要原因;小肠扭转与肠梗阻可互为因果;早期小肠扭转具有腹痛剧烈、呕吐早、症状体征不符等特点,早期诊断以临床为主,B超和CT具有辅助诊断价值;该病起病急,进展快,宜早期手术介入。
- 李新平Dubaba Hassan邹建华刘文方
- 关键词：小肠扭转发病机制
- 腹腔镜直肠癌根治术的解剖及操作要点分析被引量：7
- 2012年
- 目的近年来,腹腔镜结直肠手术已广泛开展,文中探讨腹腔镜结直肠癌根治术的入路选择、镜下解剖及操作要点。方法回顾性分析68例腹腔镜直肠癌根治患者的临床资料及手术录像。结果 64例手术成功,4例中转开腹,64例平均手术时间165min,平均出血量120ml,平均住院11d。术后大出血1例,不全性肠梗阻1例,肠管损伤1例,无吻合口漏及切口感染,无围手术期死亡病例。结论腹腔镜直肠癌根治术效果较好;良好的暴露、恰当的入路、正确的层次和熟练的镜下操作是手术成功的关键。
- 孙建军经巍李新平姬舒荣葛步军范跃祖刘文方
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术腹腔镜手术
- 急性重症胰腺炎治疗进展被引量：1
- 2002年
- 张亚明刘文方范跃祖
- 关键词：急性重症胰腺炎
- 转化生长因子-β_1基因L10P多态与结直肠癌遗传易感性的相关性被引量：2
- 2009年
- 目的探讨转化生长因子(TGF)-β1基因L10P多态与结直肠癌(CRC)遗传易感性的关系。方法采用Taq Man方法检测345例CRC患者及670名对照者的TGF-β1L10P基因型的分布。结果两组间TGF-β1L10P基因型分布的差异无统计学意义(P=0.213)。TNM分层分析结果显示,P是TNMⅠ～Ⅱ期CRC发病风险的遗传保护因子,与LL纯合子相比,LP杂合子的CRC发病风险显著降低至0.65(95%CI为0.44～0.95,P=0.027),PP纯合子的CRC发病风险显著降低至0.47(95%CI为0.28～0.78,P=0.004);将LP和PP基因型合并计算,则其CRC发病风险与LL基因型相比,降低至0.59(95%CI为0.41～0.85,P=0.005)。结论TGF-β1基因L10P多态可能是中国人群TNMⅠ～Ⅱ期CRC发病风险的一个遗传保护因素。
- 吴慧民范跃祖刘文方何向蕾朱冠山王爱忠
- 关键词：结直肠癌转化生长因子-Β1遗传易感性
- 血清肿瘤标志CA19-9在胰腺癌诊断、治疗和预后中的应用(英文)
- 2004年
- 目的 评价血清肿瘤标志CA19- 9在胰腺癌诊断、治疗和预后中的作用。方法 应用放射免疫法检测 4 0胰腺癌、92例其它消化道癌和 115例良性胆胰疾病病人的血清CA19- 9,结合B超、CT、MRCP和 /或ERCP等检查及临床病理、手术和预后资料 ,探讨血清CA19- 9检测对胰腺癌的临床意义。结果 胰腺癌病人的血清CA19- 9值 (196 .7± 98.8U·ml-1)和阳性率 (90 .0 % )均高于肝癌 (70 .6± 6 0 .0U·ml-1,5 8.3% ,P <0 .0 1)、胃十二指肠癌 (34.9± 5 5 .2U·ml-1,2 5 .0 % ,P <0 .0 1)、结直肠癌 (2 9.8± 4 4 .8U·ml-1,2 1.9% ,P<0 .0 1)和胰腺炎 (10 .2± 13.7U·ml-1,6 .3,P <0 .0 1)、胆管结石性黄疸 (4 6 .7± 4 3.0U·ml-1,4 0 .7% ,P <0 .0 1)及胆囊炎胆石症 (13.5± 15 .4U·ml-1,10 .0 % ,P <0 .0 1)等。将 10 0U·ml-1作为CA19- 9临界值 ,其诊断胰腺癌的特异性和准确性可分别从 6 8.5 %和 74 .6 %提高到 83.4 %和 81.6 % ;若结合B超、CT或MRCP/ERCP检查 ,诊断符合率可达 10 0 % ,并有助于鉴别肝外胆管癌。血清CA19- 9与胰腺癌的临床分期、肿瘤大小和部位无关。胰腺癌切除后病人血清CA19- 9可迅速降至正常 ;一旦局部复发或远处转移又复增高。结论 血清CA19- 9检测对胰腺癌的诊断。
- 范跃祖刘文方朱勤王雷懿吴社华
- 关键词：胰腺肿瘤血清学诊断CA19-9预后
- 胃神经鞘瘤并出血一例
- 2003年
- 许树长刘文方陈锡美张霞
- 关键词：神经鞘瘤中上腹胃体大弯间叶源性肿瘤黏膜下肿瘤
- 癌微转移及其在大肠癌的临床意义被引量：2
- 2003年
- 李新平刘文方范跃祖
- 关键词：微转移大肠癌免疫组化
- CT及MRI对胰腺钩突癌可切除性的术前评估被引量：4
- 2006年
- 目的探讨CT及MRI在胰腺钩突癌可切除性中的术前评估价值。方法回顾性分析1996年1月-2005年12月我科收治的57例胰腺钩突癌患者的CT及MRI表现,据此判断肿块能否切除,并将其结果与实际手术及病理报告相对照。结果CT及MRI判断胰腺钩突癌可切除的敏感性[=真阳性/(真阳性+假阴性)]为96.1%(49/51),特异性[=真阴性/(假阳性+真阴性)]为83.3%(5/6),阳性预测值[=真阳性/(真阳性+假阳性)]为98.0%(49/50),阴性预测值[=真阴性/(假阴性+真阴性)]为71.4%(5/7),准确率[=(真阳性+真阴性)/(假阳性+假阴性+真阳性+真阴性)]为94.7%(54/57),手术切除率89.5%。结论CT及MRI对胰腺钩突癌可切除性的评估有较高的价值,是外科医生术前评估的首选。
- 叶春范跃祖鲁星燧刘凯刘文方孙伟
- 关键词：CTMRI可切除性
