卜延民
- 作品数：29 被引量：154H指数：6
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- 初次全髋关节置换术后脱位的原因分析及治疗被引量：7
- 2009年
- 目的探讨初次全髋关节置换(THA)术后髋关节脱位的易发因素及治疗方法。方法笔者共治疗初次全髋关节置换术后脱位患者15例,分析患者的原发病、脱位的时间、次数、原因及治疗方法。结果8例采用闭合复位后牵引或石膏固定,有1例再次脱位,复位后改为外支架固定。7例手术患者未出现再脱位。结论THA术后,早期脱位多与术后搬动不当或假体位置不良有关,中晚期脱位多与术前合并症及术后功能锻炼不当有关。偶发性脱位多可非手术治疗,复发性脱位多需手术矫正假体的位置。
- 赵秀祥于建华卜延民郑得志
- 关键词：全髋关节置换术脱位假体
- 小切口与标准切口全髋关节置换术早期疗效的比较被引量：5
- 2008年
- 目的探讨小切口全髋关节置换术的合理性。方法回顾性分析2002年11月～2005年12月,进行单侧全髋关节置换术的116例资料。小切口组53例,切口长度≤10cm;对照组(标准切口)63例,切口长度11～17cm。记录患者身高、体重、年龄、手术时间、切口长度、术中出血量、围手术期输血量、髋臼假体外展角、股骨柄假体角度,分别测量手术前后Harris评分。结果两组资料患者年龄,性别、术前诊断及HHS评分均无显著性差异。平均体重指数小切口组小于对照组。术中平均失血量小切口组小于对照组,平均手术时间、围手术期输血量及术后HHS评分两组间无显著差异。两组髋臼假体及股骨柄假体位置良好,组间比较无显著性差异。结论对于技术熟练的手术者,应用小切口技术进行全髋关节置换安全、有效。与传统切口全髋关节置换比较,除可减少术中出血量外,单纯小切口在术后早期未能表现出明显优点。
- 郑得志于建华卜延民赵秀祥
- 关键词：全髋关节置换术小切口手术入路
- UTN与外固定架治疗胫骨开放骨折的疗效评估被引量：6
- 2004年
- 目的 比较非扩髓胫骨带锁髓内钉 (UTN)和外固定架治疗胫骨开放骨折的疗效。方法 对 72例胫骨带锁髓内钉或外固定架治疗的胫骨开放骨折进行回顾性研究 ,比较其愈合时间、感染率和畸形愈合率 ,其对伤口及软组织处理原则相同 ,病人特征和损伤分类没有统计学意义。结果 平均愈合时间 ,髓内钉组 5 2个月 ,外固定架组 7 6个月 ;畸形愈合率外固定架组高于髓内钉组 2 5倍 :感染率没有差别。结论 对于大多数胫骨开放性骨折非扩髓胫骨带锁髓内钉的疗效优于外固定架。
- 卜延民张铁良赵秀祥
- 关键词：外固定架胫骨开放骨折
- 长柄全涂层股骨假体结合同种异体骨植骨术在髋关节翻修中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨在髋关节翻修中长柄全涂层股骨假体结合同种异体骨植骨术的临床应用疗效。方法1997年1月-2004年1月,收治20例非感染性股骨假体松动患者。男12例,女8例;年龄58～77岁,平均65岁。均为单髋初次翻修。关节置换至该次翻修手术时间为3～18年,平均12年。股骨侧骨缺损按Paprosky骨缺损分类标准:Ⅱ型10例,ⅢA型6例,ⅢB型3例,Ⅳ型1例。术中采用长柄全涂层股骨假体结合异体骨颗粒打压植骨12例,异体皮质骨结构植骨加打压植骨8例。颗粒骨植骨量5～35g,平均20g;异体骨板长度10～22cm。结果术后伤口均Ⅰ期愈合。1例于术后5d脱位,经闭合复位牵引固定后未再脱位。20例均获随访,随访时间16～48个月,平均36个月。末次随访时Harris评分为(90.0±2.5)分,与术前(50.0±2.3)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年1例股骨假体周围出现3mm透亮带;2例股骨假体分别下沉5mm和7mm;均无明显临床症状,未作处理。患者均未见骨溶解,颗粒骨融合时间3～9个月,平均5个月。7例骨板于术后3年内与宿主骨融合,1例末次随访(术后48个月)仍未融合。结论采用长柄全涂层股骨假体结合同种异体骨植骨术对髋关节置换术后无菌性松动下沉及假体周围骨折进行翻修,可实现假体初始稳定与远近端同时固定。中短期临床和影像学结果满意,远期疗效有待观察。
- 赵秀祥于建华卜延民郑得志
- 关键词：关节成形术同种异体骨植骨假体
- 促炎症因子与骨性关节炎关系的研究进展被引量：16
- 2016年
- 骨性关节炎(OA)是我国老年人关节疼痛和功能障碍的主要原因,发病率逐年上升。除关节周缘骨赘增生和关节软骨退变外,炎症作为OA重要的病理改变之一,受到越来越广泛的关注。促炎症因子是炎症反应重要的媒介,OA中促炎症因子水平升高,导致全身和局部的炎症反应,加速包括关节软骨在内的多种组织结构破坏,促进OA进展的理念已被广大学者接受。此外,炎症严重程度和OA的临床表现密切相关。因此,深入了解各种促炎症因子在OA发病中的作用具有重要的临床意义。本文从促炎症因子与OA的关系及分子机制角度入手,对该领域的研究进展作一综述,为OA的临床诊治提供新的视角。
- 李冰刘军肖瑜卜延民邢丹
- 关键词：骨关节炎瘦素血管内皮生长因子类S100蛋白质类促炎症因子
- 具有关节作用的抗生素骨水泥隔体在膝关节置换后感染二期翻修中的应用被引量：3
- 2008年
- 背景:二期翻修是治疗人工膝关节置换后感染的有效方法。但如何控制感染,保存关节间隙,避免软组织挛缩,同时不加重骨组织缺损是难题之一。目的:观察具有关节作用的抗生素骨水泥隔体在人工膝关节置换后感染二期翻修中的作用。设计、时间及地点:回顾性病例分析,2003-01/2006-06在天津医院关节中心进行。对象:人工膝关节置换后慢性感染患者10例,其中男3例,女7例;年龄59～75岁,平均66岁。方法:一期手术彻底清创,取出假体,置入具有关节作用的抗生素骨水泥隔体,隔体置入后患者部分负重,关节屈伸活动。选用敏感抗生素静脉滴注6周,感染控制后再置入假体。主要观察指标:材料与宿主的生物相容性,膝关节评分。结果:从取出到再置假体时间为12～20周,平均15周。再置假体后复查无感染复发,未见假体松动。所有患者均未发现与隔体相关的骨折、脱位及不稳定。再置假体之前最后一次复查,膝关节屈曲平均66°,平均膝关节功能评分从翻修前的30分增加到93分,平均膝关节疼痛评分从翻修前的45分增加到95分。结论:膝关节置换后感染二期翻修过程中采用具有关节作用的抗生素骨水泥隔体,既能彻底清除感染,又能保存关节间隙,减轻关节囊及韧带挛缩,保持屈伸间隙平衡,为再置假体创造有利条件。
- 赵秀祥于建华郑得志卜延民
- 关键词：人工膝关节置换翻修
- 非影像依赖型计算机辅助全膝关节置换术的初步临床观察
- 2009年
- 目的 探讨非影像依赖型计算机辅助全膝关节置换术的技术特点、学习曲线及早期临床疗效。方法 2007年8月至2008年5月应用非影像依赖型无线导航技术（导航组）辅助人工全膝关节置换术治疗KSS—A类患者19例22膝，男5例5膝，女14例17膝，平均年龄64．53岁；同期应用器械定位技术（非导航组）41例45膝，男11例12膝，女30例33膝，平均年龄66．34岁。两组患者术前一般资料、下肢力线和关节活动度无差异。比较两组手术时间、出血量、术后力线内或外翻偏差、早期关节最大屈曲角度及股四头肌功能恢复情况。结果 导航组手术时间比非导航组长，但随手术例数增加及经验积累呈逐渐下降趋势，实施5例手术后因导航技术增加的手术时间平均小于17min。导航组出血量（555．26±152．66）ml，非导航组（647．56±146．61）ml，差异有统计学意义。导航组术后下肢力线内或外翻偏差角度平均1．159°±1．322°，非导航组2．489°±1．532°，差异有统计学意义。术后3天两组股四头肌功能不良发生率的差异有统计学意义。术后5天导航组患者伸膝迟滞均小于25°。结论 导航技术的应用可提高全膝关节置换术假体安放的准确性，学习曲线短，术后早期股四头肌功能恢复比传统定位技术快。
- 李晓辉于建华郑得志贾健龚跃昆卜延民
- 关键词：关节成形术外科手术
- 全膝关节置换治疗成人双侧先天性髌骨脱位一例报告被引量：3
- 2005年
- 于建华张铁良卜延民赵秀祥郑得志
- 关键词：双侧全膝关节置换术先天性髌骨脱位成人软组织手术先天性脱位脱位治疗
- 全髋关节置换术生物型臼杯大小选择的影响因素被引量：1
- 2011年
- 目的探讨初次全髋关节置换术(THA)生物型臼杯大小选择的影响因素。方法初次行THA生物型臼杯82例(93髋),将有关数据用SPSS 16.0软件进行分析。结果 93髋生物型臼杯的直径大小呈一正态分布。男、女性髋臼杯假体直径大小差异具有统计学意义(P=0.001<0.05),男性明显大于女性。髋关节发育不良使用的生物型臼杯的直径偏小。结论生物型臼杯直径大小的特点分析,能为不同个体的术中正确选择适当大小臼杯提供重要参考。
- 易勇卜延民李晓辉蔡友毅谢红波刘继仁
- 关键词：全髋关节置换术生物型
- 髋关节置换术中股骨骨折的处理与相关危险因素分析被引量：3
- 2010年
- 目的 分析髋关节置换术中股骨骨折的危险因素并探讨其处理方法.方法 对我科2002年11月-2009年11月收治的38例髋关节置换术中发生股骨骨折的患者资料进行回顾性分析.骨折分类按照Amstutz分型或美国骨科医师协会（AAOS）分型,并据此选择治疗方法.25例予术中内固定,包括14例单纯捆绑固定,5例钢板固定和6例大段异体骨结合钢丝捆绑带捆扎固定.有12例更换长柄假体.结果 平均随访4.5年（0.5～7.5年）,有36例正常愈合,2例延迟愈合,有1例4年后假体柄松动需要翻修.结论 骨质疏松、术中暴力、髓腔发育异常和假体型号过大是术中股骨骨折的主要原因.按照骨折分型选择适当的治疗方法多能取得满意的临床效果.
- 卜延民张铁良赵秀祥于建华郑得志
- 关键词：关节成形术股骨骨折
