目的:探讨基于微信的图像存储和传输系统(picture archiving and communication system,PACS)教学在眼眶科规培医生中的教学效果及质量评价。方法:将中山眼科中心眼眶科轮训的66名规培医生分为A组(PACS组)与B组(微信+PACS组)。通过出科考核和问卷分析比较两组学生的教学效果及满意度。结果:B组学生的基础知识测试和阅片技能测试得分均显著高于A组(P<0.001,P=0.037)。教学效果自我评估量表显示B组学生对解剖结构位置的熟悉程度、影像学诊断、鉴别诊断能力、工作中解读CT或MRI图像的能力预判,以及对CT或MRI影像学的兴趣,明显优于A组(均P<0.001)。所有学生(100.00%)对这种教学模式感到非常满意。结论:在眼眶科住院医师规划化培训中应用基于微信的PACS教学模式能显著提高教学效果和满意度,提高教学质量。
目的分析视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，Rb）侵犯眼球部位与患者预后之间的关系，为病情的预测和治疗提供依据。方法回顾性分析2003年1月至2011年2月于中山大学中山眼科中心行眼球摘除术的单眼Rb患者。记录术后肿瘤侵犯的部位、治疗情况和生存情况并评估患者的5a生存率（5year probability event-free survival，5-PEFS）。随访以患者死亡或至2012年2月截止，随访时间为（46．3±29．2）个月。结果共有202例202眼患者纳入研究，其中筛板及筛板前侵犯所占比例最大（40．6％），5-PEFS也最高（96．1％）；筛板后视神经侵犯和视神经断端侵犯者5-PEFS分别是82．5％和40．0％，三者比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。筛板后视神经侵犯接受治疗的患者5-PEFS（91．6％）有高于未治疗者（66．7％）的趋势（P=0．09）；视神经断端侵犯者接受治疗与未治疗的5-PEFS分别是50．0％和0（P〈0．01），单纯脉络膜侵犯患者5-PEFS是93．8％，巩膜侵犯患者接受和未接受辅助化疗的5-PEFS分别是57．1％和77．8％（P〉0．05）。2例眼眶侵犯患者均死亡，4例患者眼球摘除术后眼眶复发，从眼球摘除术到眼眶复发的时间是5—15个月，平均为9．8个月。结论Rb眼球摘除术后病理检查对患者预后的预测和辅助治疗有指导意义；眼球摘除术后2a，尤其1a内是Rb复发的高发期，这期间所有患者需要密切随诊。
