吾金彪
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血清骨膜蛋白、多配体蛋白聚糖4与紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级的关系被引量：3
- 2023年
- 目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清骨膜蛋白(POSTN)、多配体蛋白聚糖4(SDC4)的水平及临床意义。方法将2019年3月—2021年12月在苏州大学附属儿童医院住院诊治的122例过敏性紫癜(HSP)患儿根据是否并发肾损害分为HSPN组74例和HSP组48例,并选取同期40例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血清POSTN、SDC4水平;分析血清POSTN、SDC4水平与HSPN患儿发病年龄、性别、血脂、凝血功能、肾功能、24 h尿蛋白定量及肾脏病理分级的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清POSTN、SDC4水平对HSPN的早期诊断价值。结果HSPN组患儿血清POSTN、SDC4、24 h尿蛋白定量与体质量比值、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平高于HSP组和对照组,HSP组患儿血清POSTN、SDC4、24 h尿蛋白定量与体质量比值、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肾脏病理分级的HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平与24 h尿蛋白定量与体质量比值呈正相关(P<0.05),血清POSTN与SDC4表达水平呈正相关(P<0.05)。血清POSTN的ROC曲线的曲线下面积为0.788,敏感度为94.1%,特异度为59.2%;血清SDC4的ROC曲线的曲线下面积为0.842,敏感度为84.5%,特异度为69.2%。结论HSPN患儿血清POSTN、SDC4水平升高,二者表达水平与肾组织病理分级及24 h尿蛋白定量与体质量比值有关,检测血清POSTN、SDC4水平有助于HSPN的早期诊断。
- 张丽丽林慧晶蒋丽军吴明赴吾金彪李晓忠
- 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎
- 苏州地区2011—2012年儿童感染流感嗜血杆菌耐药新特征被引量：10
- 2013年
- 目的了解苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌（Haemophilus inltuenzae, Hi）的耐药变迁及特点。方法对2011年1月至2012年6月临床分离的1222株Hi，用K-B法进行药敏试验，头孢硝噻吩显色法进行B内酰胺酶测定，根据结果分为4种耐药模式：①β内酰胺酶阳性菌（头孢呋新耐药株除外），②β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌（BLNAR），③头孢呋新耐药菌；④其他耐药菌。结果本地区儿童感染Hi对氨苄西林、复方新诺明、头孢克洛、四环素、氯霉素、阿奇霉素、头孢呋新、氨苄西林／舒巴坦的耐药率分别为32．7％、76．7％、27．4％、14．3％、10．2％、8．4％、6．9％、4.3％。其中①～④组耐药模式的检出率分别为29．0％、2．6％、6．9％、41．2％。多重耐药菌主要分布在①和②组，分别占该组的67．5％和81．3％。阿奇霉素、四环素、氯霉索对BLNAR和头孢呋新耐药的Hi具有较高的抗菌活性。β内酰胺酶的总检出率为30．8％。头孢呋新、头孢克洛、氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明的耐药率在β内酰胺酶阳性的氨苄西林耐药菌和β内酰胺酶阴性的氨苄西林耐药菌中有显著差别。结论苏州地区儿童感染Hi的耐药变化明显，表现为新出现头孢呋新耐药菌，对阿奇霉素耐药快速增加，且以多重耐药菌居多；BLNAR和头孢呋新耐药菌已成为本地区新的耐药模式。
- 陶云珍王运中吾金彪李伟朱宏邵雪君
- 关键词：流感嗜血杆菌耐药儿童
- 苏州地区2010～2011年儿童临床分离肺炎链球菌耐药监测被引量：1
- 2012年
- 目的监测苏州地区儿童肺炎链球菌的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月～2011年6月门诊与住院患儿各临床标本分离的1 521株肺炎链球菌,采用梅里埃链球菌和肺炎球菌药敏试剂盒ATB STREP5进行MIC测定。结果 1 521株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为43.6%,其中耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)4.6%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP)39.1%。对阿莫西林、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、喹奴普丁/达福普丁,氯霉素,左旋氧氟沙星的耐药率为20.6%,21.0%,99.3%,97.6%,76.2%,92.0%,75.3%,7.0%,0.13%,未检出耐万古霉素肺炎链球菌。结论苏州地区儿童肺炎链球菌对青霉素耐药以低耐为主,青霉素仍是一个有效药物。对耐青霉素肺炎链球菌需做细菌药敏试验后再根据药敏结果合理选择用药。
- 吾金彪陶云珍王运中
- 关键词：肺炎链球菌耐药性耐青霉素肺炎链球菌
- 住院患儿嗜麦芽窄食单胞菌感染及其耐药性的分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染分布及其耐药情况。方法依据《全国临床检验操作规程》对临床送检标本进行细菌培养、分离,采用法国生物梅里埃VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行细菌鉴定及微生物敏感性试验。结果共分离非发酵菌1431株,其中嗜麦芽窄食单胞菌172株(12.0%)。2009、2010、2011年分离的嗜麦芽窄食单胞菌占当年检出非发酵菌总数的百分比分别为13.2%(47/357)、8.6%(45/521)及14.5%(80/553)。嗜麦芽窄食单胞菌主要来自痰液,主要分布于重症监护病房、新生儿科及呼吸科,占分离总数的90.1%(155/172)。嗜麦芽窄食单胞菌对复方黄胺甲噁唑、米诺环素、左氧氟沙星、环丙沙星的敏感性较好,耐药率均小于25%;而对检测的其他抗菌药物,如氨基糖苷类、头孢菌素类、青霉素类及氨曲南等,耐药率则较高,均大于50%。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸道感染,以重症监护病房、新生儿科和呼吸科患儿为主,且耐药性较严重。
- 王运中陶云珍吾金彪
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌儿童
- 苏州地区2006～2010年儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的监测分析被引量：7
- 2013年
- 目的监测苏州地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染趋势,了解其多重耐药状况,研究红霉素及克林霉素的耐药机制,以指导临床合理用药。方法对2006～2010年该院临床标本中分离的1 325株金黄色葡萄球菌(SAU)采用琼脂纸片扩散(K-B)法和最小抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验(对其中的836株进行D试验),用苯唑西林和头孢西丁纸片测定MRSA。结果 1 325株SA中,测得MRSA 133株,检出率为10.0%。2006～2010年MRSA检出率分别为6.7%、9.6%、8.0%、10.3%、12.7%。MRSA对青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲恶唑(SMZ+TMP)、万古霉素、利奈唑胺、利福平、庆大霉素、环丙沙星的耐药率依次为100.0%、92.5%、48.0%、10.5%、0、0、2.3%、12.8%、15.0%。对红霉素耐药的MRSA中,由msrA基因编码的占2.1%,由erm基因编码的占88.4%,其中对克林霉素诱导型耐药(D-试验阳性)和结构型耐药分别为36.8%和51.6%。结论该地区儿童MRSA的感染远低于成人,但呈现出逐年递增稳步上升的趋势。由msrA基因编码的红霉素耐药在该地区很少发生,红霉素耐药的MRSA对克林霉素耐药以erm结构型多于诱导型耐药。开展D-试验可帮助临床医生正确使用林可酰胺类药物。
- 陶云珍丁云芳王运中吾金彪邵雪君
- 关键词：儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 急性呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌感染的分布及耐药性分析被引量：3
- 2010年
- 目的了解本地区急性呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌(HI)感染的分布及对抗生素的耐药情况,有效指导临床合理用药。方法收集2007～2009年急性呼吸道感染患儿HI临床分离株,分析其临床分布,药敏试验采用K-B法,并用头孢硝噻酚检测β-内酰胺酶。结果共分离到HI191株,HIβ-内酰胺酶检出率为34.0%。三年中HI对复方新诺明、氨苄西林、头孢克洛耐药率分别为66.0～76.4%、33.7～41.8%、19.8～25.4%,对四环素和氯霉素耐药率分别为5.8～32.7%、7.0～16.0%,而对其他几种抗生素耐药率均小于5.0%。HI的多重耐药率为17.8%,以AM+SMZ/TMP+CL+TE耐药模式最为常见。结论本地区HI引起的呼吸道感染多发生于<3岁婴幼儿,以春冬季最为多见。HI对复方新诺明、氨苄西林、头孢克洛耐药较为严重,且存在多重耐药。
- 王运中陶云珍吾金彪丁云芳
- 关键词：流感嗜血杆菌呼吸道耐药性
- 儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的生物学分型及耐药性被引量：7
- 2012年
- 目的了解苏州地区呼吸道感染患儿感染流感嗜血杆菌(HI)的生物型分布及耐药性。方法用负压吸取呼吸道分泌物进行培养,对HI进行生物学分型,头孢硝噻酚检测其β-内酰胺酶,并采用纸片法进行药敏试验。结果获得HI 154株,生物型以Ⅱ型和Ⅲ型为主,占分离总数的81.2%。Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ型在各季节的检出率差异明显(P<0.05)。各型产β-内酰胺酶分别为Ⅰ型33.3%、Ⅱ型41.7%、Ⅲ型32.3%、Ⅶ型35.7%、Ⅷ型25.0%。HI对氨苄西林耐药率为35.7%,其多重耐药率为22.7%;且主要为产β-内酰胺酶株。结论苏州地区儿童感染HI以生物型Ⅱ型和Ⅲ型为主,且以Ⅱ型产酶率最高;HI耐药形势越来越严峻。
- 王运中季伟陶云珍吾金彪丁云芳
- 关键词：流感嗜血杆菌儿童
