庄培钧
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于证据的骨科患儿术后6 h内饮水进食持续质量改进模式的构建与应用
- 2024年
- 目的:形成骨科患儿术后6 h尽早饮水进食的循证护理实践规范,并进行持续质量改进。方法:制定基于证据的骨科患儿持续质量改进模式的标准程序,并形成审查指标。证据应用前与证据应用后第1轮、第2轮分别对骨科患儿术后6 h内饮水进食开展质量指标审查,并将患儿术后恶心、呕吐和口渴/饥饿等作为效果确认指标,分析证据应用过程中的障碍因素,并制定可获得的解决方案进行实践变革。结果:证据应用前骨科患儿术后6 h早期饮水进食各指标执行率为0,证据应用后指标执行率提高;不同时间患儿口渴/饥饿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证实践的开展有助于规范护士对骨科患儿术后6 h内饮水进食的宣教行为,且术后尽早饮水进食不会增加患儿的呕吐发生率。
- 赵永信蔡春慧张娇陈一朕王达辉黄丽蓉宋君庄培钧曹叶
- 关键词：加速康复外科骨科循证护理
- 新生儿肝血管瘤13例报道被引量：5
- 2006年
- 目的总结新生儿肝血管瘤的诊治经验。方法回顾性分析我院近10年来收治的13例新生儿肝血管瘤病例,分析其首发症状、合并症、诊治方法以及临床疗效。结果13例首发症状包括腹部包块、肝脏肿大、黄疸、肺炎。合并症包括全身多发皮肤血管瘤、心功能不全。2例为产前B超发现。全部病例B超和CT检查均有典型的血管瘤表现,单个病灶的直径在53～91mm。接受手术切除4例,活检2例,7例仅接受激素治疗。病理报告为海绵状血管瘤2例,毛细血管瘤11例。有心功能不全和肺炎者接受内科强心、利尿及抗炎治疗。结果1例因顽固性心衰伴肺炎和多脏器感染于术后死亡,1例肝脏多发病例于活检后放弃治疗,其余病例均获5个月～1.5年的随访。3例手术切除患儿无复发。所有保守治疗病例均见血管瘤在1年内自行消退,无死亡病例。结论肝血管瘤可通过临床症状、超声和CT检查明确诊断。激素治疗是有效的治疗方法。积极治疗充血性心力衰竭对肝血管瘤的治疗有帮助。手术有增加并发症的危险,不宜作为新生儿肝血管瘤的治疗选项。
- 董岿然庄培钧郑珊肖现民
- 术中使用右旋美托咪定或吗啡对儿童扁桃体腺样体切除术后镇痛的影响被引量：12
- 2011年
- 目的采用随机、对照和双盲设计评价术中使用右旋美托咪定或吗啡对儿童扁桃体腺样体切除术后镇痛的影响,探讨右旋美托咪定能否在此类手术中替代吗啡。方法选择因睡眠呼吸暂停综合征而择期行扁桃体腺样体切除术的患儿60例,2～13岁,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级,术前口服对乙酰氨基酚15mg/kg。将其随机分为两组,每组30例:D组麻醉诱导时予右旋美托咪定1μg/kg;M组诱导时予吗啡100μg/kg。术中记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼气末二氧化碳分压(petCO2)和氧饱和度。在术后即刻及15、30、45、60min应用东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS评分表)进行术后疼痛评分,应用Ramsey镇静评分表对镇静程度进行评分。并对术后是否需要吗啡补救进行生存分析。结果 D组的petCO2显著低于M组(P<0.01);D组的CHEOPS疼痛评分略高于M组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组Ramsey镇静评分的差异无统计学意义(P=0.099)。术后60min,M组无需吗啡补救镇痛的患者比例为70.0%(21/30),显著高于D组的43.3%(13/30,P=0.037)。结论右旋美托咪定对儿童扁桃体腺样体切除术后的呼吸抑制作用比吗啡弱,且能提供类似的术后镇痛作用,可以在儿童扁桃体腺样体切除术中作为一个可供临床选择的麻醉药物。
- 庄培钧王炫张学锋周志坚王勤
- 关键词：扁桃体腺样体切除术
- OSAS患儿术后相关问题
- 儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disorder breathing,SDB)包括从单纯打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)在内的一系列疾病。OSAS...
- 庄培钧张学锋
- 文献传递
- OSAS患儿术后相关问题
- <正>儿童睡眠呼吸障碍(sleep‐disorder breathing,SDB)包括从单纯打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)在内的一系列疾病。O...
- 庄培钧张学锋
- 文献传递
