张钧凯
- 作品数：14 被引量：66H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下C7星状神经节阻滞可行性研究
- 目的：探讨超声引导下星状神经节阻滞新入路-C7水平前外侧入路的可行性.方法：在尸体上行超声下C7水平入路星状神经节美蓝注射,解剖观察其浸润部位;对20名住院病人行超声引导下C7水平星状神经节阻滞,注射局麻药与造影剂的混合...
- 王娇李珮彭宇金元皮治兵张钧凯林海
- 关键词：星状神经节阻滞超声引导入路选择
- 超声联合CT引导胸椎背根神经节射频治疗带状疱疹后神经痛临床应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨超声联合CT引导胸椎背根神经节射频治疗带状疱疹后神经痛(PHN)患者的临床应用。方法选取本院2017年8月至2018年12月住院的60例PHN患者,采用随机数字法分为对照组(30例,CT引导组)和观察组(30例,超声联合CT引导组),记录患者行胸椎背根神经节射频治疗,穿刺时间,CT扫描次数,穿刺进针深度,穿刺角度(穿刺针及脊柱正中线夹角),术前与术后1个月疼痛数字评分(NRS)评分。结果2组患者均穿刺成功;观察组治疗过程中的穿刺时间及CT扫描次数均明显低于对照组(P<0.01);观察组进针深度及穿刺角度,均高于对照组(P<0.01);2组间术前NRS评分及术后1个月NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合CT引导胸椎背根神经节射频治疗PHN能减少穿刺时间及CT扫描次数,减少患者及医务人员CT辐射,值得临床推广。
- 张钧凯张磊黄达林海
- 关键词：超声检查带状疱疹后神经痛
- 超声引导脊神经后支脉冲射频治疗老年患者下腰部带状疱疹性神经痛的疗效分析被引量：19
- 2018年
- 目的评价超声引导脊神经后支脉冲射频治疗对老年下腰部带状疱疹性神经痛的疗效。方法选取温州医科大学附属第一医院疼痛科2015年1月至2016年12月下腰或前腹壁急性带状疱疹性神经痛老年患者128例，性别不限，年龄65～75岁，带状疱疹病程1个月以内。随机数字表法分为两组（n＝64），A组：单纯口服组（对照组），口服加巴喷丁＋西乐葆组＋阿米替林。B组：脉冲射频组，在口服上述药物同时，采用便携超声仪，椎旁入路平面内技术穿刺，CT定位后行脉冲射频。两组出现爆发痛时均予以吗啡即释片10 mg口服。于治疗前（T0）、治疗1周后（T1）、2周后（T2）、4周后（T3）、8周后（T4），采用视觉模拟评分量表（VAS）疼痛评分，匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行睡眠质量评分，并观察吗啡用量。于治疗结束后8周进行镇痛疗效分级，计算治疗有效率和显效率，记录并发症的发生情况。并比较两组患者血清肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-1β的变化情况。结果对照组T1、T2、T3、T4 VAS评分分别为（6.7±1.2）、（5.2±1.0）、（3.3±1.1）、（3.0±0.9）分，射频组分别为（3.1±1.0）、（2.2±0.7）、（1.4±0.5）、（1.2±0.5）分，组间同一时点比较，治疗后射频组较对照组明显降低，差异均有统计学意义（t＝17.925、19.662、12.580、13.987，均P〈0.05）。对照组治疗4周后TNF-α为（11.04±2.36）ng/L，射频组为（8.07±2.13）ng/L，射频组较对照组低，差异有统计学意义（t＝－6.267，P〈0.05）。对照组治疗4周后IL-1β为（3.47±1.09）ng/L，射频组为（1.96±0.56）ng/L，射频组较对照组低，差异有统计学意义（t＝－8.266，P〈0.05）。Pearson相关性分析显示，治疗前后TNF-α与VAS评分呈正相关（r＝0.455、0.327，均P〈0.05）；治疗前后IL-1β与VAS评分呈正相关（r＝0.369、0.357，均P〈0.05）。对�
- 皮治兵张钧凯彭宇金元林海
- 关键词：疱疹神经痛
- 超声引导下星状神经节阻滞C7新入路与C6对比研究
- 目的：通过记录超声引导下星状神经节阻滞的血流动力学变化,对C6入路和C7入路进行比较,探讨不同入路时疗效的差异.
方法：选取2015年7月～2015年10月拟行超声下星状神经节阻滞的患者30例,随机先后隔日分别...
- 王娇张磊彭宇金元张钧凯皮治兵林海
- 关键词：星状神经节阻滞入路选择超声引导
- 新型引导网板提高CT引导下介入治疗的靶点干预准确性
- 目的基于体表显影材料的创新构建在CT可视化技术下具备显影性、贴合性、无生物毒性的新型引导网板,研究其对CT引导下介入治疗靶点干预准确性的影响,探讨其在CT引导下的诊断和介入治疗的应用前景。方法 23名罹患上肢带状疱疹神经...
- 李琳超张钧凯黄达彭宇皮治兵张磊金元林海
- 加巴喷丁辅助治疗颈肩及颜面部带状疱疹后神经痛及对T淋巴细胞的影响被引量：7
- 2020年
- 目的分析加巴喷丁(gabapentin,GBP)辅助星状神经节阻滞(satellite ganglion blocks,SGB)治疗对颈肩及颜面部带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的应用效果及其对T淋巴细胞的影响。方法选取2016年5月—2017年8月在温州医科大学附属第一医院诊断且符合纳入标准的66例颈肩及颜面部PHN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各33例,对照组行SGB治疗,观察组在对照组基础上加用GBP治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、血浆β-内啡肽及T淋巴细胞亚群的水平。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、血浆β-内啡肽及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),血浆β-内啡肽及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。结论GBP辅助SGB在治疗颈肩及颜面部PHN方面疗效显著,且可有效改善机体的T淋巴细胞水平,临床应用价值高。
- 皮治兵林海彭宇张钧凯金元金艳慧
- 关键词：加巴喷丁星状神经节阻滞T淋巴细胞
- 不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛疗效比较被引量：21
- 2012年
- 目的:观察不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的阻滞成功率、镇痛效果和并发症情况。方法:胸背部带状疱疹伴神经痛患者93例随机分成两组,超声组和对照组,观察治疗后1、2、4、8周镇痛效果和不同疼痛缓解度比例及第8周生活质量评分。结果:超声引导下完成所有48例超声组患者后入路肋间神经阻滞,阻滞后15 min测定感觉阻滞区完全覆盖皮损疼痛区域。32例对照组患者采用传统方法完成后方入路肋间神经阻滞,13例患者肋骨触摸不清改为外侧入路完成阻滞,其中6例阻滞不完全。两组患者阻滞后均未出现胸闷或呼吸困难等表现。与治疗前比较,治疗后各观察时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均显著降低(P<0.01),组间比较存在显著差异(P<0.05)。治疗后第8周饮食、睡眠、情绪、日常生活、交际和生活兴趣等生活质量评分均显著降低(P<0.05或P<0.01),组间比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后超声组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:在超声引导下行后路肋间神经阻滞术安全有效,准确率高,是治疗带状疱疹性神经痛有效的一项新技术。
- 林海张钧凯张慧玲彭宇王权光徐旭仲
- 关键词：肋间神经超声带状疱疹镇痛
- 不同液体血液稀释对大鼠颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶和血脑屏障的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:不同液体的血液稀释对大鼠急性颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血脑屏障的影响。方法:成年雄性SD大鼠128只,随机分为假手术组(A)、模型组(B)、晶体血液稀释组(C)、万汶血液稀释组(D)各32只,采用feeney自由落体颅脑外伤模型(每组分为2、6、24、48h亚组,每个亚组8只),采用干湿重法测定脑水含量,通过ELISA法检测血清NSE的浓度,伊文氏蓝(EB)法测定血脑屏障通透性。结果:D组脑组织含水量在24h时与B和C组相比明显降低(P<0.05),在2、6、48h时与B组相比明显降低(P<0.05);血清中NSE浓度在6、24h与B组相比明显降低(P<0.05),在24、48h与C组比较明显降低(P<0.05);脑组织中EB含量在2、6、24、48h与B组相比明显降低(P<0.05),在6h与C组比较明显降低(P<0.05)。结论:万汶血液稀释可改善血脑屏障的通透性,进一步降低血清NSE的浓度,减轻颅脑外伤后脑水肿。
- 张慧玲刘俊伟王均炉林海张钧凯
- 关键词：颅脑损伤血液稀释神经元特异性烯醇化酶血脑屏障
- 姜黄素对带状疱疹后神经痛大鼠脊髓背角及背根神经节p-CREB表达的影响
- 2018年
- 目的 观察姜黄素对带状疱疹后神经痛大鼠脊髓背角及背根神经节p-CREB表达的影响.方法 雄性SD大鼠80只,采用随机数字表法,将其分为4组(n=20):对照组(C组),模型组(D组),姜黄素1组(DCur1),姜黄素2组(DCur2).对照组(C组)在后爪注射0.9%氯化钠溶液;模型组(D组)在后爪注射人乳头瘤病毒-1(HSV-1,浓度为106/100μl,注射容积50μl)制备疱疹后神经痛动物模型;DCur1组和DCur2组于造模5d后,分别腹腔内注射姜黄素100、200 mg/kg,1次/d,持续7d.于造模前、造模后5d(治疗前)及治疗结束后1、7、14d,测定大鼠机械缩足阈值、热缩足潜伏期;各组于治疗结束后14d时处死8只大鼠,检测脊髓背角和背根神经节(DRG)中磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)的表达.结果 与C组比较,其他3组造模后5d及治疗后1、7d时MWT值均下降,TWL值均缩短(P<0.05);与D组比较,治疗后7、14d时,DCur1组和DCur2组MWT值均升高,TWL值均延长,DCur2组变化更明显(P>0.05).与C组比较,其他3组大鼠脊髓背角区和背根神经节p-CREB表达均升高(P<0.05);与D组比较,DCur1组和DCur2组p-CREB表达均下调,且DCur2组下调更明显(P<0.05).结论 姜黄素可缓解带状疱疹后神经痛,其机制与脊髓背角和背根神经节p-CREB过度表达下调有关.
- 皮治兵林海蔡振彭宇张钧凯金元
- 关键词：姜黄素
- 低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响被引量：9
- 2020年
- 目的:研究低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响。方法:选择2017年1月到2019年1月在温州医科大学附属第一医院接受治疗的三叉神经痛患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=56)和对照组(n=56)。对照组使用奥卡西平进行治疗,试验组在对照组的基础上采用低剂量巴氯芬辅助治疗,比较两组患者的临床总有效率、视觉模拟评分量表(VAS)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)以及不良反应发生率水平。结果:试验组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且试验组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者的TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05),且试验组患者的TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者的MDA水平明显低于治疗前(P<0.05),SOD、GSH-Px水平明显高于治疗前(P<0.05),且试验组患者的MDA水平明显低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者具有较好的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,改善患者炎症反应及氧化应激反应。
- 皮治兵杨学志彭宇张钧凯张磊林海
- 关键词：巴氯芬奥卡西平三叉神经痛炎症因子氧化应激反应
