彭宇
- 作品数：16 被引量：111H指数：6
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 超声引导下C7星状神经节阻滞可行性研究
- 目的：探讨超声引导下星状神经节阻滞新入路-C7水平前外侧入路的可行性.方法：在尸体上行超声下C7水平入路星状神经节美蓝注射,解剖观察其浸润部位;对20名住院病人行超声引导下C7水平星状神经节阻滞,注射局麻药与造影剂的混合...
- 王娇李珮彭宇金元皮治兵张钧凯林海
- 关键词：星状神经节阻滞超声引导入路选择
- 超声引导脊神经后支脉冲射频治疗老年患者下腰部带状疱疹性神经痛的疗效分析被引量：21
- 2018年
- 目的评价超声引导脊神经后支脉冲射频治疗对老年下腰部带状疱疹性神经痛的疗效。方法选取温州医科大学附属第一医院疼痛科2015年1月至2016年12月下腰或前腹壁急性带状疱疹性神经痛老年患者128例，性别不限，年龄65～75岁，带状疱疹病程1个月以内。随机数字表法分为两组（n＝64），A组：单纯口服组（对照组），口服加巴喷丁＋西乐葆组＋阿米替林。B组：脉冲射频组，在口服上述药物同时，采用便携超声仪，椎旁入路平面内技术穿刺，CT定位后行脉冲射频。两组出现爆发痛时均予以吗啡即释片10 mg口服。于治疗前（T0）、治疗1周后（T1）、2周后（T2）、4周后（T3）、8周后（T4），采用视觉模拟评分量表（VAS）疼痛评分，匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行睡眠质量评分，并观察吗啡用量。于治疗结束后8周进行镇痛疗效分级，计算治疗有效率和显效率，记录并发症的发生情况。并比较两组患者血清肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-1β的变化情况。结果对照组T1、T2、T3、T4 VAS评分分别为（6.7±1.2）、（5.2±1.0）、（3.3±1.1）、（3.0±0.9）分，射频组分别为（3.1±1.0）、（2.2±0.7）、（1.4±0.5）、（1.2±0.5）分，组间同一时点比较，治疗后射频组较对照组明显降低，差异均有统计学意义（t＝17.925、19.662、12.580、13.987，均P〈0.05）。对照组治疗4周后TNF-α为（11.04±2.36）ng/L，射频组为（8.07±2.13）ng/L，射频组较对照组低，差异有统计学意义（t＝－6.267，P〈0.05）。对照组治疗4周后IL-1β为（3.47±1.09）ng/L，射频组为（1.96±0.56）ng/L，射频组较对照组低，差异有统计学意义（t＝－8.266，P〈0.05）。Pearson相关性分析显示，治疗前后TNF-α与VAS评分呈正相关（r＝0.455、0.327，均P〈0.05）；治疗前后IL-1β与VAS评分呈正相关（r＝0.369、0.357，均P〈0.05）。对�
- 皮治兵张钧凯彭宇金元林海
- 关键词：疱疹神经痛
- 加巴喷丁辅助治疗颈肩及颜面部带状疱疹后神经痛及对T淋巴细胞的影响被引量：8
- 2020年
- 目的分析加巴喷丁(gabapentin,GBP)辅助星状神经节阻滞(satellite ganglion blocks,SGB)治疗对颈肩及颜面部带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的应用效果及其对T淋巴细胞的影响。方法选取2016年5月—2017年8月在温州医科大学附属第一医院诊断且符合纳入标准的66例颈肩及颜面部PHN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各33例,对照组行SGB治疗,观察组在对照组基础上加用GBP治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、血浆β-内啡肽及T淋巴细胞亚群的水平。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、血浆β-内啡肽及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),血浆β-内啡肽及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。结论GBP辅助SGB在治疗颈肩及颜面部PHN方面疗效显著,且可有效改善机体的T淋巴细胞水平,临床应用价值高。
- 皮治兵林海彭宇张钧凯金元金艳慧
- 关键词：加巴喷丁星状神经节阻滞T淋巴细胞
- 不同镇痛方式对新辅助化疗后卵巢癌手术患者免疫功能的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨硬膜外镇痛与静脉镇痛对新辅助化疗后卵巢癌手术患者的免疫功能影响.方法 40例已行新辅助化疗的卵巢癌手术治疗患者,年龄31 -62岁,硬膜外镇痛组（E组）及静脉镇痛组（Ⅰ组）,每组20例.均在静脉全麻下完成手术.E组于关腹前0.5h硬外注射吗啡2 mg,接硬膜外镇痛泵,泵内配方为罗哌卡因复合吗啡,镇痛48 h.Ⅰ组于关腹前0.5h静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg,接镇痛泵,泵内配方为舒芬太尼复合氟比洛芬酯,镇痛48 h.于术前30min（T0）、术毕（T1）、术后12 h（T2）、术后24 h（T3）和术后48 h（T4）时采患者右上肢静脉血样测定T淋巴亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和自然杀伤细胞（NK细胞）水平,同时计算CD4＋/CD8＋比值.于T2-4时点记录患者疼痛视觉模拟评分（VAS）及镇痛相关不良反应.结果 2组VAS评分及不良反应比较差异无统计学意义.与To比较,2组T1及T2时点及Ⅰ组T3-4时点CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞水平下调,CD8＋水平升高.与E组比较,Ⅰ组T24时点CD3＋、CD4＋、CD4 ＋/CD8＋、NK细胞水平下调;CD8＋水平升高.结论 对于新辅助化疗后的卵巢癌患者,术后采用硬膜外镇痛比静脉镇痛更有助于保存免疫功能.
- 金元彭宇林海
- 关键词：卵巢癌镇痛新辅助化疗免疫功能
- 舍曲林联合泛昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的临床研究被引量：14
- 2016年
- 目的观察舍曲林联合泛昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法 94例带状疱疹神经痛患者随机分为试验组与对照组,各47例。2组患者均进行常规营养神经药物及物理治疗等。对照组口服泛昔洛韦0.25 g,每日3次,试验组在对照组的基础上口服盐酸舍曲林50 mg·d^(-1),2组疗程均为4周。比较2组患者的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效、生活质量评分及不良反应发生情况。结果试验组治疗1周和4周的VAS评分为(5.13±1.26),(3.27±1.02)分,较治疗前明显下降(P<0.05),且明显低于对照组的(6.17±1.57),(4.87±1.13)分(P<0.05)。试验组总有效率(93.62%)显著高于对照组(74.47%,P<0.05)。2组治疗后的生活质量评分明显增加(P<0.05);且试验组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论舍曲林联合泛昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的临床疗效显著。
- 皮治兵林海彭宇金元
- 关键词：舍曲林泛昔洛韦带状疱疹神经痛
- 超声引导下星状神经节阻滞C7新入路与C6对比研究
- 目的：通过记录超声引导下星状神经节阻滞的血流动力学变化,对C6入路和C7入路进行比较,探讨不同入路时疗效的差异.
方法：选取2015年7月～2015年10月拟行超声下星状神经节阻滞的患者30例,随机先后隔日分别...
- 王娇张磊彭宇金元张钧凯皮治兵林海
- 关键词：星状神经节阻滞入路选择超声引导
- 舒芬太尼与地佐辛单用或合用对胸科手术后患者呼吸功能的影响被引量：20
- 2015年
- 目的观察舒芬太尼与地佐辛单用或合用自控镇痛对胸科手术后患者呼吸功能的影响。方法将75例择期进行全麻下单侧肺叶切除术患者随机分为A、B、C 3组,每组25例。A组予以3μg·kg-1舒芬太尼+0.9%氯化钠至100 m L;B组予以0.8 mg·kg-1地佐辛+0.9%氯化钠至100 m L;C组予以1.5μg·kg-1舒芬太尼联合0.4 mg·kg-1地佐辛+0.9%氯化钠至100 m L。术毕前15 min,A、B、C组患者分别静脉注射舒芬太尼5μg、地佐辛2.5 mg、地佐辛1.5 mg+舒芬太尼2.5μg。记录术后6,12,24,48 h静息及咳嗽的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后12,24,48,72 h用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)及FEVl/FVC;同时抽取动脉血进行血气分析,检测动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2),计算肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2],以及比较3组患者的不良反应发生率。结果 3组患者在术后4个时点的静息和咳嗽VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组或B组比较,C组术后各时点FVC、FEV1及FEV1/FVC显著升高(P<0.05)。3组患者各时点Pa O2、Pa CO2、P(A-a)O2水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现呼吸抑制或恶心呕吐(P>0.05)。结论舒芬太尼和地佐辛单用或合用均可安全有效地用于胸科手术患者术后镇痛,但舒芬太尼与地佐辛合用对患者呼吸功能影响较小,有利于患者临床康复。
- 金元彭宇林海
- 关键词：舒芬太尼地佐辛
- 低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:研究低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响。方法:选择2017年1月到2019年1月在温州医科大学附属第一医院接受治疗的三叉神经痛患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=56)和对照组(n=56)。对照组使用奥卡西平进行治疗,试验组在对照组的基础上采用低剂量巴氯芬辅助治疗,比较两组患者的临床总有效率、视觉模拟评分量表(VAS)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)以及不良反应发生率水平。结果:试验组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且试验组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者的TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05),且试验组患者的TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者的MDA水平明显低于治疗前(P<0.05),SOD、GSH-Px水平明显高于治疗前(P<0.05),且试验组患者的MDA水平明显低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:低剂量巴氯芬辅助治疗对三叉神经痛患者具有较好的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,改善患者炎症反应及氧化应激反应。
- 皮治兵杨学志彭宇张钧凯张磊林海
- 关键词：巴氯芬奥卡西平三叉神经痛炎症因子氧化应激反应
- 姜黄素对带状疱疹后神经痛大鼠脊髓背角及背根神经节p-CREB表达的影响
- 2018年
- 目的 观察姜黄素对带状疱疹后神经痛大鼠脊髓背角及背根神经节p-CREB表达的影响.方法 雄性SD大鼠80只,采用随机数字表法,将其分为4组(n=20):对照组(C组),模型组(D组),姜黄素1组(DCur1),姜黄素2组(DCur2).对照组(C组)在后爪注射0.9%氯化钠溶液;模型组(D组)在后爪注射人乳头瘤病毒-1(HSV-1,浓度为106/100μl,注射容积50μl)制备疱疹后神经痛动物模型;DCur1组和DCur2组于造模5d后,分别腹腔内注射姜黄素100、200 mg/kg,1次/d,持续7d.于造模前、造模后5d(治疗前)及治疗结束后1、7、14d,测定大鼠机械缩足阈值、热缩足潜伏期;各组于治疗结束后14d时处死8只大鼠,检测脊髓背角和背根神经节(DRG)中磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)的表达.结果 与C组比较,其他3组造模后5d及治疗后1、7d时MWT值均下降,TWL值均缩短(P<0.05);与D组比较,治疗后7、14d时,DCur1组和DCur2组MWT值均升高,TWL值均延长,DCur2组变化更明显(P>0.05).与C组比较,其他3组大鼠脊髓背角区和背根神经节p-CREB表达均升高(P<0.05);与D组比较,DCur1组和DCur2组p-CREB表达均下调,且DCur2组下调更明显(P<0.05).结论 姜黄素可缓解带状疱疹后神经痛,其机制与脊髓背角和背根神经节p-CREB过度表达下调有关.
- 皮治兵林海蔡振彭宇张钧凯金元
- 关键词：姜黄素
- 奥施康定与芬太尼透皮贴治疗中重度癌症痛的疗效比较被引量：4
- 2014年
- 目的探讨奥施康定与芬太尼透皮贴治疗中重度癌症痛的疗效差异,为临床中重度癌症痛治疗提供相应依据。方法选取2009年1月至2012年1月在我院门诊及肿瘤科就诊的中晚期癌症患者120例。随机分为对照组60例和观察组60例,对照组给予芬太尼透皮贴治疗,观察组给予奥施康定治疗,均持续治疗15天。比较两组疗效、用药不良反应及生活质量。结果对照组60例患者,治疗总有效率为93.3%,NRS评分为(2.0±0.7)分;观察组60例,治疗总有效率为96.7%,NRS评分为(2.4±0.9)分。两组治疗有效率无显著统计学差异;NRS评分相比较,观察组显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组嗜睡与恶心呕吐发生率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组头晕、精神异常、便秘、排尿困难发生率及总的不良反应发生率无显著差异。两组治疗后生活质量评分均显著高于治疗前,观察组生活质量评分显著低于对照组,P均<0.05,差异均具有统计学意义。结论奥施康定与芬太尼透皮贴治疗中重度癌症痛均具有较好疗效和较高的安全性,奥施康定在提高疼痛NRS评分方面稍优于芬太尼透皮贴,芬太尼透皮贴在提高患者生活质量评分方面稍优于奥施康定,因此临床上应该根据患者具体病情和治疗费效比用药。
- 金元彭宇林海皮治兵
- 关键词：奥施康定芬太尼癌症痛
