张青海
- 作品数：35 被引量：74H指数：5
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- 食管癌术中附加幽门成形或幽门气囊扩张的比较
- 2005年
- 史敏科张青海魏静义王东进
- 关键词：幽门成形食管癌
- 盐酸丙帕他莫用于胸腔镜下肺大疱切除术后镇痛的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的研究盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除手术患者术后镇痛效果的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级行胸腔镜下肺大疱切除手术患者随机分为2组。A组手术结束前给予盐酸丙帕他莫,B组手术结束前给予芬太尼。观察记录2组苏醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及拔管时间,对2组患者苏醒后10 min(T1),术后1(T2)、2(T3)、3(T4)及4(T5)h的疼痛程度进行视觉模拟(VAS)评分。结果苏醒时MAP及HR 2组间比较无显著性差异;A组拔管时间比B组明显缩短;术后VAS评分T1、T2时点较低,但2组间无显著性差异;在T3、T4、T5时点VAS评分A组明显低于B组。结论盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除术后患者镇痛效果确切,不增加不良反应的发生率,可优化临床用药。
- 张青海黄莉莉王欣
- 关键词：盐酸丙帕他莫胸腔镜肺大疱切除术术后镇痛
- 全胸段食管切除术附加幽门气囊扩张对胃肠道功能恢复的作用
- 目的:探讨全胸段食管切除术附加幽门气囊扩张对胃肠道功能恢复的作用。方法:219例食管癌行全胸段食管切除术病人随机分为实验组(A组,127例)和对照组(B组,92例),实验组术中附加幽门气囊扩张,对照组不附加。对术后第一次...
- 张青海
- 文献传递
- 乌司他丁对食管癌患者术后应激和炎症反应的影响被引量：5
- 2010年
- 目的：研究乌司他丁（UTI）对食管癌患者术后应激和炎症反应的影响。方法：将本科收治的60例行食管癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组于手术当天、术后1～3d给予UTI静脉滴注，对照组不给予UTI，两组其他治疗均相同。于术前1d和术后1、4d观察患者C-反应蛋白（CRP）、皮质醇以及炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8水平的变化。结果：两组患者术后CRP、皮质醇、TNF-α、IL-6和IL-8水平均有明显升高（P〈0．05），但术后1、4d治疗组患者CRP、皮质醇、TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：UTI能够减轻食管癌患者术后的创伤应激，抑制术后炎症因子的过度释放，从而减少术后并发症的发生，有利于机体的康复。
- 史敏科张青海陈保俊魏静义王东进
- 关键词：乌司他丁食管癌应激炎症反应
- 外科治疗孤立性肺结节127例
- 2009年
- 目的总结诊断和治疗孤立性肺结节的临床经验。方法手术治疗127例。首先用闭合器楔形切除病变送术中快速病理，如为良性病变，则关胸。如为恶性肿瘤，则行肺叶切除加淋巴结清扫。术中诊断为肺癌96例，良性病变31例。结果全组无手术死亡，无严重并发症发生。病理分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期60例，Ⅲ期7例。结论对于术前不能明确诊断且恶性肿瘤不能排除的孤立性肺结节，应积极手术。
- 张青海周勇王文公
- 关键词：孤立性肺结节手术
- 多极射频消融结合电视胸腔镜治疗晚期肺癌的临床观察
- 2009年
- 曹彬张青海史敏科孔杰
- 关键词：晚期肺癌胸腔镜治疗高龄肺癌患者脏器功能障碍癌发病率
- 肺微小结节的临床诊断与治疗被引量：9
- 2012年
- 目的探讨直径≤1.0 cm的肺微小结节临床治疗策略,提高该类疾病的治疗效果。方法回顾性分析南京鼓楼医院2005年1月至2011年6月经手术治疗39例患者的临床资料,其中男23例,女16例;年龄31～74(51.0±7.4)岁,9例出现咳嗽、咳痰等症状,其余无明显临床症状。术前均经胸部X线和胸部CT检查发现直径≤1.0(0.8±0.1)cm的肺部微小结节,肺门、纵隔无肿大淋巴结。痰细胞学和电子纤维支气管镜检查均为阴性。所有患者术前均无组织病理学诊断,均行肺功能检查。其中11例行肺部正电子发射计算机扫描术/CT(PET/CT)或单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查,结果均为阴性。13例行胸腔镜辅助小切口手术,26例行单纯胸腔镜手术。结果手术时间(121.0±48.0)min,肺部分切除患者术后住院时间4～5 d,肺叶切除患者术后住院时间7 d,未出现并发症。手术后组织病理学诊断为恶性21例,其中腺癌9例、肺泡细胞癌7例、小细胞癌1例、肺转移瘤4例。良性病变18例,其中硬化性血管瘤4例、炎性假瘤4例、肺炎2例、肉芽肿3例、肺结核2例、肺表面淋巴结增生3例。病灶位于左肺上叶11例,左肺下叶6例;右肺上叶14例,右肺中叶1例,右肺下叶7例。结论孤立性肺结节特别是直径≤1.0 cm微小结节的诊治应首先以恶性对待,以免延误治疗;允许3个月左右的观察,观察期可选择性地使用抗生素治疗,2～4周可重复胸部X线片或CT检查。术前CT引导的金属针定位可帮助手术中探查病变部位。胸腔镜手术或经胸(小切口)活检是目前常用有效的诊疗手段。
- 王涛陈宝俊范晓红魏静义曹彬张青海武忠王东进
- 关键词：CT定位胸腔镜诊疗
- 肺梭形细胞癌1例
- 2012年
- 患者 女，66岁，间歇性咳嗽伴进食后恶心、呕吐2月余。胸部x线示右肺下叶团块影（图1）。胸部CT检查示右肺下叶7cm×3cm大小不规则肿块，累及右肺下叶静脉、左心房侵犯可能性大（图2）。
- 王涛陈宝俊张青海章宜芬陈扬武忠王东进
- 关键词：右肺下叶梭形细胞癌胸部CT检查胸部X线进食后
- 改良Ivor-Lewis术治疗胸中、上段食管癌265例临床分析
- 2011年
- 目的总结应用改良Ivor-Lewis术（右胸、上腹两切口）治疗胸中、上段食管癌的临床经验。方法回顾性分析2001年1月至2005年6月采用改良Ivor-Lewis术治疗265例食管癌患者的临床资料。结果全组无手术死亡病例，无切缘阳性发生。术后发生吻合口瘘2例（0．8％，2／265），均经保守治疗痊愈。术后1个月出现吻合口狭窄9例（3．4％，9／265），经胃镜扩张后进食情况明显改善，术后胃排空障碍3例（1．1％，3／265），经保守治疗3～5周后恢复。术后随访196例,1、3、5年总生存率分别为70．4％（138／196）、51．5％（101／196）和40．8％（80／196）。结论改良Ivor-Lewis术具有良好的胸腹腔显露。具有切除率高、手术操作方便、吻合可靠、对呼吸功能影响小等优点，是治疗胸中、上段食管癌较为理想的术式。完善的术前检查是手术成功的重要保证。
- 张青海周勇王文公
- 关键词：食管肿瘤IVOR-LEWIS手术
- 非体外循环下冠状动脉搭桥术被引量：2
- 2003年
- 探讨非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术的适应症和手术方法,并报告54例非体外循环下的冠状动脉搭桥术.手术方法是在静脉和吸入复合全麻及常温下进行,54例患者中采用胸部正中切口46例、左前外小切口6例、右前外小切口2例.单支病变8例,双支病变4例,三支病变42例,左主干病变4例.本组54例患者总搭桥168支,平均搭桥3.17支,其中左乳内动脉搭桥43例,右乳内动脉搭桥2例,双乳内动脉搭桥9例,全动脉化搭桥17例,桡动脉搭桥7例,急诊搭桥2例,同时行左心室室壁瘤缝扎术1例.全组无手术死亡,平均手术时间189min,平均带气管插管时间为术后5.5h,43例患者(81%)未输血.无围术期心梗,术后患者心绞痛症状均有缓解或消失.本文结论是非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术安全、可行,手术适应症广,特别适合老年及心、肺、肾功能不全的患者,并可减少手术创伤及体外循环的并发症,可减少输血或不输血,缩短在ICU的时间,降低医疗费用等.
- 王东进曹彬贾朝相陈保俊魏静义张青海王文公
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术复合全麻微创外科心脏外科
