史敏科
- 作品数：65 被引量：200H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局资助项目吴阶平医学基金南京市科技局社会发展项目基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- SIRT1通过调节Noxa表达影响非小细胞肺癌细胞株A549对顺铂的敏感性被引量：9
- 2016年
- 背景与目的非小细胞肺癌的顺铂耐药是常见的临床现象,严重制约了患者的化疗效果,是亟待解决的问题。SIRT1和Noxa的表达变化影响肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。本研究旨在研究SIRT1表达对非小细胞肺癌对顺铂的敏感性的影响,并探讨其涉及Noxa表达的机制,以求为提高非小细胞肺癌细胞对顺铂敏感性提供希望。方法利用实时荧光定量PCR和Western blot分析A549细胞及顺铂耐药的A549/DDP细胞SIRT1及Noxa m RNA和蛋白水平的表达差异。利用si RNA干扰技术抑制A549/DDP细胞的SIRT1表达,进而使用Cell Titer Blue试验、流式细胞术从细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡方面分析SIRT1沉默对A549/DPP细胞顺铂敏感性的影响。同时利用实时荧光定量PCR和Western blot分析SIRT1抑制对A549/DPP细胞Noxa表达的影响。结果 A549细胞和A549/DDP细胞对顺铂的敏感性有显著差异,与A549细胞相比,A549/DDP细胞的SIRT1表达较高,但Noxa表达较低。使用si RNA抑制A549/DPP细胞的SIRT1表达后,与未抑制SIRT1细胞相比,4μg/m L顺铂处理后的细胞存活率降低,G2期/M期阻滞比例增加,凋亡率提高。同时,SIRT1沉默导致A549/DPP细胞的Noxa表达增加。结论较高的SIRT1可能引起A549细胞对顺铂的耐药性,抑制SIRT1可以提高A549/DDP细胞对顺铂的敏感性,其机制可能涉及SIRT1对Noxa的调节。
- 曹彬何晓峰王文公史敏科
- 关键词：肺肿瘤SIRT1NOXA顺铂
- 冠状动脉搭桥术中Symmetry主动脉近端吻合器的实验研究
- 2009年
- 目的利用Symmetry主动脉近端吻合器进行静脉移植物与升主动脉吻合的动物实验,评价其吻合时间、吻合口血流量和通畅率,为临床应用提供科学依据。方法以犬作为实验对象,取自体股静脉作为移植血管,在非体外循环心脏不停跳下完成主动脉至冠状动脉的冠状动脉旁路手术(OPCABG)。以Symmetry主动脉近端吻合器完成的近端吻合口作为实验组(N=10),以5～0Prolene缝线手工缝合的近端吻合口作为对照组(N=10)。测量、比较两组的吻合时间;术中应用多谱勒血流量仪测量吻合口的血流量;静脉内注射新福林提高血压,观察不同压力下吻合口的渗漏。结果实验组吻合时间为98.30士9.63s,对照组为200.50士7.54s,P0.05。实验组所能承受的最大血压平均为180士7.0mmHg,明显高于对照组160士8.0mmHg,P
- 曹彬骆璇史敏科王喆妍王东进
- 关键词：冠状动脉搭桥术动物实验
- 电视辅助胸腔镜肺活检术在弥漫性间质性肺疾病诊断中的价值分析被引量：9
- 2019年
- 目的评价电视辅助胸腔镜肺活检术在弥漫性间质性肺疾病中的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2010年10月至2016年12月期间南京鼓楼医院收治的26例临床、影像及病理资料完整,因诊断不明而接受电视辅助胸腔镜肺活检的弥漫性间质性肺疾病患者。总结患者的临床症状、高分辨率CT表现、术前和术后诊断的对比、活检部位、活检数量及术后并发症等结果。结果26例患者接受电视辅助胸腔镜肺活检术后,结合临床、影像学和病理资料,有24例(92.31%)患者确诊,2例(7.69%)患者诊断不明。16例(61.54%)患者术后更改了治疗方案。活检取得肺组织1~3块不等,3例(11.54%)患者活检了1块组织,15例(57.69%)患者活检了2块组织,8例(30.77%)患者活检了3块组织,手术部位以右肺下叶最常见。9例(34.62%)患者出现术后并发症,最常见的并发症是气胸和肺部感染,未出现死亡及间质性肺疾病急性加重的情况。结论对于大部分诊断不明的弥漫性间质性肺疾病,电视辅助胸腔镜肺活检术能提高其诊断率并指导调整治疗方案,其并发症少,病死率较低,是一个相对安全而有效的诊断手段,建议对诊断不明的弥漫性间质性肺疾病患者行电视辅助胸腔镜肺活检。
- 张娟娟邱玉英张英为陈保俊史敏科孟凡青付尧
- 心脏黏液瘤的外科治疗体会
- 2012年
- 目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科手术经验。方法回顾性分析2002年8月至2010年5月原发性心脏粘液瘤76例患者的临床资料,64例在全麻体外循环低温下行心内直视手术;12例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行手术。同期行二尖瓣机械瓣置换术5例,二尖瓣成形9例(Carpentier环环缩4例、瓣叶修补2例、二尖瓣前后交界缝合2例、腱索重建1例)。3例行冠状动脉旁路移植术。结果全组均经手术成功切除,病理检查证实为粘液瘤。术后血液动力学平稳,无严重心律失常及栓塞等并发症。所有患者通过门诊、信访、电话方式进行随访。随访10个月～8年,仅1例在术后8个月复发,为左心房多发性粘液瘤,复发部位为左心房近二尖瓣环处,余患者生存良好。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整。
- 史敏科王东进曹彬
- 关键词：心脏肿瘤心脏黏液瘤外科手术
- CT引导微弹簧圈定位在胸腔镜切除孤立肺结节的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的研究经胸腔镜切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)时运用CT引导微弹簧圈定位的临床意义。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院治疗的32例SPN患者,术前做好CT引导下微弹簧圈定位,在胸腔镜观察下对患者SPN进行楔形切除。计算微弹簧圈定位的准确度、定位后平均手术时间及相关并发症。结果微弹簧圈定位十分精准,全部患者均成功定位,手术时间(15.61±5.23)min,其中出现3例(9.38%)肺组织局部出血、2例(6.25%)气胸、1例(3.13%)肺组织局部出血合并气胸,手术全部成功,未出现术中中转开胸的情况,也未出现因微弹簧圈被缝合器切断而残留于体内的情况。结论 SPN切除前使用微弹簧圈进行定位,具有精准度高,并发症少,方法简便、易行,廉价,微弹簧圈不易滑脱等特点,是一种适合临床推广的术前定位手段。
- 徐灿陈宝俊史敏科何晓峰
- 关键词：孤立肺结节弹簧圈胸腔镜
- 食管癌术中附加幽门成形或幽门气囊扩张的比较
- 2005年
- 史敏科张青海魏静义王东进
- 关键词：幽门成形食管癌
- 苦参碱防治肝血窦内皮细胞冷缺血-再灌注损伤被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨苦参碱对大鼠原位肝移植中肝血窦内皮细胞冷缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:应用大鼠原位肝移植模型,供肝保存5h,168只大鼠随机分为对照组、小剂量治疗组、大剂量治疗组和假手术组,分别检测移植术后1、2、4、24h血透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNFα)及肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、细胞间黏附分子1(ICAM1)的含量,并观察肝血窦内皮细胞形态学的改变。结果:与对照组比较,治疗组术后各时间点的HA和ICAM1表达均显著减少,NO含量增加,TNFα、MDA、SOD水平均明显降低,肝血窦内皮细胞形态出现改善。结论:苦参碱对大鼠原位肝移植冷缺血再灌注中肝血窦内皮细胞损伤具有保护作用。
- 朱新华仇毓东史敏科丁义涛
- 关键词：苦参碱再灌注损伤内皮细胞
- 11例胸腺鳞癌患者的临床分析被引量：3
- 2014年
- 胸腺鳞癌是一种罕见的来源于上皮细胞的纵隔恶性肿瘤。2004年至2013年8月我院共收治纵隔肿瘤患者384例，其中胸腺鳞癌11例，仅占2．9％。现将临床分析结果报告如下。
- 史敏科陈宝俊袁文杰
- 关键词：胸腺肿瘤预后
- 食管癌辅助化疗期间并发症对预后的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨食管癌患者术后辅助化疗器件发生并发症对预后的影响。方法回顾分析2003—2011年南京鼓楼医院接受食管癌手术治疗并采用辅助化疗的738例患者的临床资料,并随访至2017年12月。采用多变量Cox比例风险模型分析辅助化疗期间发生血液系统和非血液系统并发症与短期和长期病死率之间的联系。结果在738例患者中,73例(9.9%)患者因辅助化疗产生并发症需要急诊住院治疗,血液系统并发症可导致术后90d病死率升高(HR=5.63,95%CI:1.26～24.81),在肿瘤分期为0～Ⅱ期的腺癌、无论切缘是否有残留的患者中尤为明显,食管腺癌术后5年疾病相关病死率显著升高(HR=3.21,95%CI:1.05～10.33)。在预计预后较差组(肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期)发生非血液系统并发症术后5年病死率较高(HR=2.34,95%CI:1.17～4.89)。其他亚组患者发生血液系统或非血液系统并发症并不影响5年病死率。结论食管癌患者接受食管切除术后行辅助化疗,发生相关并发症可能对患者近期及远期病死率产生不利影响。
- 史敏科宣煜龙陈保俊曹彬
- 关键词：食管癌辅助化疗并发症
- 肺癌手术患者出院后静脉血栓栓塞危险因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的探究肺癌术后患者出现静脉栓塞的危险因素。方法回顾性分析2005年至2015年在本中心接受肺癌手术患者及出院后出现静脉栓塞患者的临床资料。使用多变量分析患者出院后出现静脉栓塞的危险因素。结果全组7154例117例(1.6%)术后发生静脉栓塞,其中51例(43.6%)在出院后发生静脉栓塞。全肺切除术患者出院后静脉栓塞发生率为肺叶切除术后患者的3倍(2.03%对0-64%,P<0.01),开放手术较腔镜下手术患者出院后静脉中栓塞发生率差异有统计学意义(0.86%对0.53%.P<0.01),手术时间较长(>75%患者)静脉栓塞发生率也较高。高龄、肥胖、全肺切除术、手术时间较长是术后发生静脉栓塞的独立危险因素。结论静脉栓塞主要发生在出院后,且大部分患者未接受正规的预防治疗。对存在静脉栓塞高危因素的患者,尤其是老年肥胖患者,出院后需进行预防治疗。
- 宣煜龙曹彬陈保俊王涛史敏科周勇
- 关键词：肺癌手术静脉栓塞
