汪立
- 作品数：12 被引量：27H指数：4
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗严重大隐静脉曲张效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的分析腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术在严重大隐静脉曲张患者中的应用效果。方法回顾性分析96例严重大隐静脉曲张患者的临床资料,依据治疗方案的不同将患者分为研究组(n=49)和对照组(n=47)。研究组采取腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术,对照组采取传统大隐静脉高位结扎抽剥术结合交通支静脉结扎术。比较2组患者围术期手术相关指标、切口美观度、临床疗效、复发情况、凝血系统指标水平、手术应激指标水平、下肢静脉病变情况、生活质量。结果研究组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术费用、切口美观度评分高于对照组(P<0.05);2组患者术后深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1个月总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平较术前降低(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、3 d的纤维蛋白原(FIB)及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前升高(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,研究组静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后3、6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗严重大隐静脉曲张效果显著,具有创伤小、切口美观、恢复快等优势,可避免机体过度应激及凝血紊乱,且术后不易复发,有利于提升患者生活质量,但手术费用略高。
- 汪立张弘杜建青吴忠隐张青云
- 关键词：激光闭合术手术应激
- RI与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者VCSS评分的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 探讨基于彩色多普勒超声检查的深静脉反流指数(RI)与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者静脉临床严重程度评分(VCSS)的关联性。选取150例大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者作为研究组,并选取60例同期未合并股腘深静脉反流的大隐静脉曲张患者作为对照组,所有患者进行彩色多普勒超声检查。结果显示,研究组反流时间、反流速度及RI均高于对照组(P<0.05);反流时间、反流速度及RI诊断大隐静脉曲张患者股腘深静脉反流的AUC分别为0.820、0.749、0.832,联合诊断的AUC为0.875;反流时间、反流速度及RI仍与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流显著相关(P<0.05);大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者RI、VCSS评分与静脉反流程度呈正相关(r=0.912、0.806,P<0.05);大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者RI与VCSS评分呈正相关(r=0.738,P<0.05)。基于彩色多普勒超声检查的深静脉RI与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者VCSS评分呈正相关,可辅助临床评估患者病情,且反流时间、反流速度及RI在诊断大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流方面具有一定价值。
- 杜建青汪立吴忠隐李荣华张弘
- 关键词：大隐静脉曲张超声
- 下肢静脉曲张溃疡创面病原菌感染及血管内皮生长因子/Notch基因表达被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨下肢静脉曲张溃疡创面病原菌感染及耐药性变迁并分析感染对血管内皮生长因子(VEGF)/Notch基因表达的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月承德医学院附属医院诊治的412例下肢静脉曲张溃疡患者临床资料,分为2011年1月至2015年12月组(A组)和2016年1月至2020年12月组(B组)。分析两组患者病原检出分布及耐药状况。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和免疫组织化学链霉卵白素-生物素法(SP)法分别检测VEGF和Notch基因mRNA及蛋白表达。两组间均数比较采用t检验;计数资料比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果:A组和B组患者在革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌检出率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.100、0.093、0.652,P>0.05)。B组患者金黄色葡萄球菌对青霉素G及头孢唑林耐药率显著高于A组患者(100.00%比70.59%、66.67%比29.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.176、13.438,P<0.05)。B组患者表皮葡萄球菌对克林霉素及头孢唑林耐药率显著高于A组患者(69.23%比36.36%、84.62%比36.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.654、9.533,P<0.05)。B组患者铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林及头孢吡肟耐药率显著高于A组患者(93.10%比64.00%、82.76%比56.00%、58.62%比16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.778、10.632、9.125,P<0.05)。B组患者大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、头孢吡肟耐药率显著高于A组患者(84.85%比57.14%、75.76%比42.86%、48.48%比19.05%、36.36%比9.52%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.679、9.127、7.235、11.763,P<0.05)。感染患者VEGF和Notch基因mRNA相对表达量和蛋白表达阳性率均显著高于非感染患者(VEGF和Notch基因mRNA相对表达量分别为0.64±0.09比0.25±0.05、0.58±0.08比0.19±0.04,蛋白表达阳性率分别88.07%比76.38%、80.00%比63.78%),差异有统计学意义(t/χ^(2)=15.652、12.456、7.864、9.142,P<0.05)。结论:下肢静脉曲张患者溃疡创面
- 杜建青张弘吴忠隐李荣华汪立
- 关键词：下肢静脉曲张病原血管内皮生长因子NOTCH
- 腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效被引量：7
- 2022年
- 背景与目的:手术为治疗大隐静脉曲张(GSV)有效措施,传统交通支静脉结扎术虽疗效肯定,但创伤较大,并发症多,且术后复发率高,增加二次治疗风险。腔镜深筋膜下交通支静脉离断术(SEPS)、激光闭合术(EVLT)为新型的治疗手术,各具优势,本研究探讨EVLT与SEPS联合治疗GSV的临床效果,以期为临床治疗选择提供参考。方法:选取2018年6月—2019年10月承德医学院附属医院收治的78例GSV患者,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各39例。研究组采取SEPS+EVLT,对照组采取传统交通支静脉结扎术+EVLT。比较两组手术情况、创伤定量指标水平、生活质量、并发症发生率以及疾病复发率。结果:术前两组间一般资料、术前创伤定量指标与生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量、住院费用少于对照组,下肢瘀斑面积、切口长度小于对照组(均P<0.05);研究组术后24、72 h血清丙二醛、一氧化氮、IL-6水平均低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组(均P<0.05)。术后1周研究组精神心理、体能、社会活动、疼痛评分均优于对照组(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(2.56%vs. 20.51%,P<0.05);研究组术后12个月疾病复发率低于对照组(5.56%vs. 26.47%,P<0.05)。结论:SEPS联合EVLT治疗GSV,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少、住院费用低、提高生活质量等优势,推荐临床使用。
- 汪立张弘杜建青吴忠隐李荣华肖艳赏
- 关键词：静脉曲张生活质量
- 腔镜深筋膜下交通静脉离断术联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张的效果评价被引量：4
- 2022年
- 目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)联合静脉腔内激光术(endovenous laser treatment,EVLT)在大隐静脉曲张的治疗效果。方法将2019年1月至2021年1月承德医学院附属医院收治的98例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组采取大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采取SEPS联合EVLT治疗。比较两组的手术结果、临床疗效、血液流变学和血清Krüppel样转录因子2(Krüppel-like factor 2,KLF2)、serpine1水平。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.88%(46/49)和83.67%(41/49),差异无统计学意义(P=0.110)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后3 d的疼痛评分均低于对照组(P<0.001)。观察组并发症发生率为10.20%(5/49),低于对照组的28.57%(14/49),差异有统计学意义(P=0.022)。观察组术后1、3 d的血浆黏度、全血黏度、红细胞比容和serpine1水平均低于对照组,KLF2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SEPS联合EVLT治疗大隐静脉曲张患者安全可靠、并发症少、复发风险低,近期疗效满意,值得临床推广应用。
- 汪立张弘杜建青吴忠隐李荣华张青云陈磊
- 关键词：静脉曲张大隐静脉血液流变学并发症
- 经皮高位结扎联合激光治疗大隐静脉曲张疗效分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨经皮高位结扎联合激光治疗对大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年3月承德医学院附属医院收治的大隐静脉患者100例,根据治疗方法分为观察组50例(经皮高位结扎联合激光治疗)与对照组50例(采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗)。对比两组患者的手术指标、血液流变学、静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity score,VCSS)评分、凝血功能及并发症发生率等指标。结果观察组患者手术时间、术中出血量及手术切口长短均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组住院时间差异无显著性(P>0.05);两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度及血细胞比容、凝血酶原时间、纤维蛋白原、VCSS评分差异无显著性(P>0.05);治疗后两组全血黏度、血浆黏度及血细胞比容均有所上升,但观察组上升幅度低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组凝血酶原时间、纤维蛋白原均明显上升,且观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组VCSS评分均明显下降,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论经皮高位结扎联合激光治疗大隐静脉曲张疗效显著,应激反应小,并发症发生率低。
- 杜建青汪立吴忠隐李荣华张弘
- 关键词：激光大隐静脉曲张血液流变学凝血功能
- 大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素研究
- 2024年
- 目的 探讨大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素,并构建其logistic回归预测模型。方法 选取2021年3月-2022年1月198例行大隐静脉曲张手术患者,根据术后股腘深静脉返流是否改善分为改善组、非改善组,比较两组临床资料,采用多因素logistic回归方程分析术后股腘深静脉返流改善情况的相关影响因素。结果 大隐静脉激光闭合或剥脱术、大隐静脉曲张CEAP分级C5~C6、股浅静脉重度返流、股静脉重度返流、腘静脉重度返流、术后大隐静脉曲张VCSS评分均与术后股腘深静脉返流改善情况独立相关(P<0.05);logistic回归方程:Logit(P)=-28.514+2.031×大隐静脉激光闭合或剥脱术+2.104×大隐静脉曲张CEAP分级C5+3.199×大隐静脉曲张CEAP分级C6+3.751×股浅静脉重度返流+2.957×股静脉重度返流+3.031×腘静脉重度返流+2.190×大隐静脉曲张术后VCSS评分,该模型的AUC为0.926(95%CI:0.880~0.958),最佳截断值4.23,敏感度为84.31%,特异度为87.50%(P<0.05)。结论 手术方式、 CEAP分级、术前股腘深静脉返流程度、术后VCSS评分与大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善情况有关,临床可据此对患者术后股腘深静脉返流改善情况进行预测,从而指导手术的精准干预,减少不必要的创伤。
- 杜建青汪立吴忠隐李荣华张弘
- 关键词：影响因素
- 血管内皮生长因子-C在肾癌中的表达及意义
- 2014年
- 目的:探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在肾癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组织化学SP法检测VEGF-C在肾癌及正常肾组织中的表达情况。结果:肾癌组织VEGF-C的阳性表达率(85.0%)显著高于正常肾组织(P<0.01)。肾癌组织VEGF-C的阳性表达与年龄、性别、分化程度无关(P>0.05),与有无淋巴结转移和肾癌临床分期有关(P<0.05)。结论:VEGF-C可能通过促进淋巴管生成参与肾癌的淋巴结转移,在肾癌的发生发展中发挥重要作用。
- 李修明于满汪立
- 关键词：肾癌免疫组织化学
- 基于IL-6/STAT3通路探讨血塞通对血栓闭塞性脉管炎大鼠的保护作用被引量：3
- 2023年
- 目的基于白细胞介素(IL)-6/信号转导及转录激活因子(STAT)3通路探讨血塞通对血管闭塞性脉管炎(TAO)大鼠的保护作用。方法采用月桂酸钠注射法构建TAO大鼠模型,将造模成功的大鼠使用随机数字表法分为模型组、血塞通组(灌胃50 mg/kg)、Colivelin组(STAT3激活剂Colivelin,1 mg/kg,腹腔注射)和血塞通+Colivelin组(灌胃50 mg/kg血塞通同时腹腔注射1 mg/kg Colivelin),每组15只,另取15只大鼠为假手术组,各组给予相应剂量药物,1次/d,连续14 d。末次给药结束后,观察并评价大鼠基本情况和病变程度;苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠股动脉组织病理学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中血栓形成素(TX)B2、6-酮-前列腺素(6-Keto-PG)F1α、纤维蛋白原(Fg)及股动脉组织中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血管内皮生长因子(VEGF)含量;Western印迹法检测各组患侧肌肉组织中IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Janus激酶(JAK)2和STAT3蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组患肢足爪或苍白或青紫或暗灰,有跛行或曳行现象,病变程度多处于Ⅳ级,股动脉组织血管有大量血栓,内皮细胞脱落严重,TXB2、Fg、ET-1和VEGF含量、IL-6、TNF-α和JAK2蛋白表达及STAT3磷酸化水平显著升高,6-Keto-PGF1α和NO含量显著降低(P<0.05)。与模型组相比,血塞通组上述病变及病理症状明显减轻,TXB2、Fg、ET-1和VEGF含量、IL-6、TNF-α和JAK2蛋白表达及STAT3磷酸化水平显著降低,6-Keto-PGF1α和NO含量显著升高(P<0.05);Colivelin组上述病变及病理症状明显加重,TXB2、Fg、ET-1和VEGF含量、IL-6、TNF-α和JAK2蛋白表达及STAT3磷酸化水平显著升高,6-Keto-PGF1α和NO含量显著降低(P<0.05)。与血塞通组相比,血塞通+Colivelin组上述病变及病理症状明显加重,TXB2、Fg、ET-1和VEGF含量、IL-6、TNF-α和JAK2蛋白表达及STAT3磷酸化水平显著升高,6-Keto-PGF1α和NO含量显著降低(P<0.05)。结论血塞�
- 杜建青汪立吴忠隐张弘
- 关键词：血塞通血栓闭塞性脉管炎炎症反应
- SEPS联合激光闭合术治疗老年大隐静脉曲张临床疗效被引量：4
- 2022年
- 目的探讨腔镜深筋膜下交通支静脉离断术(SEPS)联合激光闭合术(EVLT)治疗老年大隐静脉曲张(GSV)的疗效及对下肢瘀斑面积、创伤定量指标、生存质量的影响。方法选取老年GSV患者78例,随机分为研究组和对照组各39例。研究组采取SEPS+EVLT治疗,对照组采取传统交通支静脉结扎术+EVLT治疗。统计两组手术情况、术前及术后24、72 h创伤定量指标〔谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-6〕水平、术前及术后1 w生存质量、并发症发生率,随访12个月统计疾病复发率。结果研究组手术时长、住院时间短于对照组,术中失血量、住院费用少于对照组,下肢瘀斑面积、切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后24、72 h研究组血清MDA、NO、IL-6水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 w研究组精神心理、体能、社会活动、疼痛评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月研究组疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SEPS联合EVLT治疗老年GSV患者具有创伤小、手术时长短、术后恢复快、并发症少、住院费用低等优势,可降低创伤定量指标水平,减少下肢淤斑面积,改善生存质量。
- 汪立张弘杜建青吴忠隐张青云
- 关键词：激光闭合术大隐静脉曲张
