王生伟
- 作品数：17 被引量：139H指数：7
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
- 发文基金：中国全球基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 清金化痰活血方治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价被引量：12
- 2018年
- 目的:评价清金化痰活血方治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbations ofchronicobstr uctivepulmonar ydisease,AECOPD)患者的临床疗效。方法:采用随机数表法将1 0 0例患者分为对照组与治疗组,每组50例,对照组患者接受常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上口服清金化痰活血方,2组疗程均为15 d,比较2组患者治疗前后咳嗽、喘息、咯痰等临床症状积分、总有效率及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、IL-6]、动脉血气[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]。结果:治疗组总有效率(96.0%)优于对照组(90.0%),差异具有统计学意义(U=2.199,P<0.05)。治疗后,各组症状积分、炎症指标[WBC,CR P,中性粒细胞百分比(N%),I L-6)、动脉血气(PaO2,PaCO2)水平均较治疗前有统计学意义(P<0.05);而经治疗后,治疗组与对照组组间在症状积分、炎症指标(WBC,CRP,IL-6)、动脉血气(PaO2,PaCO2)水平上的差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:清金化痰活血方治疗痰热郁肺型AECOPD患者效果确切,较单纯应用西药治疗具有更好的临床疗效。
- 汤炜炜杨海霞王生伟苏克雷
- 关键词：痰热郁肺慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究被引量：40
- 2012年
- 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。
- 朱莉贞高孟秋陈巍李芳李志惠叶志忠施军卫李丽岳冀沈云飞张立群杨国峰李光忠高远邱丽华张红漫王生伟吴晓光
- 关键词：复发临床对照试验
- 复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究
- 2012年
- 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例（试验组85例，对照组76例）；复治耐药患者184例（试验组124例，对照组60例）。治疗方案：（1）复治敏感患者试验组2HRZES／6-10HRE（非糖尿病患者疗程8个月，糖尿病患者12个月）；对照组采用原复治方案2H3R323E3S3／6H3R3E3。（2）复治耐药患者试验组3R（H）ZES＋Lfx／6．9R（H）ZE±Lfx（耐H或R者，分别以R或H相互替代；耐S以Am替代：耐HS或RS均以Am或Lfx替代）：对照组采用原复治方案：2-3HRZES／6HRE（同地，同情况，历史对照）。结果（1）复治敏感患者试验组和对照组，疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77．6％（66／85）、88．2％（67／76）；病灶显效率分别为63．5％（54／85）、55．3％（42／76）；有效率分别为96．5％（82／85）、90．8％（69／76）：空洞闭合率分别为68.3％（28／41）、56．1％（23／41）；差异均无统计学意义（X^2值分别为2．39724、0．82142、1．354777、0．82958；P值均〉0．05）。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66．7％（16／24）、73．3％（11／15）；病灶显效率分别为58．3％（14／24）、46．7％（7／15）；差异均无统计学意义（x^2值分别为0．191、0．511；P值均〉0．05）。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82．0％（50／61）、91．8％（56／61）；65．6％（40／61）、57．4％（35／61）：差异均无统计学意义（x^2值分别为2．58962、0．861；P值均〉0．05）。（2）复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79．8％（99／124），对照组为66．7％（40／60）；两组比较差异有统计学意义（X^2=3．81，P〈0．05）。病灶显效率分别为62．9％（78／124）和45．0％（27，60），两组差异有统计学意义（X^2=4．58429，P〈．05）�
- 朱莉贞高孟秋陈巍李芳李志惠叶志忠施军卫李丽岳冀沈云飞张立群杨国峰李光忠高远邱丽华张红漫王生伟吴晓光
- 关键词：结核复发临床对照试验
- 165例耐多药肺结核病人治疗前后耐药谱的变化分析被引量：9
- 2009年
- 目的了解耐多药肺结核病人在抗结核治疗过程中的耐药状况及其变化趋势。方法对确诊的165例耐多药肺结核病人的耐药菌株,进行治疗前、后药敏结果的比较和分析,并统计治疗前后耐药菌谱变化情况。结果165例耐多药肺结核病人的耐药菌株在治疗前、后对抗结核药物的耐单药例数是有变化的,以乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、力克肺疾(pasin iazid,PSNZ)、左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX)三种药物的耐药例数改变明显,获得耐药性增加;对丁胺卡那霉素(am ikacin,AMK)、卷曲霉素(capreomycin,CPM)、对氨基水杨酸(sod ium am inosalicylate,PAS)三种药物的初始耐药率和获得耐药率较低、复敏率较高。结论对耐多药肺结核病人的耐药菌株,适时监测其耐药谱,获取更新更全面的药敏资料,是有较大意义的;建议治疗耐多药方案中可推广使用AMK、CPM、PAS;同时对目前以LVFX、EMB、PSNZ为主要组成的耐多药方案提出了警示和挑战,尽快开发新一代的低毒高效的抗结核药物是解决目前抗结核治疗困境的当务之急。
- 胡春梅张侠李敏王生伟
- 关键词：耐多药肺结核
- 胸部专科医院铜绿假单胞菌耐药性分析
- 2016年
- 目的铜绿假单胞菌是自然界较常见的条件致病菌之一,通过分析本院检验科铜绿假单胞菌培养阳性标本的药敏结果,了解胸部专科医院铜绿假单胞菌感染的特点。方法收集2013年1月至2015年12月南京市胸科医院检验科铜绿假单胞菌培养阳性的506份标本,进行药敏结果分析。结果专科医院铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率与综合性医院基本接近,氨基糖甙类和氟喹诺酮类抗生素耐药率偏高;多耐药铜绿假单胞菌感染患者的炎性指标要显著高于非多耐药的患者,而在反映患者营养状况的指标方面,结果相反;两者在淋巴细胞亚群分析方面差异无显著性。结论铜绿假单胞菌耐药问题目前已经较为严重,多耐药患者的治疗难度大,需采用多种方法加以治疗、控制和预防。
- 王生伟施旭东
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药分析
- 肺结核合并糖尿病54例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨肺结核合并糖尿病的临床表现及其糖尿病控制对结核病治疗的影响。方法:回顾性分析我院收治的54例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果:肺结核合并糖尿病以2型糖尿病为主,肺结核X线表现以大片渗出、干酪病变为主,痰菌阳性率高,合并症多为临床特点,血糖大多数控制在7.8mmol/L以下。结论:对肺结核合并糖尿病患者应进行早期正规抗结核治疗,并适当延长疗程,同时有效控制血糖是治疗结核合并糖尿病的关键。
- 吴玉君谢如钢李胡渤王生伟杨燕
- 关键词：肺结核糖尿病合并症
- 重组人白细胞介素-2辅助治疗复治浸润型肺结核疗效观察被引量：2
- 2003年
- 李胡渤张晨曦于俊吴玉君冯枭王生伟
- 关键词：肺结核重组人白细胞介素-2药物不良反应
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者生存期的影响因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者生存期的影响因素。方法:选择2014年1月至2015年12月在我院急诊科住院的AECOPD患者作为研究对象,收集患者的一般资料、血清N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血气分析、生化指标等,并跟踪随访患者出院后的情况,随访截止时间为2017年12月31日,终点事件是患者因慢性阻塞性肺疾病死亡。结果:多因素Cox回归分析显示,血清NT-pro BNP水平(HR=1.245,95%CI 1.079~1.436,P=0.003)、中性粒细胞百分比(HR=1.051,95%CI 1.009~1.096,P=0.018)、动脉血CO2分压(HR=1.031,95%CI 1.004~1.060,P=0.027)为影响AECOPD患者生存预后的独立危险因素,血清白蛋白(HR=0.868,95%CI 0.774~0.975,P=0.017)为保护性因素。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,以NT-pro BNP=1575.50 pg·ml-1为截断值,预测生存预后的曲线下面积(AUC)为0.845,灵敏度为0.833,特异度为0.786,有较高的准确性。结论:血清NT-pro BNP水平、中性粒细胞百分比、动脉血CO2分压是影响AECOPD患者的危险因素,血清白蛋白水平是保护性因素。
- 王生伟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重N-末端脑钠肽前体血清白蛋白
- 耐药肺结核194例的耐药谱变化被引量：14
- 2010年
- 近年来，肺结核的耐药情况不容乐观。在WHO公布的38个国家和地区的结核病耐药性检测资料中，我国排在特别引起警示的国家和地区之首。加强耐药监测是结核病控制工作的主要内容。为此，我们对南京市胸科医院2001年12月至2006年12月确诊的复治肺结核患者194例的耐药谱变化进行分析。
- 张侠胡春梅王生伟李敏
- 关键词：耐药肺结核耐药谱肺结核患者耐药情况耐药监测
- 1996—2006年南京地区结核病耐药状况分析被引量：14
- 2008年
- 目的了解南京地区近年来结核病耐药的发展趋势。方法对1996—2006年南京市胸科医院肺结核病例采用绝对浓度间接法进行了10种常用抗结核药物的敏感试验并对结果进行分析。结果各年每种抗结核药物的耐药率在一定范围内上下波动,但是耐多药率却是呈现逐步上升趋势,一线抗结核药物的耐药率明显高于二线抗结核药物的耐药率。结论耐多药的发展趋势对目前以INH和RFP为主要抗结核药物的治疗方案构成了巨大的威胁,尽快开发新的低毒高效的抗结核药物是解决目前抗结核治疗困境的当务之急。
- 王生伟张侠
- 关键词：结核耐药
