胡春梅
- 作品数：20 被引量：143H指数：8
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家科技重大专项铁道部科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 耐多药及慢性排菌性肺结核的多重治疗随机对照研究被引量：7
- 2011年
- 目的评价化疗加介入治疗及个体化方案治疗耐多药肺结核及慢性排菌性肺结核的疗效和安全性。方法对符合条件的耐多药及慢性排菌性肺结核患者分为4组进行治疗:第1组采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇和阿米卡星组成的18个月全身抗痨化疗方案;第2组:采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀加3种敏感抗结核药物组成的个体化治疗方案;第3组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经纤支镜下介入治疗;第4组:在第1组的18个月全身抗痨化疗方案上加经肺穿刺下介入治疗。结果经过18个月的治疗,各组的临床症状改善程度基本接近;各组的痰细菌学阴转率分别为85.7%、87.5%、100%、70%,其中以第3组痰菌阴转率尤其显著,于6个月时即达到86.7%,12个月时达93.3%,18个月时达100%;X线检查示病灶的显效率及有效率均取得了较好的疗效,其中以第4组病灶吸收效果显著,于6个月时有效率即达到100%,显效率达40%,12个月时显效率达80%;各组的空洞关闭率分别为42.8%、36.4%、66.7%、70.0%。结论 本研究所设计的方案对耐多药及慢性排菌性肺结核病均有明确的疗效,加经纤支镜或肺穿刺下介入治疗具有促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞关闭的作用,且安全性和耐受性良好。
- 胡春梅张侠李敏陈晓红
- 关键词：肺结核耐多药慢性排菌介入治疗个体化
- 2011-2013年南京地区非结核分枝杆菌感染趋势及耐药分析
- 目的:了解南京市非结核分枝杆菌(NTM)感染及耐药情况.方法:2011 ～2013年南京市胸科医院分枝杆菌培养阳性菌株共3750株,进行菌型鉴定分型,并采用绝对浓度法用9种抗结核药物对分离出来的NTM进行药物敏感性试验....
- 胡春梅王相栋葛海波张侠
- 耐多药肺结核的介入治疗研究被引量：16
- 2011年
- 目的探讨介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 48例耐多药肺结核分成介入治疗组(29例)和标准对照组(19例),均采用18个月化疗方案治疗,介入治疗组又分为支气管镜介入治疗组(18例)和经皮肺穿刺空洞内给药治疗组(11例)。结果通过提高抗结核药物局部浓度,可有效控制耐药结核菌生长。临床观察空洞闭合率,其中支气管镜治疗组为66.7%,肺穿刺治疗组为70%,均优于单纯化疗组(42.8%),痰菌阴转速度快,三个月时肺穿刺介入治疗组痰菌阴转率已达到72.7%,而单纯化疗组为56.3%,气管镜介入治疗组18个月时痰菌转阴率为100%,优于单纯化疗组(85.7%)。结论对于耐多药结核病,在全身化疗基础上,根据不同适应症尽早采取介入治疗,可以有效提高化疗成功率,达到满意的临床疗效。
- 张向荣胡春梅陈珊珊王生伟张侠
- 关键词：耐多药肺结核介入治疗
- 荧光定量PCR探针熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药基因检测中的应用被引量：33
- 2016年
- 目的应用荧光定量PCR探针熔解曲线法检测耐多药结核病患者的临床分离菌株对一线抗结核药物的耐药基因突变。方法于2009年1月1日至2012年12月31日留取南京市胸科医院结核科门诊部或住院的所有肺结核患者痰液标本，每人3～5ml，均进行痰结核分枝杆菌培养、鉴定和药物敏感性试验（简称“药敏试验”），分离出结核分枝杆菌菌株67株。应用荧光定量PCR探针熔解曲线法，根据靶序列熔点变化，实时PCR检测结核病患者的临床分离标本对利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素的耐药情况；通过与传统药敏试验进行对比，对2种结果不一致的菌株进行基因测序分析，探讨其发生突变的位点差异，并观察在治疗中的变化。结果利福平和异烟肼的表型和基因型检测具有较高的一致性，分别为99％（66／67）和97％（65／67），不一致的菌株都是表型检测法为耐药，而基因型检测为敏感，测序未检测到突变。乙胺丁醇和链霉素的表型和基因型检测一致性较低，分别为60％（40／67）和75％（50／67）。测序发现，乙胺丁醇的突变发生在embB306和embB406位点上；链霉素突变发生在rrs基因517位点和907位点，以及rpsL43耐药密码子。结论应用荧光定量PCR探针熔解曲线法，能快速筛查结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况。
- 胡春梅郭晶严虹施旭东张侠
- 关键词：结核耐药基因
- 经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核39例被引量：5
- 2006年
- 李敏胡春梅张侠
- 关键词：EBTB抗结核支气管镜左主支气管水囊扩张
- 微波辅助治疗结核性胸膜炎的疗效被引量：4
- 2006年
- 目的观察微波局部治疗结核性胸膜炎的疗效。方法随机收集60例结核性胸膜炎,30例常规抗结核、抽液治疗为对照组;30例同时加局部微波治疗为治疗组,比较治疗疗效。结果前者完全吸收1例,总有效率76.7%;后者完全吸收8例,总有效率96.7%,两组间比较有显著性差异。结论微波辅助治疗结核性胸膜炎具有良好的疗效。
- 尹春阳张侠胡春梅陈晓红李敏
- 关键词：微波治疗结核性胸膜炎
- 22例耐多药肺结核患者脱组原因分析与对策被引量：9
- 2011年
- 目的探讨耐多药肺结核患者治疗脱组的原因。方法对南京胸科医院2004年至2010年进行研究的131例耐多药肺结核中的22例脱组患者进行分析。结果主要原因为:自觉症状好转6例(27%),药物不良反应5例(23%),拒绝治疗2例(9%)、合并其他疾病2例(9%),死亡2例(9%),其他原因5例(23%)。结论影响耐多药肺结核患者脱组原因复杂,在现有抗痨药物基础上进行介入或免疫治疗,制定合理化疗方案,可提高患者依从性,达到满意疗效。
- 张向荣张侠胡春梅陈珊珊
- 关键词：耐多药肺结核
- 脑内注射R-(α)甲基组胺对哮喘大鼠呼吸功能的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨哮喘大鼠孤束核(nucleus tractus solitarius,NTS)内应用组胺H3受体激动剂R-(α)甲基组胺[R-(α)methylhist amine,R-(α)-MeHA]对呼吸运动的影响。方法:根据Elwood的方法,制备哮喘大鼠模型。采用中枢立体定位技术,在NTS脑区微量注射H3受体激动剂R-(α)-MeHA2μg或组胺H3受体拮抗剂thioperamide(Thio)5μg,注射药物体积均为1μL。用电生理方法记录膈肌肌电活动;用胸内压法测定气道阻力和肺顺应性。免疫组织化学方法(SABC法)检测肺内神经源性炎症介质的含量。结果:与正常对照组比较,模型组膈肌放电频率增加,膈肌肌电积分幅值下降,气道阻力增加,肺顺应性降低(均为P<0.01)。与模型组比较,R-(α)-MeHA组膈肌放电频率下降(P<0.01),膈肌肌电积分幅值增加(P<0.05),气道阻力降低(P<0.01),肺顺应性增加(P<0.01),肺内SP样免疫反应阳性物显著减少;Thio组肺功能指标则完全相反,肺内SP样免疫反应阳性物明显增加,差异均有统计学意义。结论:NTS内注射R-(α)甲基组胺能特异性激动脑内组胺H3受体,显著改善哮喘大鼠的肺功能,缓解肺部炎症反应。
- 董榕胡春梅王月涵
- 关键词：组胺H3受体孤束核哮喘
- 利福布汀治疗耐多药肺结核临床观察被引量：13
- 2006年
- 目的评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性。方法采用为期18个月的随机、开放、对照临床试验。试验组:3BPaVEThAk/6BPaVETh/9BPaVE;对照组:3L2PaVEThAk/6L2PaVETh/9L2PaVE。结果试验组在各阶段的病灶显吸率与空洞闭合率均高于平行对照组,且临床症状与体征的改善也优于对照组。其中试验组在3个月时病灶有效率达100.0%(9/9),在6个月时痰结核菌阴转率达100.0%,与对照组同期经χ2检验比较,差异有显著性(P<0.05)。利福布汀不良反应为抗结核药物中常见的副反应。结论利福布汀治疗耐多药肺结核的疗效优于利福喷丁,且具有较好的安全性,对治疗耐多药肺结核具有很大的潜力。
- 张侠李敏胡春梅于俊林霏申茅惠娟张向荣吴玉君
- 关键词：利福布汀肺结核耐多药
- 2011-2013年南京市胸科医院非结核分枝杆菌感染状况及耐药分析被引量：4
- 2014年
- 非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）是指除结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌总称.NTM属于机会致病菌,在自然界广泛存在,仅少部分NTM对人体致病,可侵犯肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织和器官,并可引起全身播散性疾病[1-2].
- 胡春梅王相栋葛海波张侠解卫平王虹
- 关键词：非结核分枝杆菌耐药分析结核分枝杆菌复合群机会致病菌麻风分枝杆菌
