罗志林 作品数:9 被引量:29 H指数:2 供职机构: 川北医学院附属医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HER2在中国食管胃交界腺癌(Siewert Ⅱ型)中的表达及意义 目的:了解中国食管胃交界腺癌(Siewert II型)中人类表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor recepter2, HER2)的表达情况及其影响因素,为我国食管胃交界腺癌(S... 罗志林关键词:食管胃交界腺癌 临床病理特征 食管腺癌临床病理特征及影响预后的因素 被引量:2 2013年 目的:分析食管腺癌手术患者的临床病理特征及影响预后的因素。方法:对2004年1月-2011年1月我院收治的20例食管腺癌及同期手术的24例食管鳞癌患者临床资料行回顾性分析。Kaplan-Meier方法绘制各临床病理参数的生存曲线,并用Breslow检验比较各组生存率变异。Cox模型分析影响食管癌患者预后的因素。结果:食管腺癌与鳞癌肿瘤平均长度分别为(4.2±1.8)cm、(5.4±2.0)cm(P<0.05)。生存时间分别为(20.2±15.0)月、(33.7±24.2)月(P<0.05)。食管腺癌肿瘤长度≥5cm的患者有12人,全部未发生淋巴结转移;肿瘤长度<5cm的有8人,其中有6人发生淋巴结转移(P<0.05)。单因素分析食管腺癌肿瘤长度、T分期、N分期、G分期、TNM分期及是否有淋巴结转移对生存时间均有影响(P<0.05)。多因素分析44例食管癌患者,TNM分期及组织学类型是影响其预后的因素(P<0.05)。结论:与食管鳞癌相比,食管腺癌肿瘤平均长度短,生存时间短。食管腺癌有无淋巴结转移与肿瘤长度有关。病变长度、T分期、N分期、G分期、TNM分期及有无淋巴结转移对食管腺癌预后有影响。TNM分期及组织学类型是影响食管癌预后的因素。 田东 付茂勇 赵泽良 文红英 张霖 施贵冬 罗志林关键词:食管腺癌 临床病理参数 淋巴结转移 UICC/AJCC第6、7版食管癌及胃癌TNM分期系统在中国食管胃交界腺癌中的应用比较 目的:比较第6、7版UICC-AJCC(Union for International Cancer Control/American Joint Committee on Cancer)食管癌和胃癌TNM分期系统在中国... 施贵冬 罗志林 付茂勇 田东 马顺然 赵泽良 张霖 贾科以肢端肿痛为首发症状的食管癌副肿瘤综合征1例 2011年 患者男,57岁。肢端肿痛2月余,加重2天。查体:双臂及双下肢端、 田东 付茂勇 文红英 杨艳 郑银彬 施贵冬 罗志林关键词:副肿瘤综合征 首发症状 肢端 肿痛 食管癌 第6、7版UICC/AJCC食管癌TNM分期系统在食管胃交界腺癌(Siewert Ⅱ型)中的应用比较 被引量:4 2014年 目的 比较第6、7版UICC/AJCC (Union for International Cancer Control/American Joint Committee on Cancer)食管癌TNM分期系统在中国食管胃交界腺癌判断预后的价值。方法 分析199例手术治疗并有随访资料的食管胃交界腺癌(SiewertⅡ型)病例,应用UICC/AJCC第6、7版食管癌TNM分期标准重新分期,用赤池信息标准(Akaike’s Information Criterion,AIC)判断其价值大小。结果 199例中男162例、女37例,经胸手术176例、经腹手术23例.单因素分析结果显示年龄(p=0.009)、手术方式(P=0.002)、细胞分化程度(P =0.030)、术前并发症(P =0.026)、肿瘤浸润深度(P <0.000)和淋巴结阳性转移枚数(P <0.000)与术后总生存率有关。多因素分析结果显示按第6版食管癌TNM分期系统分期有年龄、术前并发症、T分期、N分期4个独立的预后因素.按第7版食管癌TNM分期系统有T分期、N分期和术前并发症3个独立的预后因素.比较UICC/AJCC第6、7版食管癌TNM分期系统各分期整体的生存曲线差异均有统计学意义(P<0.05)。第7版食管癌分期系统模型AIC值为961.4小于第6版食管癌分期系统模型AIC值为972.4。结论 第7版食管癌TNM分期系统在判断SiewertⅡ型食管胃交界腺癌手术后预后价值方面要优于第6版食管癌TNM分期系统。 施贵冬 付茂勇 田东 罗志林 张霖关键词:食管胃接合处 TNM分期 腺癌 人表皮生长因子受体2在Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌中的表达及其临床意义 被引量:2 2016年 目的:探讨Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌组织中人表皮生长因子受体2( HER-2)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色( IHC)检测180例Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌患者肿瘤组织中HER-2的表达,并对IHC检测结果为阳性(3+)和弱阳性(2+)的肿瘤组织进行荧光原位杂交(FISH)检测,了解其基因扩增情况。结果180例Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌中,HER?2表达阳性21例(11.7%),弱阳性16例(8.9%),阴性(1+/0)143例(79.4%)。 HER-2阳性和弱阳性表达肿瘤组织中FISH检测的阳性率分别95.2%(20/21)和18.8%(3/16)。 IHC与FISH检测HER?2阳性表达的一致性为95.2%。 HER?2的阳性表达与Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌的分化程度有关( P<0.05),而与患者年龄、性别、pT 分期、pN 分期、pM 分期及 pTNM 分期无关(均 P>0.05)。 HER-2阳性的Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌患者的中位总生存时间( OS)为13.0个月,明显短于HER?2弱阳性和阴性的患者(21.0个月,P<0.01)。结论 Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌组织中HER?2的阳性表达率为11.7%,其阳性表达与肿瘤的分化程度有关。 IHC可作为Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌HER?2阳性表达的初筛检查,但仍应以FISH检测作为更可靠的检测方法。 罗志林 付茂勇 田东 施贵冬关键词:人表皮生长因子受体2 食管胃交界腺癌 临床病理特征 预后 喉返神经在食管癌手术中的应用解剖学研究 田东 付茂勇 罗志林 施贵冬国际抗癌联盟一美国癌症联合委员会第7版食管癌和胃癌TNM分期系统在预测食管胃交界腺癌Siewert Ⅱ型患者预后中的价值 被引量:21 2014年 目的比较国际抗癌联盟一美国癌症联合委员会(U1CC—AJCC)第7版食管癌TNM分期系统和UICC—AJCC第7版胃癌TNM分期系统在食管胃交界腺癌SiewertⅡ型预后判断中的价值。方法分析2007年6月至2010年12月间手术治疗并有随访资料的199例食管胃交界腺癌SiewertⅡ型患者的临床资料,应用UICC—AJCC第7版食管癌和胃癌TNM分期标准重新分期,用赤池信息标准(AIC)判断其预测预后的价值。结果199例患者中,男162例,女37例;中位年龄62岁;经胸手术176例,经腹手术23例;T1期4例,T2期39例,T3期139例,T4a期17例;N0期76例,N1期58例;N2期49例,N3期16例。全组患者的中位随访时间为30个月,1、3、5年生存率分别为95.0%、52.7%和39.2%。单因素分析显示,患者年龄、术前有无合并症、T分期、N分期、分化程度以及手术方式与患者的5年生存率有关(均P〈0.05)。多因素分析显示,T分期、N分期和术前有无合并症在第7版胃癌TNM分期系统和第7版食管癌TNM分期系统中均为独立的预后因素(均P〈0.05)。第7版食管癌和胃癌TNM分期系统各分期整体的生存曲线差异均有统计学意义(均P〈0.05)。第7版食管癌TNM分期系统的AIC值为961.4,低于第7版胃癌TNM分期系统(965.7)。结论UICC—AJCC第7版食管癌TNM分期系统在判断食管胃交界腺癌SiewertⅡ型预后方面的价值优于UICC-AJCC第7版胃癌TNM分期系统。 施贵冬 罗志林 付茂勇 田东 张霖 张科平关键词:腺癌 肿瘤分期 食管腺癌淋巴管密度及其临床意义 2013年 目的探讨食管腺癌与鳞癌、正常食管组织淋巴管密度的差异及临床意义。方法收集2004年1月至2011年1月川北医学院附属医院行根治性手术切除的20例食管腺癌组织标本、同期手术切除的24例鳞癌组织标本及20例食管腺癌癌旁组织作为正常食管组织标本,采用免疫组织化学D2—40单染法检测食管腺癌组织中的淋巴管,D2—40/Ki-67双染法明确是否存在增殖的淋巴管,分析食管腺癌与食管鳞癌、正常食管组织淋巴管密度的差异。计量资料采用x±s表示,多组比较采用方差分析,两组比较采用t检验。结果D2—40单染能区分淋巴管,D2—40/Ki-67双染可见增殖的淋巴管。食管腺癌、鳞癌及正常食管组织的淋巴管密度分别为:(3.3±1.7)个/0.17mm2、(4.6±1.2)个/0.17mm2、(3.8±1.2)个/0.17ran3。,3组比较,差异有统计学意义(F=5.44,P〈0.05);食管腺癌淋巴管密度低于食管鳞癌,两组比较,差异有统计学意义(t=3.074,P〈0.05);食管腺癌淋巴管密度低于正常食管组织淋巴管密度,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.022,P〉0.05);食管鳞癌淋巴管密度大于正常食管组织淋巴管,两组比较,差异有统计学意义(t=2.395,P〈0.05)。吞咽不适与疼痛为主诉的患者食管腺癌淋巴管密度比较,差异有统计学意义(t=3.092,P〈0.05);病程〈6个月与≥6个月的患者食管腺癌淋巴管密度比较,差异有统计学意义(t=3.092,P〈0.05);而食管腺癌淋巴管密度在不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、病理形态、T分期、N分期、G分期、TNM分期及有无淋巴结转移方面,差异无统计学意义(t=1.130,1.020,F=0.082,t=0.799,F=0.692,t=0.694,1.820,0.353,0.969,0.969,P〉0.05)。结论食管腺癌淋巴管密度低于食管管鳞癌,但与正常食管组织淋� 田东 付茂勇 赵泽良 文红英 张霖 施贵冬 罗志林关键词:食管肿瘤 淋巴管密度