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施贵冬: 作品数：28 被引量：81H指数：6; 供职机构：川北医学院附属医院更多>>; 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省教育厅重点项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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食管癌术后食管胃吻合口狭窄的危险因素及对策被引量：11: 2018年; 目的分析食管胃吻合术后吻合口狭窄的危险因素,并提出预防措施。方法以2014年6月—2016年6月在川北医学院附属医院胸外科内镜室因吻合口狭窄行吻合口扩张术的食管癌术后患者为实验组(n=138),以1∶2比例随机抽取同期能进食固体食物的食管癌术后患者为对照组(n=276)。通过单因素和多因素分析了解术前体重指数、术前吞咽情况、术前影像学检查有无狭窄、病变位置、手术方式、吻合口位置、吻合方式、肿瘤直径、病理分型、病理分期、术后是否发生吻合口瘘等因素对术后吻合口狭窄的影响。结果单因素分析显示:病理分期和术后吻合口瘘差异均有统计学意义(P<0.05);吻合方式和吻合口位置差异均无统计学意义(P>0.05)。将吞咽困难(P=0.05)、肿瘤直径(P=0.1)、病理分期(P=0.04)、吻合口瘘(P<0.01)纳入Logistic多因素回归分析显示:术后吻合口瘘(OR=5.87,95%CI:2.65～13.01;P<0.01)、肿瘤直径<3cm(OR=1.65,95%CI:1.01～2.67;P=0.04)是吻合口狭窄发生的影响因素;术前吞咽情况亦是吻合口狭窄的影响因素,其中半流质患者相对于流质患者更易发生吻合口狭窄(OR=2.13,95%CI:1.32～3.45;P<0.01)。结论吻合口瘘是食管癌患者术后吻合口狭窄的独立危险因素,早期预防性食管扩张对预防吻合口狭窄非常重要。术前吞咽困难相对较轻、肿瘤直径相对较短及病理分期相对较早的患者更容易发生吻合狭窄,对于这部分患者应采取侧侧吻合,以减少术后吻合口狭窄。; 刘俊宏施贵冬付茂勇周瑜刘艳李东林宁东; 关键词：食管癌吻合口狭窄吻合口瘘肿瘤直径

新辅助化疗对进展期食管鳞癌的近期疗效观察被引量：2: 2020年; 目的探讨新辅助化疗(奈达铂+多西他赛)治疗进展期食管鳞癌的近期疗效及安全性。方法选取2016年8月至2018年2月川北医学院附属医院胸外科同一治疗组收治的食管鳞癌患者44例,术前行2周期新辅助化疗,化疗方案为奈达铂(80 mg/m2,第3天)+多西他赛(75 mg/m2,第1天),每个周期21 d。记录每个周期化疗后患者的肿瘤长度(肿瘤最长径),计算肿瘤长度缩减率=(术前肿瘤长度-完成该周期化疗后肿瘤长度)/术前肿瘤长度,观察并记录术后病理缓解率及术后并发症情况。结果44例接受新辅助化疗患者第1、2周期化疗有效率分别为25.0%、59.1%。术前、第1次化疗和第2次化疗后食管肿瘤长度分别为(5.76±1.41)cm、(4.56±1.21)cm和(3.42±1.63)cm,术前<第1次化疗<第2次化疗(P<0.05)。第2次化疗后肿瘤长度缩减率为(40.6±27.0)%,明显高于第1次的(19.9±14.1)%(P<0.05)。44例患者中接受手术40例,术后病理完全缓解3例(7.5%)。不同cN分期、cTNM分期、病理T分期和ypTNM分期(新辅助治疗后分期)患者的肿瘤长度缩减率差异有统计学意义(P<0.05),分期较早的患者(cN0、cⅡ、pT0~2、ypⅠ~Ⅱ)肿瘤长度缩减率优于分期较晚者(cN1~2、cⅢ~Ⅳa、pT3~4、ypⅢA~ⅢB);不同术后pN分期(pN0和pN1~2)患者的肿瘤长度缩减率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗(奈达铂+多西他赛)2周期治疗进展期食管鳞癌有利于缩减肿瘤长度,近期疗效及安全性较好。; 程良高薇杨毫江中辉蒋小凤施贵冬周瑜付茂勇; 关键词：食管肿瘤新辅助化疗疗效

UICC/AJCC第6、7版食管癌及胃癌TNM分期系统在中国食管胃交界腺癌中的应用比较: 目的:比较第6、7版UICC-AJCC(Union for International Cancer Control/American Joint Committee on Cancer)食管癌和胃癌TNM分期系统在中国...; 施贵冬罗志林付茂勇田东马顺然赵泽良张霖贾科

管胃引导保护器: 本实用新型公开了一种管胃引导保护器，包括管道(4)、上管口(1)与下管口(7)，其特征在于：管道为直径为1.1cm、长度为35cm的硅橡胶管，管壁厚度0.2m，下管口向上1cm处和3cm处沿管长方向分别设有第二穿线孔(6...; 付茂勇施贵冬; 文献传递

三种不同手术方式治疗进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌术后生活质量测评的比较被引量：2: 2019年; 目的比较三种不同手术方式治疗进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌术后生活质量差异,为SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌手术方案的选择提供临床依据。方法选择川北医学院附属医院2014年10月至2015年10月进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者90例。根据手术方式不同将患者分为三组,每组各30例,全胃切除组(全胃切除,男23例、女7例,年龄47~79岁),传统远半胃组(经左胸近半胃切除、传统远半胃食管吻合,男19例、女11例,年龄44~80岁)和窄管胃组(近半胃切除窄管状胃食管吻合,男25例、女5例,年龄47~83岁)。采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)制定的癌症患者总体生活质量量表(Quality of Life Questionnaire Core-30,QLQ-C30)、食管胃结合部癌专用量表(Quality of Life Questionnaire Oesophagogastric-25,QLQ-OG25)比较上述三组患者在手术后半年和1年的生活质量。结果三组患者临床资料组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月QLQ-C30:窄管胃组总体生活质量、躯体功能及疲倦维度均优于全胃切除组及传统远半胃组(P<0.05),情绪功能优于全胃切除组(P<0.05);全胃切除组角色功能、呼吸困难、疲倦、腹泻维度均差于传统远半胃组及窄管胃组(P<0.05);传统远半胃组食欲丧失重于全胃切除组及窄管胃组(P<0.05)。术后6个月QLQ-OG25:传统远半胃组反流症状重于全胃切除组及窄管胃组(P<0.05);全胃切除组焦虑症状重于传统远半胃组及窄管状胃组(P<0.05)。术后1年QLQ-C30:窄管胃组躯体功能、情绪功能优于全胃切除组及传统远半胃组(P<0.05),总体生活质量优于全胃切除组(P<0.05);全胃切除组腹泻症状重于传统远半胃组及窄管状胃组(P<0.05)。术后1年QLQ-OG25:传统远半胃组反流症状重于全胃切除组及窄管胃组(P<0.05)。余各条目及维度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论治疗进展期Sie; 周瑜施贵冬田东宁东程良刘俊宏付茂勇; 关键词：食管胃结合部腺癌手术方案生活质量

晚期食管鳞癌恶性狭窄支架置入术后近期死亡危险因素分析被引量：8: 2016年; 目的：探讨晚期食管鳞癌恶性狭窄支架置入术后患者近期死亡的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2013年1月至2015年8月川北医学院附属医院收治的133例晚期食管鳞癌恶性狭窄行支架置入术患者的临床病理资料。采用电话询问、入户随访和定期复查相结合的方法进行随访。随访内容为患者术后疼痛、生存情况。随访时间截至2016年3月。生存时间定义：支架置入术后≤3个月死亡为近期死亡，支架置入术后＞3个月死亡为中、远期死亡。观察指标：（1）治疗及随访结果。（2）影响患者术后近期死亡的单因素分析结果。包含指标：性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长径、纵隔淋巴结明显肿大、临床分期、术前合并症、术前食管扩张、术前Stooler分级、支架类型、支架长度、手术时间、术后 Stooler分级、术后严重疼痛。（3）影响患者术后近期死亡的多因素分析结果。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。单因素分析采用χ^2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果：（1）治疗及随访结果：133例患者支架均成功置入，操作过程中无患者死亡。133例患者均获得随访，随访时间为4.3个月（0.0-15.0个月）。随访期间133例患者死亡，中位生存时间为4.0个月（0.0-15.0个月）。53例患者支架置入术后≤3个月死亡，80例患者支架置入术后〉3个月死亡。死亡原因：食管癌复发转移64例、大量呕血42例、非食管癌其他原因死亡27例。（2）影响患者术后近期死亡的单因素分析结果显示：纵隔淋巴结明显肿大、术后严重疼痛是影响晚期食管鳞癌恶性狭窄患者支架置入术后近期死亡的危险因素（χ^2=3.960，20.332，P〈0.05）。（3）影响患者术后近期死亡的多因素分析结果显示：纵隔淋巴结明显肿大、术后严重疼痛是影�; 文红英田东周瑜刘艳付欢欢施贵冬陆宇海付茂勇; 关键词：食管肿瘤支架置入

食管腺癌临床病理特征及影响预后的因素被引量：2: 2013年; 目的:分析食管腺癌手术患者的临床病理特征及影响预后的因素。方法:对2004年1月-2011年1月我院收治的20例食管腺癌及同期手术的24例食管鳞癌患者临床资料行回顾性分析。Kaplan-Meier方法绘制各临床病理参数的生存曲线,并用Breslow检验比较各组生存率变异。Cox模型分析影响食管癌患者预后的因素。结果:食管腺癌与鳞癌肿瘤平均长度分别为(4.2±1.8)cm、(5.4±2.0)cm(P<0.05)。生存时间分别为(20.2±15.0)月、(33.7±24.2)月(P<0.05)。食管腺癌肿瘤长度≥5cm的患者有12人,全部未发生淋巴结转移;肿瘤长度<5cm的有8人,其中有6人发生淋巴结转移(P<0.05)。单因素分析食管腺癌肿瘤长度、T分期、N分期、G分期、TNM分期及是否有淋巴结转移对生存时间均有影响(P<0.05)。多因素分析44例食管癌患者,TNM分期及组织学类型是影响其预后的因素(P<0.05)。结论:与食管鳞癌相比,食管腺癌肿瘤平均长度短,生存时间短。食管腺癌有无淋巴结转移与肿瘤长度有关。病变长度、T分期、N分期、G分期、TNM分期及有无淋巴结转移对食管腺癌预后有影响。TNM分期及组织学类型是影响食管癌预后的因素。; 田东付茂勇赵泽良文红英张霖施贵冬罗志林; 关键词：食管腺癌临床病理参数淋巴结转移

UICC/AJCC第6、7版食管癌及胃癌TNM分期系统在中国食管胃交界腺癌中的应用比较: 目的：比较第6、7版UICC-AJCC(Union for International CancerControl/American Joint Committee on Cancer)食管癌和胃癌TNM分期系统在中国食...; 施贵冬; 关键词：食管胃交界腺癌癌症分期; 文献传递

原发性小肠淋巴管扩张症并乳糜胸一例报告并文献复习: 2016年; 目的探讨小肠淋巴管扩张症(intestinal lymphangiectasiaintestinal lymphangiectasia,IL)并乳糜胸的诊治要点,以减少误诊误治。方法对IL并乳糜胸1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例主要表现为胸腔积液、双下肢水肿、阵发性腹泻。入院后查血白蛋白明显降低(21.9 g/L);便常规示:轻度脂肪便。胸腔穿刺抽出乳白色浑浊液体,积液检验示:黏蛋白定性(+),淋巴细胞0.86,苏丹Ⅲ染色(+)。按原发性乳糜胸治疗后病情明显缓解,但很快复发。进一步行肠道胶囊内镜检查示:小肠绒毛呈乳白色肿胀,考虑原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)。行胃镜检查并活检,证实为IL。按PIL并乳糜胸予奥曲肽、低脂饮食并对症支持治疗,病情好转出院。出院后严格给予高蛋白、低脂饮食,随访2个月未见复发。结论接诊不明原因乳糜胸伴双下肢水肿、长期腹泻的患者,需考虑到肠道淋巴管异常的可能,及时完善肠镜等相关检查是避免误诊的关键。; 周瑜田东施贵冬陆宇海付茂勇; 关键词：乳糜胸漏诊

食管胃结合部腺癌的手术治疗被引量：1: 2013年; 进展期食管胃结合部腺癌（AEG）目前有多种手术治疗方式，I、Ⅱ型主要以经胸为主，部分Ⅱ型选择经腹，Ⅲ型以经腹、上腹左胸（LTA）为主。术中淋巴结清扫是影响术后生存率的最重要因素之一，其中贲门右淋巴结（NO．1）、贲门左淋巴结（NO．2）、胃小弯侧（NO．3）、胃左动脉旁（NO．7）应做常规清扫。; 施贵冬付茂勇; 关键词：食管胃接合处腺癌外科手术淋巴结切除术

施贵冬

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