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张霖: 作品数：27 被引量：77H指数：5; 供职机构：川北医学院附属医院更多>>; 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省教育厅重点项目天津市科技计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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UICC/AJCC第6、7版食管癌及胃癌TNM分期系统在中国食管胃交界腺癌中的应用比较: 目的:比较第6、7版UICC-AJCC(Union for International Cancer Control/American Joint Committee on Cancer)食管癌和胃癌TNM分期系统在中国...; 施贵冬罗志林付茂勇田东马顺然赵泽良张霖贾科

第6、7版UICC/AJCC食管癌TNM分期系统在食管胃交界腺癌（Siewert Ⅱ型）中的应用比较被引量：4: 2014年; 目的比较第6、7版UICC/AJCC （Union for International Cancer Control/American Joint Committee on Cancer）食管癌TNM分期系统在中国食管胃交界腺癌判断预后的价值。方法分析199例手术治疗并有随访资料的食管胃交界腺癌（SiewertⅡ型）病例,应用UICC/AJCC第6、7版食管癌TNM分期标准重新分期,用赤池信息标准（Akaike’s Information Criterion,AIC）判断其价值大小。结果 199例中男162例、女37例,经胸手术176例、经腹手术23例.单因素分析结果显示年龄（p=0.009）、手术方式（P=0.002）、细胞分化程度（P =0.030）、术前并发症（P =0.026）、肿瘤浸润深度（P ＜0.000）和淋巴结阳性转移枚数（P ＜0.000）与术后总生存率有关。多因素分析结果显示按第6版食管癌TNM分期系统分期有年龄、术前并发症、T分期、N分期4个独立的预后因素.按第7版食管癌TNM分期系统有T分期、N分期和术前并发症3个独立的预后因素.比较UICC/AJCC第6、7版食管癌TNM分期系统各分期整体的生存曲线差异均有统计学意义（P＜0.05）。第7版食管癌分期系统模型AIC值为961.4小于第6版食管癌分期系统模型AIC值为972.4。结论第7版食管癌TNM分期系统在判断SiewertⅡ型食管胃交界腺癌手术后预后价值方面要优于第6版食管癌TNM分期系统。; 施贵冬付茂勇田东罗志林张霖; 关键词：食管胃接合处 TNM分期腺癌

经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效比较被引量：1: 2014年; 目的比较经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效。方法选择2009年10月至2013年10月间收治的46例食管癌患者作为观察组,选取同期收治的52例食管癌患者作为对照组,观察组给予经左颈胸二切口术治疗,对照组给予经右颈胸腹三切口术治疗,对比分析两组患者治疗后手术并发症发生率、手术期病死率、1年生存率、3年生存率和5年生存率以及生活质量。结果观察组并发症发生率和围手术期死亡率分别为15.2%和2.2%,明显低于对照组的36.5%和15.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率、3年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);5年生存率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者进餐后胸闷不适感和体重下降发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者食欲不振、吞咽困难、腹泻、反酸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经右颈胸腹三切口术比较,经左颈胸二切口术治疗食管癌能有效降低患者手术并发症发生率、围手术期死亡率、进餐后胸闷不适感、体重下降发生率,提高5年生存率,效果较为理想,具有很好的临床应用推广价值。; 温泽强张霖杨河川凌建华高洋; 关键词：食管肿瘤并发症

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍致吸入性肺炎的诊治被引量：4: 2006年; 张霖杨绍福; 关键词：胃排空障碍吸入性肺炎诊治经验贲门癌外科医师

食管鳞癌选择素P及其配体sialyl lewis A、sialyl lewis X的表达被引量：2: 2010年; 目的:了解P-选择素及其配体sLeA、sLeX在食管癌组织及区域淋巴结中的表达,探讨其与食管癌侵袭转移的关系。方法:应用组织芯片技术结合免疫组化检测食管鳞癌86例及其淋巴结P-选择素和sialy lewis A(sLeA)、sialylewis X(sLe X)的表达情况,并与16例正常食管鳞状上皮对照。结果:P-选择素在食管癌组织、正常食管鳞状上皮表达率分别为59.3%、12.5%(P<0.05),在转移淋巴结、非转移淋巴结中表达率分别为92.9%、31.3%(P<0.05)。sLeA在食管癌组织,正常食管组织中表达率分别为77.9%、6.25%(P<0.05),在转移淋巴结和非转移淋巴结中表达率分别为97.6%、20.3%(P<0.05)。sLe X食管癌组织、正常食管组织中表达率分别为15.1%、6.25%(P>0.05)。P-选择素和配体sLeA过度表达与食管鳞癌病理分级,TNM分期及淋巴结转移成显著相关性;而配体sLeX在食管癌组织中无过度表达。结论:P-选择素和配体sLeA在食管鳞癌组织、转移淋巴结中表达率明显升高,其与食管癌的侵袭转移有一定关系;配体sLeX与食管癌侵袭转移无关。; 付茂勇粱敏张霖赵永生贾维坤; 关键词：食管鳞癌 P-选择素 SIALYL LEWIS SIALYL LEWIS

管状胃食管颈部分层吻合法在食管癌手术中的应用被引量：7: 2014年; 目的探讨食管癌病人用管状胃与食管在颈部分层吻合重建上消化道的应用价值. 方法对我院2009-07～2012-02的184例食管癌病人的根治术中采用管状胃在颈部与食管黏膜对黏膜、肌层对肌层的分层吻合法,其中黏膜层采用4-0可吸收缝线连续缝合,肌层采用0号丝线间断缝合重建上消化道.中、下段食管癌病人采用经左胸、左颈两切口改良食管癌根治术,上段食管癌病人采用右胸、腹、左颈三切口食管癌根治术.对184例患者的资料进行回顾性分析,术后随访,重点探讨该术式在防止并发症方面的优势. 结果本组184例病人中,颈部吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,吻合口出血1例,无胸胃综合征及胸胃漏发生,返流性食管炎症状明显改善,提高了病人的生活质量. 结论分层吻合法能有效减少吻合口瘘和狭窄的发生;管状胃可以满足颈部吻合时所需胃的长度并可有效预防或减少胸胃综合征、返流性食管炎、胸胃漏等并发症的发生,术后对病人肺功能影响小,远期生活质量高.; 张霖付茂勇田东; 关键词：管状胃食管癌食管癌根治术

胸腔镜微创切除非小细胞肺癌患者术后复发与转移的影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的:分析胸腔镜微创切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后复发与转移的影响因素。方法:选择2019年6月-2022年5月在我院行胸腔镜微创切除术治疗的NSCLC患者90例,记录90例患者术后复发及转移情况,Logistic回归分析影响NSCLC患者术后复发及转移的危险因素。结果:随访时间截止到2022年9月,随访时间5~32(18.22±5.68)个月,术后复发32例(35.56%),转移35例(38.04%);Logistic回归分析结果:病理分期高、N分期高、T分期高、分化程度低、纵隔淋巴结转移、切除气管残端阳性是NSCLC患者术后复发的独立危险因素;病理分期高、N分期高、T分期高、分化程度低、纵隔淋巴结转移、淋巴结转移数量多、切除气管残端阳性是NSCLC患者术后转移的独立危险因素。术后化疗是NSCLC患者术后复发及转移的保护因素。结论:病理分期、分化程度、纵隔淋巴结转移及切除气管残端阳性为NSCLC患者术后复发与转移的共同危险因素,淋巴结转移数量为术后转移的独立危险因素,临床进行治疗策略制定时应充分考虑上述因素。; 陈健孟晶晶赵永生张霖; 关键词：非小细胞肺癌复发

E-selectin及其配体介导食管癌细胞与血管内皮细胞早期粘附被引量：2: 2009年; 目的探讨E-选择素(E-selectin)及其配体sLe A和sLe X在食管癌细胞和内皮细胞早期粘附中的作用。方法应用粘附实验检测食管癌细胞和血管内皮细胞的粘附。结果静息状态下,人食管癌细胞株EC9706和奇静脉内皮细胞株ECV304粘附较少,内皮细胞经脂多糖激活后,与人食管癌细胞株粘附显著增加。激活内皮细胞组、E-选择素单抗(1∶200)、E-选择素单抗(1∶400)、E-选择素单抗(1∶800)组相对粘附率(5.2900±0.790)、(1.8818±0.8289)、(1.9436±0.3935)、(3.1730±0.4887),差异具有统计学意义(F值28.789,P值<0.001)。sLe A、sLe抗体处理组相对粘附率分别为(2.5436±0.6789)、(3.1286±0.8306),均较未处理(6.5170±0.9293)低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论E-selectin及其配体sLe A和sLe X介导食管癌细胞和内皮细胞早期粘附,可能与食管癌转移有关。; 付茂勇粱敏赵永生张霖; 关键词：E-选择素 SLEX 食管癌内皮细胞

胸心外科急性呼吸衰竭患者治疗中无创通气的运用: 2013年; 目的探讨无创通气治疗胸心外科急性呼吸衰竭的临床疗效。方法 25例胸心外科急性呼吸衰竭患者均给予双水平无创正压通气呼吸机治疗,对比分析患者通气前后pH值、心率、血气、呼吸频率等的变化情况。结果 25例患者通过双水平无创正压通气呼吸机治疗后,其pH值、心率、血气、呼吸频率等均出现显著的变化,pH值为(7.39±0.03),HR为(92.5±6.9),PaO2为(324.6±11.7),RR为(23.7±6.1),治疗效果较为明显。结论无创通气治疗胸心外科急性呼吸衰竭,可取得理想的治疗效果,降低死亡率,值得在临床医学中推广与使用。; 张霖; 关键词：胸心外科急性呼吸衰竭无创通气疗效

大剂量沐舒坦在微创胸外科术后的临床应用分析被引量：8: 2014年; 目的分析大剂量沐舒坦在微创胸外科手术后的临床应用效果。方法选取2012年6月至2013年1月在我院胸外科接受手术治疗的患者78例,随机分为观察组41例和对照组37例,观察组采用大剂量沐舒坦治疗,对照组按常规方式进行治疗,观察两组患者治疗后的咳痰情况、抗生素使用情况和并发症情况等。结果观察组患者治疗后稀释痰液患者数量多于对照组,使用抗生素的时间短于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为12.2%,对照组为10.8%,两组差异不明显(P>0.05)。结论大剂量沐舒坦有利于微创胸外科患者术后的尽早康复,明显缩短了抗生素的使用时间,更利于患者的健康,值得临床推广。; 张霖; 关键词：胸外科手术沐舒坦微创

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