贾鹏
- 作品数：26 被引量：156H指数：8
- 供职机构：天津医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市科技支撑重点项目天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 环形外固定架与髓内钉治疗胫骨节段性骨折的疗效比较被引量：4
- 2021年
- 目的比较探讨环形外固定架与髓内钉治疗胫骨节段性骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2006年1月至2012年12月天津医院收治的43例胫骨节段性骨折患者临床资料,其中男31例,女12例;年龄20~62岁[(35.9±9.6)岁]。AO-OTA分型均为42 C2型。21例采用环形外固定架固定治疗(环形支架组),22例采用髓内钉固定治疗(髓内钉组)。比较两组血管神经损伤情况、骨折复位方式、术后完全负重时间、骨折愈合时间、伤口感染情况,比较两组末次随访时胫骨近端内侧角及后侧角、爱荷华(IOWA)膝关节评分、踝关节IOWA评分、膝关节屈曲活动度、踝关节背伸及跖屈活动度。结果患者均获随访12~48个月[(19.6±2.1)个月]。两组均未发生血管神经损伤等严重并发症。环形支架组21例全部闭合复位骨折,髓内钉组3例行切开复位。环形支架组和髓内钉组术后完全负重时间分别为(12.9±2.8)d和(75.1±8.0)d(P<0.05),骨折愈合时间分别为(7.0±1.0)个月和(8.2±1.4)个月(P<0.05)。两组均未发生深部感染。末次随访时,环形支架组和髓内钉组胫骨近端内侧角分别为(86.7±1.5)°和(93.5±1.7)°(P<0.05),胫骨近端后侧角分别为(82.1±1.8)°和(75.1±2.7)°(P<0.05)。环形支架组膝关节IOWA评分、踝关节IOWA评分、膝关节屈曲活动度及踝关节跖屈活动度与髓内钉组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而髓内钉组踝关节背伸活动度为(30.9±3.0)°,优于环形支架组的(21.2±2.2)°(P<0.05)。结论与髓内钉比较,环形外固定架治疗胫骨节段性骨折具有完全闭合复位、完全负重时间早、骨折愈合快、力线恢复好等优点。
- 贾鹏王宏川石博文舒衡生
- 关键词：胫骨骨折
- 撬拨复位结合Ilizarov技术治疗跟骨关节内骨折被引量：5
- 2011年
- 目的介绍撬拨复位结合Ilizarov技术治疗足跟皮肤软组织条件不良的跟骨关节内骨折的方法。方法自2007年9月至2009年9月，应用该方法治疗足跟皮肤软组织条件不良的跟骨关节内骨折11例，男10例，女1例；年龄21～50岁，平均33．6岁。左4例，右7例。骨折采用Sanders分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例。软组织损伤采用AO闭合软组织损伤分型：IC2型3例，IC3型6例，IC5型1例及皮肤开放撕脱伤1例。术前BShler角0°～12°，平均8°；Gissane角70°～95°，平均80°。手术方法：跟骨结节外侧插入骨圆针撬拨复位后关节面骨块，再利用打人的橄榄针的拉张纠正跟骨内、外侧骨块的移位，并用Ilizarov环形支架固定。结果11例患者全部获得随访，时间6～20个月，平均13．3个月。骨折全部愈合，愈合时间7～10周，平均8．1周。术后BShler角20°～45°，平均33°；Gissane角100°～118°，平均107°。对按Maryland足部评分系统评价术后功能，优7例，良3例，可1例，优良率为91％。结论撬拨复位结合Ilizarov技术可以恢复并维持跟骨正常的解剖形态，减少伤口感染等术后并发症的发生；尤其适用于SandersⅡ、Ⅲ型伴软组织损伤严重的闭合骨折或开放骨折；掌握好手术适应证及操作要点可以取得满意的临床疗效。
- 曾宪铁舒衡生王宏川孙翔贾鹏梅晓龙王佳庞贵根
- 关键词：足损伤跟骨
- 加载方式对股骨柄头颈部应力分布的影响
- 2022年
- 背景:目前已有股骨柄数值计算与实验标准所用的模型与加载方式还不一致。现在使用的股骨柄有限元计算标准ASTM F2996-2013/YY/T 17142020规定了髋关节股骨柄假体的计算模型为单一的股骨柄,加载方式为刚性区加载;实验标准YY/T 0809.6-2018/ISO 7206:2013规定的模型则包括股骨柄、球头和压板,加载方式为位移加载。由于计算模型和实验模型的不同导致了计算结果与实验结果相差较大,而当计算模型与实验模型一致时且加载方式相同时,二者结果的差值明显减小。这表明采用ASTM F2996-201/YY/T 17142020标准的计算模型和加载方式还存在明显缺陷。目的:研究不同加载方式对股骨柄头颈部应力分布的影响,减少计算结果和实验结果的误差,用球头压板模型和位移加载方式替代现有股骨柄数值计算的标准,提高计算精度。方法:①数值模拟:通过有限元分析软件ANSYS APDL对单一股骨柄和股骨柄球头压板2种计算模型分别采用刚性区加载和位移加载,得到2种模型和不同加载方式下股骨柄头颈部的应力分布规律;②电测实验:利用球头压板对股骨假体柄施加载荷通过在柄颈部贴应变片得到应变数值;③比较计算结果和实验结果,确定与实验结果接近的计算模型和加载方法。结果与结论:①股骨柄球头压板模型在位移加载方式下,股骨假体柄的颈部应力峰值为504 MPa,最大拉应力主要集中在头颈部外侧,最大压应力主要集中在头颈部内侧;②单一股骨柄模型在刚性区加载方式下,股骨假体柄的颈部应力峰值为562 MPa,最大拉应力主要集中在头颈部外侧,最大压应力主要集中在头颈部内侧,应力分布规律与位移加载方式接近;③电测实验显示,头颈部内侧应变值为-581.96με,头颈部外侧应变值为666.00με;④与应变片相对应位置位移加载方式下的内侧应变值为-834.91με,外侧应变值为724.32με;刚性区加载方�
- 谢菲贾鹏刘佳辛刘璐张春秋叶金铎
- 关键词：应力
- Taylor空间支架结合计算机辅助闭合复位在胫腓骨骨折中的应用研究被引量：13
- 2019年
- 目的探讨Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)治疗胫腓骨骨折中,术后应用计算机辅助闭合复位的临床疗效。方法回顾分析2015年1月—2017年9月采用TSF治疗的30例胫腓骨骨折合并软组织损伤患者临床资料。根据复位方式不同分为对照组(15例,TSF外固定术中采用切开复位)和试验组(15例,TSF外固定术后1～3 d采用计算机辅助闭合复位)。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折AO分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、拆除外固定架时间;拆除外固定架后3个月,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能。结果两组患者均获随访,随访时间9～16个月,平均14个月。试验组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和拆除外固定架时间均显著小于对照组(P<0.05)。术后发生外固定架针道浅表感染2例(两组各1例),切口感染1例(对照组),骨折延迟愈合1例(对照组),创伤性关节炎2例(两组各1例);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.370,P=0.543)。两组患者软组织缺损创面均Ⅰ期愈合。拆除外固定架3个月后,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能,试验组优3例、良9例、可2例、差1例,优良率80.0%;对照组优3例、良8例、可3例、差1例,优良率73.3%;两组优良率比较差异无统计学意义(χ~2=0.917,P=0.821)。结论与术中切开复位相比,TSF治疗胫腓骨骨折术后采用计算机辅助闭合复位可缩短手术时间,减少术中出血量,降低长时间手术所致风险,减少骨折端血运破坏,缩短骨折愈合时间及戴架时长,减轻患者痛苦。
- 葛启航万春友邵醒张涛贾鹏梅晓龙王明杰赵远航潘庆松马继海
- 关键词：胫腓骨骨折
- 两种方式修复三角韧带完全断裂的病例对照研究被引量：8
- 2016年
- 目的 ：通过回顾性对照研究比较钻孔经骨道不可吸收缝线缝合法与锚钉缝合法用于修复三角韧带完全断裂的手术疗效。方法：2009年1月至2013年1月采用钻孔经骨道不可吸收缝线缝合法和锚钉缝合法治疗58例踝关节骨折伴三角韧带完全断裂患者。采用钻孔经骨道不可吸收缝线缝合法治疗29例（A组）,男18例,女11例;平均年龄（39.76±11.81）岁;损伤按Lauge-Hansen分类,旋后外旋型Ⅳ度损伤12例,旋前外旋型Ⅲ度损伤5例、Ⅳ度损伤10例,旋前外展型Ⅲ度损伤2例。采用锚钉缝合法治疗29例（B组）,男14例,女15例;平均年龄（41.79±13.28）岁;损伤按照Lauge-Hansen分类,旋后外旋型Ⅳ度损伤9例,旋前外旋型Ⅲ度损伤6例、Ⅳ度损伤13例,旋前外展型Ⅲ度损伤1例。对所有骨折行切开复位内固定同时三角韧带行切开探查并手术修复以恢复踝关节内侧结构的稳定性。术后通过临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分和视觉模拟评分（VAS）对临床结果进行评估,两组结果进行统计分析。结果：全部患者获随访,时间23~40个月,平均27.3个月,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间10~17周,平均12.3周,未发生伤口并发症,无踝关节不稳定表现。两组术后AOFAS踝-后足评分（P=0.666）和视觉模拟评分（P=0.905）差异均无统计学意义。结论：钻孔经骨道不可吸收缝线缝合法治疗三角韧带完全断裂能够获得使用锚钉缝合同样优良的临床效果,避免了锚钉术后无法取出的弊端,具有减轻患者经济负担、节约社会医疗资源的优势。
- 张涛万春友马宝通徐卫国梅晓龙贾鹏刘磊
- 关键词：踝关节骨折韧带病例对照研究
- X型外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效
- 目的通过与内固定比较,探讨采用X型外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月至2018年05月手术治疗的45例跟骨骨折患者资料(45侧跟骨骨折,其中3例为双侧跟骨骨折),男32例,女13例;年20～...
- 贾鹏
- 关键词：跟骨骨折开放性骨折固定术
- 文献传递
- 切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤被引量：7
- 2012年
- [目的]探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2007年9月～2010年10月间治疗的67例跖跗关节损伤患者,其中35例损伤患者采用切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定治疗,32例患者采用空心钉或结合克氏针固定治疗。男53例,女14例,年龄18～60岁,平均32岁。根据Myerson分型:A型15例,B型36例,C型16例。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准评价比较两种方法的治疗效果。[结果]所有患者均获得随访,平均随访18个月(12～30个月)。双重加压螺钉治疗组术后平均AOFAS中足评分81.7分(56～98分),术后未发生感染、创伤性关节炎、螺钉断裂等并发症;空心钉治疗组术后平均AOFAS中足评分78.6分(45～96分),2例发生伤口感染,2例未获得解剖复位,二期行关节融合术。两种治疗方法 AOFAS评分差异无统计学意义(t=1.056,P>0.05)。[结论]切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤与空心螺钉治疗效果相似,由于双重加压螺钉能更好达到解剖复位和坚强固定,切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤是一种疗效满意的方法。
- 安建立舒衡生王宏川方亮石博文贾鹏马睿
- 关键词：跖跗关节损伤切开复位内固定
- 生物型cage椎间骨整合:界面的组织细胞学特性及骨整合愈合机制
- 2019年
- 背景:目前,生物降解型cage具有良好的力学强度及生物相容性,在脊柱矫形、纳米材料及仿生生物医学领域作为自体骨替代修复材料的应用越来越广泛,但其效果仍存在争议。目的:文章总结并讨论生物型cage设计理念、生物力学特点、降解特性和基础及临床研究,旨为生物型cage的临床应用提供依据。方法:由第一作者用计算机检索中国知网、万方及PubMed数据库,检索词分别为:"生物降解型cage、生物相容性、降解特性、力学特性"和"biological cage,biocompatibility,degradation properties,mechanical properties",语言分别设定为中文和英文。从生物型cage的制备、力学、降解特性及实验方面进行总结介绍。结果与结论:共检索到132篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入48篇文献。结果表明:双相或多相材料组合成为生物型cage的设计主流,组织工程学及材料表面改性使其有效地促进椎间融合。目前主要的缺点是其自身降解性所造成的力学不稳定及无菌性炎症等仍需进一步深入研究。以聚乳酸及其衍生物为主的生物型cage已应用于临床,尤其以聚乳酸与β-磷酸三钙组合可互相取长补短,该混合共聚物可同时满足融合过程中的机械性能及生物相容性,但cage的曲率、位置及与上下终板的匹配程度是影响椎间骨整合的重要因素,在使用时需高度注意。然而,椎间骨整合的确切机制尚不明确,相关细胞因子的基因表达、信号通路传导、cage对骨修复细胞增殖的影响及cage无菌性松动等仍需进一步探索。
- 贾鹏张涛
- 关键词：降解特性
- Taylor空间支架外固定治疗胫骨干开放骨折术后早期与晚期部分负重的对比研究
- 2023年
- 目的对比分析Taylor空间支架(TSF)外固定治疗胫骨干开放骨折患者术后早期部分负重与晚期部分负重的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在天津医院矫形一病区接受TSF治疗胫骨干开放骨折患者63例,依据术后开始部分负重时间的不同分为早期负重组(术后6周)和晚期负重组(术后10周)。终末随访时采用Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评定标准患肢功能。记录并比较两组患者TSF外架带架时间、完全负重时间及并发症发生情况。结果两组患者最终均骨折愈合,终末随访时早期负重组患肢功能优良率高于晚期负重组(83.33%比69.7%,Z=-2.072,P=0.038)。早期负重组TSF外架带架时间、完全负重时间均较晚期负重组短(均P<0.05)。结论与晚期部分负重相比,TSF外固定治疗胫骨干开放骨折患者术后早期、规律、持续、适度的部分负重能够促进骨折愈合,减少患者带架时间,有利于患肢机能快速恢复,具有临床应用价值及指导意义。
- 赵启军张涛孙逊刘钊张宁宁梅晓龙贾鹏姚辉徐卫国
- 关键词：骨折外固定
- 解剖锁定钛板、空心钉、外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效比较被引量：14
- 2017年
- 目的比较分析解剖锁定钛板、空心钉、外固定架固定治疗跟骨骨折的疗效,探讨3种内固定方式的适应证选择。方法笔者自2014-01—2016-01诊治92例跟骨骨折,随机分为3组:31例采用切开复位可塑形解剖锁定钛板内固定(钢板组),30例采用有限切开复位空心钉内固定(空心钉组),31例采用闭合撬拨复位外固定架固定(外固定架组)。结果3组术前患侧跟骨长度、高度、宽度、Bohler角、Gissane角、轴位角两两之间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组术后外固定架组与钢板组Bohler角、Gissane角、跟骨长度比较差异有统计学意义(P<0.05);术后空心钉组与钢板组比较Bohler角、跟骨长度、跟骨高度参数比较差异有统计学意义(P<0.05);空心钉组与外固定架组Bohler角、跟骨长度比较差异有统计学意义(P<0.05)。外固定架组在术中出血量、受伤至手术时间、骨折愈合时间方面优于钢板组,空心钉组在术中出血量、受伤至手术时间、骨折愈合时间方面优于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后AOFAS评分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉、外固定架适合SandersⅠ、Ⅱ型及大部分SandersⅢ型跟骨骨折,部分SandersⅢ型跟骨骨折及SandersⅣ型跟骨骨折仍需解剖锁定钛板固定才能取得良好效果。
- 王鑫何斌黄擘贾鹏陶晶唐永冬
- 关键词：跟骨骨折空心钉外固定架
