闫杰
- 作品数：12 被引量：36H指数：3
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CCCG方案治疗T-NHL-Ⅲ Ⅳ期的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的:观察中国儿童肿瘤协作组(CCCG)化疗方案在治疗晚期恶性淋巴瘤(T-NHL)的疗效。方法:1998年9月至2002年9月收治的Ⅲ、Ⅳ期T-NHL24例,根据适应证要求、治疗前检查及疗效评估标准,11例纳入本方案治疗。结果:11例患者中,完成化疗并持续缓解7例,CR最长者58个月;死亡4例:2例分别持续缓解16个月和24个月最终死于肿瘤复发;1例死于药物毒性;1例死于进展。结论:CCCG方案能提高晚期T-NHL的生存率,延长生存期,但化疗药物不良反应和骨髓抑制严重。
- 李璋琳陈鸿骏闫杰曹嫣娜
- 关键词：晚期恶性淋巴瘤
- 色素上皮衍生因子在神经母细胞肿瘤中的表达及促分化作用的研究
- 2007年
- 目的观察色素上皮衍生因子(PEDF)在神经母细胞肿瘤中的表达情况及在分化中的作用。方法采用免疫组织化学方法对23例神经母细胞瘤(NB)、17例节细胞神经母细胞瘤(GNB)、18例节细胞神经瘤(GN)的标本进行PEDF免疫染色分析,每张切片采用显微数字分析系统进行定量,统计指标为免疫染色评分(immunostaining score,ISS),ISS=阳性染色面积×阳性染色面积的平均光密度/整个视野面积。进一步采用Western印迹对4例NB、3例GNB进行PEDF定量分析,以β-actin为内参照,统计指标为PEDF/Actin比值。NB、GNB和GN中PEDF表达差异性的比较采用KruskaI-Wallis法和Nemenyi法检验;采用Spearman等级相关进行PEDF表达强度与神经母细胞肿瘤成熟程度相关性分析。NB和GNB中的PEDF/β-actin比值比较采用t检验。结果免疫组织化学显示随着NB向GNB发育过程中,PEDF的表达量逐渐增加(P=0.000),PEDF的表达强度与神经母细胞肿瘤的成熟程度呈正相关(r_s=0.889,P=0.000)。GNB中PEDF/Actin的比值较NB中高(P=0.045)。结论PEDF可能为神经母细胞肿瘤内源性促分化因子.诱导原始神经母细胞向成熟的节细胞分化,可应用于消灭微小残留灶的维持治疗中,前景令人鼓舞。
- 王景福张广超曹嫣娜赵强闫杰
- 关键词：神经母细胞瘤细胞分化
- Ⅳ期神经母细胞瘤手术切除范围对生存率的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨手术切除范围对Ⅳ期神经母细胞瘤生存率的影响。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2002年12月至2010年12月确诊的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿59例，其中未接受手术切除肿瘤原发灶的17例，不完整切除的9例，完整肉眼切除的33例，其中有镜下残留的10例，无镜下残留的23例。结果59例有随访资料中的Ⅳ期NB患儿中位生存时间23个月（1～96个月），中位就诊年龄为41个月（13～118个月），术前化疗有效率为87．5％，手术完整切除率为68．8％。2年生存率未接受原发灶切除组的为14．2%，不完整切除组44．4％，完整肉眼切除组54．2％。Kaplan-Meier生存曲线提示未接受原发灶切除组（中位生存期10个月）低于不完整切除（中位生存期24个月）和完整肉眼切除组（中位生存期33个月）。Log-rank检验显示未接受原发灶切除组与接受原发灶部完整肉眼切除组的生存曲线差异有统计学意义（P〈0．000），未接受原发灶切除组与不完整切除组的生存曲线差异有统计学意义（P=0．002）。在完整肉眼切除组中，Kaplan-Meier生存曲线未提示无镜下残留组（中位生存期33个月）高于有镜下残留组（中位生存期22个月），Log-rank检验显示无统计学意义（P=0．593）。结论术前化疗能提高Ⅳ期NB患儿的手术完整切除率，在完整切除原发灶后，有无镜下残留并不影响生存率的提高。在术前化疗有效控制转移灶的情况下，可尽量行原发灶完整切除术。
- 胡月赵强乔晓红李杰李璋琳王景福闫杰曹嫣娜王会娟
- 关键词：神经母细胞瘤外科手术存活率
- WT1在儿童横纹肌肉瘤中作用的初步研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨WT1基因在儿童横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,RMS)发生、发展过程中的生物学作用及其与临床预后的关系,为WT1疫苗的应用提供理论依据。方法:应用普通和实时定量PCR技术检测WT1 mRNA在37例RMS中的相对表达量,采用免疫组织化学染色方法观察WT1蛋白在61例RMS中的表达情况。利用Mann-Whitney检验分析WT1 mRNA及蛋白在不同病理类型RMS病例中表达的差异性,采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验评估WTI mRNA及蛋白表达水平与生存率的关系。结果:与胚胎型组和转移阴性组比较,非胚胎型RMS组和转移阳性组中WT1 mRNA及蛋白表达水平较高(P<0.05)。37例RMS中的WT1 mRNA相对表达量中位数为2.20×10^(-3),以其为阈值分为低表达组和高表达组,Log-rank检验提示高表达组生存率较低(P=0.001)。61例RMS中,依据阳性细胞的比例,将WT1蛋白表达水平分为低、中及高三组,Log-rank检验显示,低表达组与中表达组之间生存率差异无统计学意义(P=0.185),但低表达组与高表达组之间、中表达组与高表达组之间差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论:WT1在儿童RMS发生发展中具有致癌效应,WT1疫苗在儿童RMS治疗有潜在应用价值。
- 王景福闫杰曹嫣娜李杰李璋琳王会娟张广超
- 关键词：横纹肌肉瘤WT1基因免疫治疗儿童
- 100例神经母细胞瘤临床预后分析被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及预后。方法:回顾性分析1995年4月至2009年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的并且随访资料完整的100例神经母细胞瘤患者的临床资料,比较不同因素对预后的影响。结果:中位随访期26.6个月(2～161个月);末次随访时CR 33例(33%),中位CR时间为14.4个月;带瘤生存病情稳定20例,总生存率(SR)53%。全组1、2及5年总生存率分别为93.5%、81.5%及33.6%。单因素分析发现:肿瘤是否原发纵隔、INSSⅢ+Ⅳ期、NSE>100μg/L、LDH>700U/L、骨髓以外转移、手术方式、病理类型为影响预后的因素。多因素分析显示:纵隔以外原发、是否完全切除肿瘤及LDH>700U/L为独立的预后影响因素。结论:原发于纵隔的神经母细胞瘤患者预后较其他部位好;神经母细胞瘤临床应采取手术、放疗及化疗为主的综合治疗,手术完整切除肿瘤可明显改善其预后;检测血清LDH对评估NB患者预后具有重要的意义。
- 李忠元赵强王景福曹嫣娜李璋琳闫杰
- 关键词：神经母细胞瘤预后
- 儿童横纹肌肉瘤术前治疗的探讨(附34例病例分析)被引量：11
- 2002年
- 目的:对儿童横纹肌肉瘤进行术前治疗的讨论及有关文献的复习。方法:1988年1月至2000年1月共收治儿童横纹肌肉瘤患儿34例,平均年龄6.2岁。根据IRS分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例。结果:全部随访,分别统计不同临床分期的1年、2年、5年生存率,Ⅰ期为90.9%、63.6%、36.4%,Ⅱ期为66.7%、33.3%、8.3%,Ⅲ期为50.0%、12.5%、0,Ⅳ期为33.3%、0、0,总体2年生存率为35.3%,5年生存率为14.7%。结论:Ⅰ、Ⅱ期生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期,但总体的远期生存率不能令人满意。儿童横纹肌肉瘤的治疗是以手术为主,结合化疗、放疗的综合治疗,术前化疗可提高肿瘤的切除率,达到较早的临床分期,以提高生存率。
- 李璋林闫杰张广超
- 关键词：病例分析儿童横纹肌肉瘤术前治疗
- 儿童Ⅳ期神经母细胞瘤手术治疗的效果分析被引量：3
- 2011年
- 神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）为儿童常见实体肿瘤之一,占儿童恶性肿瘤的8%-12%,占儿童癌症病因的15%,有原发部位隐匿、早期诊断困难、发展迅速、恶性程度高和早期转移等特点。大剂量强化疗、外科手术、放疗联合治疗有助于提高患儿的生存率,但Ⅳ期儿童NB预后仍差。
- 李忠元赵强王景福曹嫣娜李璋琳闫杰
- 关键词：神经母细胞瘤抗肿瘤联合化疗方案放射疗法外科手术儿童
- 儿童非横纹肌软组织肉瘤临床预后因素及治疗对策被引量：2
- 2008年
- 目的分析18岁以下儿童和青少年的非横纹肌肉瘤的生存率,并探讨常见肿瘤的治疗策略。方法对1989年1月到2002年12月治疗并随访的67例非横纹肌肉瘤病例的资料进行分析,其中滑膜肉瘤16例,恶性纤维组织细胞瘤9例,纤维肉瘤9例,脂肪肉瘤7例,骨外尤文氏肉瘤/原始神经外胚叶瘤7例,腺泡状软组织肉瘤6例,平滑肌肉瘤4例,恶性外周神经鞘瘤、透明细胞软组织肉瘤、血管肉瘤各2例,上皮性软组织肉瘤、促纤维增生性小圆细胞肿瘤、恶性肾外横纹肌样肿瘤各1例。引入年龄、性别、肿瘤大小、外科病理分期、是否接受化疗和放疗等因素,应用SPSS10.0统计软件,采用COX回归和χ2检验进行统计学分析。结果影响非横纹肌肉瘤生存率的唯一临床因素是外科病理分期。手术完全切除比肿瘤残留或转移者的生存率更高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的2年EFS分别为89.74%和17.86%,差异有统计学意义。无肿瘤残留者生存率高于肿瘤残留或不能切除者。结论儿童和青少年非横纹肌软组织肉瘤罕见,各肿瘤的临床特征不同,尚无统一治疗方法。治疗原则仍以达到无肿瘤残留为目标的外科手术治疗为主;除尤文氏瘤/原始神经外胚叶瘤和滑膜肉瘤已经证实化疗有效外,其他肿瘤的术后辅助化疗和放疗尚存在争议。新辅助化疗对于部分不能切除的肿瘤可以提高手术切除率。成立全国性的协作组可以尽快积累病例,增加治疗经验,制定规范的治疗方案,是改善儿童非横纹肌软组织肉瘤疗效的有效途径。
- 李璋琳张广超闫杰
- 关键词：儿童预后
- 儿童非横纹肌软组织肉瘤治疗对策的分析
- 目的目的对18岁以下的儿童和青少年的非横纹肌肉瘤的生存率进行分析,并对常见肿瘤的治疗策略进行探讨和文献回顾。方法从1989年1月到2002年12月随访的病例67例,其中滑膜肉瘤16例,恶性纤维组织细胞瘤9例,纤维肉瘤9例...
- 李璋琳闫杰张广超
- 关键词：儿童生存率
- 文献传递
- 儿童肝脏肿瘤被引量：2
- 2010年
- 在儿童恶性肿瘤中，肝脏恶性肿瘤占大约1％左右。肝母细胞瘤是一种胚胎性肿瘤，大约占肝脏恶性肿瘤的2／3。儿童其他肝脏恶性肿瘤还包括肝细胞肝癌，肉瘤，恶性生殖细胞瘤等。儿童肝脏良性肿瘤包括血管瘤，错构瘤，以及腺瘤等。近年来，肝母细胞瘤的发病率呈现明显上升趋势，这与围产期一些相关因素影响以及早产儿死亡率的下降有关。肝脏良性肿瘤以手术切除为主；肝脏恶性细胞的治疗已经从单纯手术切除发展为手术与化疗相结合的综合治疗模式，这使得患儿预后得到极大改善，长期生存率明显提高。经术前新辅助化疗后仍无法切除的肝脏恶性肿瘤，肝移植成为可选择的治疗新手段。本文拟就儿童肝脏相关肿瘤的诊断及治疗行一综述。
- 李杰闫杰
- 关键词：儿童肝脏良性肿瘤肝脏恶性肿瘤肝母细胞瘤
