马李
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
- 供职机构：泗洪县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肠系膜上动脉栓塞的外科治疗
- 2016年
- 目的探讨肠系膜上动脉栓塞早期诊断,早期治疗及临床疗效。方法回顾分析2009-2015年15例肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。根据发病到手术时间长短分为A、B两组:发病12h内手术者为A组,共5例;发病12h后手术者为B组,共10例。所有患者均术中取栓,部分肠坏死患者予以肠切除,在术中灌注尿激酶,术后低分子肝素钙抗凝。结果术中发现不同程度肠坏死,A组1例小肠坏死,予以切除坏死肠管行肠吻合,其余4例单纯取栓。B组肠坏死9例,其中2例广泛肠坏死予以广泛肠切除,1例小肠跳跃性坏死予以单纯切除,1例坏死3m,频死小肠1.5m,当时不能判定,予以旷置于腹腔外24h,确定坏死3.2m,1例行右半结肠切除+远端回肠切除,其余4例单纯小肠切除。A组5例治愈4例(80%),死亡1例(20%),B组治愈5例(50%),死亡5例(50%)。12h内治疗肠坏死率和病死率明显低于12h后治疗(P<0.05)。结论早期诊断,早期治疗是避免肠坏死,降低病死率,提高治愈率的关键。
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- 关键词：肠系膜上动脉栓塞外科治疗疗效
- 多层螺旋CT对急性小儿肠套叠的临床诊断价值
- 2014年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性小儿肠套叠诊断中的临床价值。方法对我院成功行空气灌肠整复的25例急性小儿肠套叠的多层螺旋CT影像进行回顾性分析。结果 25例急性小儿肠套叠多层螺旋CT均能做出准确的影像诊断,冠失状位、MPR重建能直观显示套叠的部位及套管结构,出现的靶征14例、肾形征及彗星尾征13例、双肠管征2例。结论多层螺旋CT是小儿急性肠套叠的快捷、准确的诊断方法,对其早期治疗有重要的指导作用。
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- 关键词：CT肠套叠空气整复
- 高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗原发性双侧大隐静脉曲张临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析双侧大隐静脉曲张(GSVV)应用高位结扎驱血后联合点状抽剥术后并发症发生情况。方法回顾性分析2009年9月至2015年12月收治的632例双侧GSVV患者的临床资料,分别行高位结扎驱血后联合点状抽剥术(治疗组,346例)和传统剥脱术(对照组,286例)治疗。比较两组手术时间、出血量、住院时间、深静脉血栓形成、隐神经损伤发生情况。结果治疗组患者手术时间(52.46±18.27)min,出血量(28.61±12.06)m L,住院时间(4.20±1.49)d;术后随访6个月,确诊治疗组发生深静脉血栓3例、隐神经损伤6例、残存静脉曲张4例。对照组患者手术时间(74.13±24.19)m L,出血量(95.88±24.19)m L,住院时间(6.65±7.21)d;随访发生深静脉血栓形成5例、隐神经损伤32例,残存静脉曲张21例。所有切口均甲级愈合。分析显示,治疗组患者手术时间、出血量、住院时间较短,隐神经损伤、残存静脉曲张发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组深静脉血栓发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗双侧GSVV并未见增加深静脉血栓等并发症的发生,而且手术时间、出血量、住院时间、隐神经损伤及残存静脉曲张发生率等明显降低,可作为治疗双侧GSVV有效措施之一。
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- 关键词：隐静脉血管外科手术结扎术
- 精准肝切除术治疗肝肿瘤的临床价值及特点
- 2013年
- 目的探讨精准肝切除术治疗肝肿瘤的临床价值和特点。方法将50例肝肿瘤行肝切除患者随机分为两组,观察组行精准肝切除术,对照组行常规非规则肝切除术,观察两组术后第2天血清AST、ALT水平及并发症发生情况。结果两组均无围术期死亡。与对照组比较,术后第2天观察组血清AST、ALT降低;术后胆漏、胸水、腹腔感染、急慢性肝衰、肺部感染并发症发生率降低(P均<0.05)。结论肝肿瘤患者行精准肝切除术后肝功能恢复快,并发症发生率低。
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- 关键词：肝肿瘤精准肝切除术肝功能术后并发症
- 腹腔镜胆总管探查取石一期缝合治疗胆总管结石42例临床分析被引量：14
- 2017年
- 腹腔镜胆总管探查取石T管引流是目前治疗肝外胆管结石的常用方法之一。然而，随着精准和微创外科理念的普及，人们对T管引流弊端的不断认识和患者对生活质量要求的不断提高，而腹腔镜下胆总管探查取石后一期缝合胆总管因其加快了康复速度、避免了T管引流的不足。成为治疗胆总管结石的发展方向。我们施行腹腔镜胆总管探查取石术87例，其中42例行胆总管一期缝合，取得了较为满意的效果，现报道如下。
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- 关键词：腹腔镜胆总管探查取石术胆总管结石一期缝合胆总管胆总管一期缝合T管引流
- 闭合性肝破裂42例非手术治疗临床分析被引量：1
- 2015年
- 在腹部外伤中,肝破裂仅次于脾,约占15％ ～ 20％.手术探查为传统的处理原则.但是,随着医学技术的发展,肝破裂的治疗观念也在不断转变,非手术方式已成为治疗闭合性肝破裂的重要手段之一.我院从2008年6月至2014年6月共收治闭合性肝破裂80例.其中42例采取非手术治疗,38例获得成功,约占94.9％,取得了较为满意的治疗效果.
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- 关键词：闭合性肝破裂非手术治疗腹部外伤手术探查手术方式
- 不同手术时机治疗肝癌自发性破裂出血35例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨急诊和延期肝切除术治疗肝癌自发性破裂出血的适应症、方法并评估疗效。方法回顾性分析肝癌自发性破裂出血35例患者的急诊或延期肝切除术临床资料,对比分析术前资料、手术方式、术后并发症及预后。结果本研究共纳入患者35例,男性29例,女性6例,年龄38~72岁,平均(52.3±11.6)岁,急诊手术组24例,经保守治疗出血停止后,延期手术11例。急诊手术组与延期手术组相比,在再出血、胆瘘、肝功能衰竭、消化道出血、肝性脑病、死亡率及生存期方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性肝癌自发性破裂出血患者,经个体化选择治疗,严格把握手术适应证及更好地规划手术,仍可取得不错的手术疗效,为基层医务工作者提供参考的治疗方法,亦可为患者取得良好的社会经济效益。
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- 关键词：肝肿瘤出血肝切除术
- 经腘静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓临床疗效分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨经腘静脉顺行性插管灌注尿激酶溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的方法和临床疗效。方法 2009年8月至2014年10月采用经腘静脉顺行性导管溶栓灌注尿激酶对30例急性下肢深静脉血栓患者进行治疗。血栓类型:中央型8例,混合型22例。插管前均常规预防性置入下腔静脉滤器。结果本组30例患者经插管溶栓治疗后患肢水肿消退明显。溶栓后腘静脉以上完全再通10例,部分再通18例,2例患者闭塞,但可见大量侧枝循环形成。经溶栓后可见静脉瓣膜显影。本组病例经溶栓后取出下腔静脉滤器29例,1例未于取出。未见严重并发症发生。结论经腘静脉顺行性置管溶栓,辅以下腔静脉滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓是一种简便易行、安全有效、疗效确切的方法。
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- 关键词：急性下肢深静脉血栓导管溶栓
