- 急性肠系膜血管闭塞13例诊治体会被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨急性肠系膜血管闭塞的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析13例患者的临床资料。结果:本组病例均经肠系膜上动脉血管造影和(或)腹部CTA及手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上静脉血栓形成2例,介入治疗3例,痊愈2例,中转手术1例,手术11例。死亡2例,病死率为15.4%。结论:增加对本病的认识,早期诊断,及时有效的治疗是提高治愈率的关键。
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- 关键词：急性肠系膜血管闭塞手术
- 急性肠系膜上动脉栓塞的外科治疗
- 2016年
- 目的探讨肠系膜上动脉栓塞早期诊断,早期治疗及临床疗效。方法回顾分析2009-2015年15例肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。根据发病到手术时间长短分为A、B两组:发病12h内手术者为A组,共5例;发病12h后手术者为B组,共10例。所有患者均术中取栓,部分肠坏死患者予以肠切除,在术中灌注尿激酶,术后低分子肝素钙抗凝。结果术中发现不同程度肠坏死,A组1例小肠坏死,予以切除坏死肠管行肠吻合,其余4例单纯取栓。B组肠坏死9例,其中2例广泛肠坏死予以广泛肠切除,1例小肠跳跃性坏死予以单纯切除,1例坏死3m,频死小肠1.5m,当时不能判定,予以旷置于腹腔外24h,确定坏死3.2m,1例行右半结肠切除+远端回肠切除,其余4例单纯小肠切除。A组5例治愈4例(80%),死亡1例(20%),B组治愈5例(50%),死亡5例(50%)。12h内治疗肠坏死率和病死率明显低于12h后治疗(P<0.05)。结论早期诊断,早期治疗是避免肠坏死,降低病死率,提高治愈率的关键。
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- 关键词：肠系膜上动脉栓塞外科治疗疗效
- 球囊导管取栓联合置管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨球囊导管取栓联合置管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法用球囊导管进行急性下肢动脉栓塞取栓后留置溶栓导管,用尿激酶40万U,肝素钠1000U,每6h交替用注射泵经导管注入,置管时间3-5d,同时给予低分子肝素钙5000U皮下注射,q12h,应用7d。结果按Cooley标准进行疗效判定:本组病例痊愈60%(18/30),良好20%(6/30),一般10%(3/30),治疗较差6.67%(2/30),截肢3.33%(1/30)。无穿刺部位血肿,无咯血、血尿,皮肤瘀点、瘀斑等出血并发症。结论球囊导管取栓联合置管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞成功率高,明显降低截肢率及病死率。
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- 关键词：下肢动脉栓塞球囊导管置管溶栓
- 高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗原发性双侧大隐静脉曲张临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析双侧大隐静脉曲张(GSVV)应用高位结扎驱血后联合点状抽剥术后并发症发生情况。方法回顾性分析2009年9月至2015年12月收治的632例双侧GSVV患者的临床资料,分别行高位结扎驱血后联合点状抽剥术(治疗组,346例)和传统剥脱术(对照组,286例)治疗。比较两组手术时间、出血量、住院时间、深静脉血栓形成、隐神经损伤发生情况。结果治疗组患者手术时间(52.46±18.27)min,出血量(28.61±12.06)m L,住院时间(4.20±1.49)d;术后随访6个月,确诊治疗组发生深静脉血栓3例、隐神经损伤6例、残存静脉曲张4例。对照组患者手术时间(74.13±24.19)m L,出血量(95.88±24.19)m L,住院时间(6.65±7.21)d;随访发生深静脉血栓形成5例、隐神经损伤32例,残存静脉曲张21例。所有切口均甲级愈合。分析显示,治疗组患者手术时间、出血量、住院时间较短,隐神经损伤、残存静脉曲张发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组深静脉血栓发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗双侧GSVV并未见增加深静脉血栓等并发症的发生,而且手术时间、出血量、住院时间、隐神经损伤及残存静脉曲张发生率等明显降低,可作为治疗双侧GSVV有效措施之一。
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- 关键词：隐静脉血管外科手术结扎术
- 人工血管移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症被引量：2
- 2012年
- 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植术的临床疗效。方法对该院2006年6月—2011年8月收治FontaineⅡ、Ⅲ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者6例进行回顾性分析,采用人工血管旁路移植术重建下肢动脉血流。结果该组无一例死亡,术后下肢动脉缺血均有不同程度改善,临床症状缓解,踝肱指数(ABI)术前为0.12～0.53,平均0.35,术后ABI为0.45～0.90。2例术后发生腹股沟切口淋巴漏,经换药愈合,随访2～36个月,1例股-腘动脉旁路术远端吻合口1年后狭窄,经手术探查,证实为吻合口内膜增生,再次行血管重建好转。结论采用人工血管旁路移植术是治疗下肢动硬化闭塞症的有效方法。
- 彭沛吴保安吴波胡继东赵传庆汪晓建
- 关键词：动脉硬化闭塞症人工血管
- 自体大隐静脉移植配合取栓导管治疗四肢主干动脉缺损15例分析被引量：1
- 2011年
- 目的:总结自体大隐静脉移植配合取栓导管治疗四肢主干动脉损伤的经验。方法:对四肢主干动脉损伤缺损15例患者,采用自体大隐静脉移植配合Fogarty导管术中取栓治疗,回顾分析其临床资料。结果:15例中14例肢体血液循环恢复正常,1例腘动脉损伤20 h由外院转入,患肢小腿皮温冷厥,苍白,皮肤花斑样改变,行大隐静脉移植术后3 d出现患肢发黑坏死,遂予以行截肢手术,其余患者无血栓形成或肢体缺血坏死等并发症。15例中14例肢体血运恢复正常,1例因缺血时间较长截肢。结论:自体大隐静脉与外周主干动脉血管口径相当,组织相容性好,长期通畅率高,长度足够,取材方便,抗感染能力强,经济实惠,可超关节移植,配合Fogarty取栓导管是治疗四肢主干动脉缺损可行方法。
- 彭沛吴保安吴波陈虎王瑞赵以模
- 关键词：动脉缺损大隐静脉移植
- 腹腔镜下直肠癌根治术35例分析被引量：11
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术手术的疗效和技巧。方法按全直肠系膜切除术(TME)原则,对35例在腹腔镜下行直肠癌根治术。结果35例患者手术顺利,手术时间140～350min,平均180min,术中出血100～2500ml,平均250ml,住院时间6～15d,平均10d,术后无肠瘘、死亡。结论在改善腹腔镜手术技巧的条件下,腹腔镜手术的全直肠系膜切除术治疗直肠癌是一种微创、可行、安全和有效的技术。
- 胡继东吴保安吴波赵传庆彭沛李勇
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术
- 经导管介入溶栓联合抗凝治疗下肢深静脉血栓的临床效果观察
- 2021年
- 观察介入溶栓联合抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取2019年1月至2021年3月收治的57例下肢静脉血栓患者为研究对象。根据治疗方法的不同,将接受综合治疗的29例患者作为实验组,将接受常规治疗的28例患者作为对照组。观察两组的临床疗效和下肢深静脉血栓发生率。结果:实验组总有效率为96.55%,对照组总有效率为75.00%,两组下肢深静脉血栓形成的发生率有显著性差异(x2=5.484,p=0.019,<0.05)。结论:对于介入患者治疗而言,经导管介入联合抗凝治疗的效果是比较显著的,可以有效的降低下肢深静脉血栓发生率,所以可在患者治疗中推广。
- 刘亚南彭沛刘洋
- 关键词：溶栓治疗抗凝治疗下肢深静脉血栓
- 球囊导管取栓治疗下肢急性动脉栓塞(附8例报告)
- 2011年
- 目的探讨急性下肢动脉栓塞的外科治疗方法。方法用Fogarty球囊导管对8例9条患肢进行取栓,所有患者术后均行抗凝溶栓等药物治疗。结果 8例患者随访6月～30月,平均13.5月。本组无死亡,1例术前足趾坏死截趾,7例8条肢体保肢成功;1例术后第1趾感觉麻木,经保守治疗好转,1例继发脑梗死,其余患者未见并发症,所有患肢供血良好。结论 Fogarty球囊导管取栓是外科治疗急性下肢动脉栓塞的可靠方法之一。
- 彭沛吴保安陈虎王瑞赵以模
- 关键词：下肢动脉栓塞取栓术
- 不同手术时机治疗肝癌自发性破裂出血35例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨急诊和延期肝切除术治疗肝癌自发性破裂出血的适应症、方法并评估疗效。方法回顾性分析肝癌自发性破裂出血35例患者的急诊或延期肝切除术临床资料,对比分析术前资料、手术方式、术后并发症及预后。结果本研究共纳入患者35例,男性29例,女性6例,年龄38~72岁,平均(52.3±11.6)岁,急诊手术组24例,经保守治疗出血停止后,延期手术11例。急诊手术组与延期手术组相比,在再出血、胆瘘、肝功能衰竭、消化道出血、肝性脑病、死亡率及生存期方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性肝癌自发性破裂出血患者,经个体化选择治疗,严格把握手术适应证及更好地规划手术,仍可取得不错的手术疗效,为基层医务工作者提供参考的治疗方法,亦可为患者取得良好的社会经济效益。
- 马李赵传庆胡继东彭沛吴波胡芳
- 关键词：肝肿瘤出血肝切除术
