候永宏
- 作品数：9 被引量：133H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金卫生部科技专项基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断与治疗原则被引量：17
- 1998年
- 目的:对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的临床和影像特征及影响预后的因素进行分析,探讨早期诊断和治疗原则。方法:回顾性分析42例DTICH。32例经头颅X线检查发现颅骨骨折23例,全部病例均经CT复查证实,其中在伤后12小时内经CT证实者17例,12～24小时者14例,24～72小时者8例,72小时以上者3例。结果:42例DTICH占颅脑外伤住院病人的5.3％,非手术治疗9例,手术清除血肿33例。总死亡率为11.9％,致残率为16.7％,良好率为71.4％。结论:DTICH好发于伤后24小时内,占73.8％;脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是DTICH发生的基础。正确认识DTICH的早期临床和影像学特征,早期诊断、早期治疗,是提高DTICH治愈率,降低致残率和死亡率的关键。
- 陈立华刘运生何正文候永宏罗端午霍雷
- 关键词：DTICH迟发性外伤性颅内血肿致残率影像学特征总死亡率
- 大型、巨大型垂体腺瘤导致周围重要结构异常改变的观测被引量：12
- 1998年
- 目的：探查大型、巨大型垂体腺瘤周围重要结构的变异情况。方法：在１９例垂体瘤病人进行显微手术切除术时，观察其变异情况。结果：１）视神经、视交叉全部被牵拉、受压、抬高，部分与肿瘤发生粘连。２）鞍膈全部向上隆起，在肿瘤上长出分叶的小肿瘤处鞍膈破溃。垂体柄被挤压在鞍膈的后下方。３）视交叉池不完整，在粘连及垂体柄进入鞍膈处，蛛网膜下腔已经消失；在肿瘤挤压（包括动脉）处，蛛网膜下腔仅为一潜在腔隙。４）凡被肿瘤挤压、包围、发生粘连的硬脑膜、神经及血管均有肿瘤新生血管形成。结论：大型、巨大型垂体腺瘤对周围重要结构产生挤压，发生粘连，部分蛛网膜下腔消失，并有肿瘤新生血管形成。以上异常与肿瘤大小及生长方向直接相关。了解上述规律。
- 刘运生袁贤瑞方加胜候永宏刘景平罗端午姜维喜陈立华王君宇何正文黄月明霍雷
- 关键词：垂体腺瘤显微外科手术
- 锁孔入路开颅手术(附106例报告)被引量：16
- 2002年
- 目的 评价用锁孔入路开颅术显微切除垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤及直视下夹闭后交通动脉瘤、前交通动脉瘤的效果及安全性。方法 对垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、后交通动脉瘤及前交通动脉瘤于眶上外侧,右颞叶胶质瘤于右颞,听神经瘤于耳后,分别作一直径2.5cm骨瓣,显微镜下切除肿瘤或直视下夹闭动脉瘤。结果 垂体腺瘤77例中65例达到全切除,12例为次全切除;颅咽管瘤11例、鞍结节脑膜瘤6例、胶质瘤1例及听神经瘤7例,均予全切;4例颅内动脉瘤均夹闭成功。所有患者恢复良好,未发生与手术入路有关的并发症。结论 采用锁孔入路,能够安全切除直径在55mm以下的大型、巨大型垂体腺瘤,以及30～70mm的颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、听神经瘤,并可直视下夹闭前、后交通动脉瘤。
- 刘运生刘景平王君宇罗端午陈立华姜维喜刘志雄陈凌候永宏袁贤瑞曹美鸿
- 关键词：锁孔入路开颅手术脑肿瘤脑动脉瘤
- 经眶-额下入路显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤技术探讨被引量：52
- 2000年
- 目的 介绍 1998～ 1999年内显微手术切除 82例大型、巨大型垂体腺瘤的操作技术及经验。方法 所有病人采用单侧经眶额下入路。先于囊内切除鞍内及鞍上的肿瘤 ;电灼并断肿瘤供血血管 ;沿鞍膈四周一圈 ,分块切除鞍上瘤壁 ;鞍内瘤壁予以电凝。结果 全切肿瘤及鞍上的瘤壁 ,电凝处理鞍内的瘤壁 ,同时保留好垂体柄者 5 9例 (72 % ) ,其余均为次全切除。术后恢复正常生活或工作 78例 (95 1% ) ,尿崩 6 1例 (74 4% ) ,死亡 1例 (1 2 % )。结论 采用单侧经眶、额下入路 ,进行显微手术 ,不仅能明显提高大型、巨大型垂体腺瘤的全切率 ,而且可以同时切除鞍上的瘤壁 ,处理鞍内的瘤壁 。
- 刘运生袁贤瑞刘景平陈立华姜维喜候永宏王君宇罗端午潘力雄曹美鸿
- 关键词：垂体腺瘤显微外科手术
- 移动CT监测肺不张的临床应用被引量：1
- 2006年
- 目的应用电子计算机体层摄影(CT)观察全身麻醉诱导前后肺不张的变化。方法8例择期行神经外科手术的患者,于麻醉前、麻醉诱导插管后行全肺CT扫描,选择肺尖、肺门、右膈顶上1cm三个层面的CT图像分析观察肺不张的变化。结果三个层面中,右膈顶上1cm层面的图像麻醉前后变化最明显,麻醉诱导插管后监测到明显的肺不张。结论全麻导致患者肺不张的面积和百分比增加,围术期肺部CT扫描能有效地监测到肺不张的发生,有助于优化术中机械通气,减少肺损伤。
- 龚华蔡宏伟王延金候永宏
- 关键词：电子计算机体层摄影肺不张全身麻醉
- 全麻中低潮气量机械通气对病人肺泡不张发生的影响被引量：15
- 2007年
- 目的 探讨全麻中低潮气量（VT）机械通气对病人肺泡不张发生的影响。方法 择期全麻下行开颅手术病人16例。ASAⅠ级或Ⅱ级，心功能Ⅰ级或Ⅱ级，年龄20-50岁，随机分为2组，每组8例，常规VT（10 ml／kg）组（TV组）和低VT（6 ml／kg）组（LV组）。分别于气管插管后10 min和手术结束后10min采用移动CT行全肺扫描，计算膈上1 cm层面肺不张面积和百分比，同时行动脉血气分析，记录动脉血二氧化碳分压（PaCO2），并计算肺泡．动脉血氧分压差[P（A-a），O2]、氧合指数（PaO2／FiO2）及呼吸指数（RI）。结果 气管插管后10 min和手术结束后10 min时2组病人肺泡不张的发生率、面积、百分比、P（A-a）O2、PaCO2、PaO2／FiO2及RI组内、组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 低VT （6 ml／kg）机械通气不增加全麻下开颅手术病人肺泡不张的发生。
- 龚华张丽娜蔡宏伟王延金候永宏
- 关键词：潮气量肺不张肺泡
- Fas和DcR3在垂体腺瘤的表达及FasL与RGD-FasL诱导的细胞凋亡机制
- 2008年
- 目的研究RGD-FasL诱导垂体腺瘤细胞株GH3、MMQ、AtT20所产生的细胞毒性效应,并探讨其机制。方法应用RT-PCR法和流式细胞仪检测肿瘤细胞上Fas、DcR3的表达。应用MTT测定法检测FasL、RGD-FasL对肿瘤细胞所产生的细胞毒性效应,并经琼脂糖凝胶电泳证实是否为该配体所诱导的凋亡。通过流式细胞仪PI染色法评价细胞周期的变化和凋亡分析。通过Western蛋白印迹法检测Caspase 8、Caspase 9、Caspase 3、Bcl-2、RANKL和JNK2的表达。结果垂体腺瘤细胞株GH3、MMQ、AtT20均表达Fas和DcR3。FasL和RGD-FasL诱导肿瘤细胞所产生的细胞毒性效应均呈现剂量依赖关系。细胞周期分析表明RGD-FasL能诱导细胞周期的停滞。经RGD-FasL或FasL干预的肿瘤细胞的凋亡指数差异不明显。经RGD-FasL干预后,Caspase 8、Caspase 9、Caspase 3、RANKL和JNK2的表达均增加,而Bcl-2的表达减少。结论RGD-FasL能通过Caspase途径诱导垂体腺瘤细胞的凋亡。RGD-FasL的研制很可能为垂体腺瘤的生物靶向治疗提供一种新的途径。
- 陈陆馗康俊龙刘运生候永宏张俊卿田新华李文珠庄国洪
- 关键词：FASFAS配体RGD垂体腺瘤凋亡
- 自发性颅内出血的病因和治疗方法探讨被引量：6
- 2003年
- 陈立华刘运生马建荣袁贤瑞何正文候永宏霍雷张明宇陈风华杨金福
- 关键词：自发性颅内出血病因外科手术
- 小脑幕裂孔疝致大脑后动脉梗塞（二例报告）被引量：19
- 1994年
- 小脑幕裂孔疝致大脑后动脉梗塞（二例报告）候永宏，曹美鸿文献中曾提出颅内压增高致小脑幕裂孔疝的患者，可因同侧大脑后动脉受压而致其供血区出现梗塞（１）。但国内外文献中未见确切的临床病例报告。现报道二例经ＣＴ证实的病例。病例报告例１男性，１１岁。因反复发作...
- 候永宏曹美鸿
- 关键词：脑栓塞小脑幕裂孔疝天幕裂孔疝
