吕岩
- 作品数：93 被引量：501H指数：15
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市优秀人才培养资助北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核性腹膜炎影像特征分析
- 2011年
- 目的探讨结核性腹膜炎特征性影像表现。方法回顾性分析56例临床及病理确诊结核性腹膜炎病例，观察分析影像特征，包括腹腔积液、腹膜（壁腹膜、肝包膜、大网膜及肠系膜）、腹腔淋巴结。56例均行CT平扫＋增强扫描。结果腹腔积液45例，大量1例，中少量44例，限制性38例，CT值〉20Hu者34例；壁腹膜增厚46例，肝脏边缘部腹膜均有受累，均匀增厚17例，扁丘状凸起或腹膜结核瘤29例，增强扫描结核瘤边缘强化，肝包膜或肝脏受累15例。网膜增厚35例，结节及斑片34例，网膜饼1例，增强扫描网膜饼轻度不均匀强化。肠系膜增厚41例，表现为斑片、结节及线状、星芒状条索状高密度影，与肠袢粘连，增强扫描肠系膜血管包埋其内，走形扭曲。腹腔及腹膜后淋巴结增大19例，伴钙化5例，簇集状排列，增强扫描环状或蜂窝状强化。结论TBP的CT诊断为多种征象的综合，中少量腹腔积液伴壁腹膜、网膜及肠系膜的增厚粘连是最为常见的影像表现，仔细观察壁腹膜局限增厚的影像特点、腹腔淋巴结簇集状排列并环状或蜂窝状强化以及出现钙化，显然更有助于提高其诊断准确性。
- 吕岩赵泽钢周震谢汝明周新华
- 关键词：腹膜炎结核体层摄影术X线计算机
- 颅内结核核磁共振影像分型与患者预后的关系被引量：6
- 2020年
- 目的分析颅内结核核磁共振影像表现与患者预后的关系。方法回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日本院收治的420例颅内结核患者的MRI资料并随访患者的预后。420例颅内结核患者中,男220例,女200例,年龄8~83岁,中位年龄28.5岁。根据MRI影像表现分型,420例中脑膜结核93例,脑实质结核192例,混合型颅内结核82例。头颅MRI无异常31例,表现为小片状脑白质脱髓鞘改变22例。本研究结果的计量资料采用单因素方差分析,2组间比较采用t检验;计数资料采用卡方检验或Fisher精确检验,采用logistic回归分析方法分析预后相关因素。结果脑膜结核的MRI表现为脑膜渗出增厚强化,继发性改变包括脑积水、脑血管炎、脑梗死和颅神经受累。脑实质结核包括脑实质结核瘤、结核脓肿和结核性脑炎,脑实质结核瘤表现为实性结节影,在T1WI为等或稍低信号,在T2WI上为高信号,中心出现干酪坏死后表现为T2WI低信号,干酪坏死液化时在T2WI为高信号,增强扫描无干酪坏死时表现为均匀强化结节,伴干酪坏死时为环形强化结节;结核脓肿表现为环形强化的脓肿壁伴扩散受限加重的脓液;结核性脑炎表现为脑回样T2WI高信号,T1WI低信号,增强扫描可见不均匀强化。混合型颅内结核同时具有脑膜结核和脑实质结核的影像学表现。脑膜结核型入院及出院时的Barthel评分分别为(53±30)和(61±28)分,脑实质结核型分别为(77±29)和(81±26)分,混合型颅内结核分别为(58±29)和(66±28)分,脑膜结核型及混合型颅内结核入院及出院时的Barthel评分均明显低于脑实质结核型(P<0.001)。近期(出院时)预后不良(Barthel评分≤60分)的患者151例,远期(随访至少12个月)预后不良的患者71例中死亡35例,遗留功能障碍者36例。脑膜结核型近期预后不良的患者占50.5%(47/93),远期预后不良的患者占25.8%(24/93),病死率为15.1%(14/93);脑实质结核型近期预后不�
- 李多吕岩王岳马大庆侯代伦吕平欣
- 关键词：结核磁共振成像预后
- 肺结核初治中的类赫反应CT影像分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肺结核初治中类赫反应的CT特征。方法回顾性分析44例经临床证实的肺结核初治中出现类赫反应患者的CT资料，治疗前后均经CT平扫、薄层及高分辨CT扫描，17例行CT增强扫描。结果全部患者按发病部位共57处统计例数，表现为肺内病变进展（原发病变范围扩大或新发片状影、胸膜下球形影）28例，胸膜病变（胸腔积液、胸膜结核球）10例，心包增厚1例，淋巴结肿大15例，胸腺反应3例。发生时间为20d至3．5个月，最短出现时间为20d；继续原方案治疗1．0～3．0个月病变好转或消失，其中3．0个月内消失37例（84％）。结论类赫反应具有一定CT影像特征。
- 吕岩周新华谢汝明徐金萍
- 关键词：结核类赫反应体层摄影术X线计算机
- 腹、盆腔结核的影像诊断
- <正>腹腔结核结核性腹膜炎腹腔脏器结核肝结核、脾结核、胰腺结核、肾结核、肾上腺结核、肠结核等结核性腹膜炎由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症可发生于任何年龄,中青年为主,20~40岁多见,女性>男性,1.77~4.6:1...
- 吕岩
- 文献传递
- DWI评估肺癌术前纵隔淋巴结状态的研究
- 2013年
- 目的比较CT与扩散加权成像(DWI)评估肺癌术前纵隔淋巴结状态的诊断价值。方法搜集36例肺癌患者术前的CT和DWI资料,以病理结果为参照,对CT图像进行观察和分析,对MR图像运用感兴趣区技术分别测量淋巴结的表观扩散系数值。计算CT和DWI相应的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确性。对符合正态分布者采用两独立样本t检验。结果受试者工作特征曲线分析显示转移性胸部淋巴结的表观扩散系数值明显低于非转移性淋巴结(P=0.000)。CT诊断肺癌胸部淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为62.1%、72.2%、59.3%、74.7%和67.9%,DWI分别为59.8%、87.4%、77.6%、74.8%和75.7%,DWI的诊断效果与CT未见明显差异(P=0.202),但特异性明显高于CT(P=0.004),准确性稍高于CT(P=0.080)。结论 DWI及表观扩散系数值对诊断肺癌淋巴结转移有一定价值。
- 贺伟徐金萍周新华贺文过丽芳谢汝明吕岩
- 关键词：扩散加权成像肺癌淋巴结
- 硬化性肺细胞瘤的CT表现特征分析被引量：1
- 2018年
- 目的回顾性分析硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma.PSP)的CT表现.以提高对PSP患者CT诊断的正确率.方法收集2012~2017年在首都医科大学附属北京胸科医院经手术病理证实的33例PSP患者.均行CT平扫,29例同时行CT增强扫描,分析其CT扫描征象。结果PSP在CT图像上常表现为单发(30例.90.9%),软组织密度结节(20例,60.6%);大多数呈类圆形(30例,90.9%),边缘光整(27例,81.8%);周围型(22例,66.7%)多见;CT增强扫描呈不均匀强化(19例,65.5%)者多见;大多数病灶呈明显强化(26例,89.7%),且大多数患者延时扫描呈持续性强化(26例,78.8%);病变常伴血管贴边征(21例,72.4%),很少伴有淋巴结肿大(3例,9.1%);病灶内部可出现钙化(10例,303%).囊变(5例,15.2%),可伴有尾征(5例,15.2%),晕征(8例,24.2%),空气新月征(5例,15.2%),其中4例(12.1%)可见空气新月征和晕征同时存在:结论PSPCT扫描常表现为单发类圆形软组织密度结节,增强扫描多表现为明显强化及延时扫描持续性强化,并有一些特征性的伴随征象,结合患者年龄及性别,可提高CT诊断的正确率。
- 贺伟周新华李芳吕岩周震李成海陈步东
- 关键词：硬化性血管瘤孤立性肺结节疾病特征
- 不同耐药类型及药物敏感肺结核患者的CT征象分析被引量：7
- 2018年
- 目的对照分析不同肺结核耐药类型及药物敏感肺结核患者的CT征象，以提高耐药肺结核的CT诊断及鉴别诊断水平。方法搜集2016年1月1日至2017年10月31日首都医科大学附属北京胸科医院收治并明确诊断的116例耐药肺结核患者，对其临床及CT扫描资料进行回顾性分析。包括初治患者26例，复治患者90例；同时，采用分层抽样的方法，按照1：4的比例，以随机数字表法抽取同期由本院收治并确诊的药物敏感肺结核（DS-PTB）患者31例。147例耐药患者根据药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果分成4个组，分别为耐多药肺结核组（MDR-PTB组）39例，广泛耐药肺结核组（XDR-PTB组）31例，其他耐药肺结核组（DR-PTB组）[包括单耐药肺结核（MR-PTB）41例＋多耐药肺结核（PDR-PTB）5例]46例，DS-PTB组31例。全部患者均行胸部CT平扫并行层厚1．25mm薄层重建，对不同组别患者肺内病变的分布、CT征象和空洞结节发生率的差异进行统计学分析。结果本组147例患者，CT表现对比分析显示，耐药肺结核患者病变分布范围广泛，累及3个肺叶及以上者[MDR-PTB组为84．6％（33／39）、XDR-PTB组为83．9％（26／31）、DR-PTB组为91．3％（42／46）明显多于DS-PTB组（51．6％，16／31），差异均有统计学意义（X2=8．96，P=0．003；X2=7．38，P=0．007；X2=15．70，P〈0．001）；并且更容易累及肺结核的非常见部位（上叶前段及下叶基底段）[MDR-PTB组占94．9％（37／39）、XDR-PTB组占87．1％（27／31）、DR-PTB组占95．7％（44／46），与DS-PTB组（51．6％，16／31）比较，差异均有统计学意义（X2=17．58，P〈0．001；X2=9．18，P=0．002；X2=20．88，P〈0．001）]；但三组耐药类型之间（MDR-PTB组与XDR-PTB组、MDR-PTB组与DR-PTB组、XDR-PTB组与DR-PTB组）病变肺叶分布数量及部位上差异均无统计学意义（X2值分别为0．00、0．38、0．40�
- 李成海周新华吕岩于霞李芳贺伟陈步东王东坡周震宁锋钢
- 56例结核性腹膜炎患者CT影像分析被引量：16
- 2012年
- 目的探讨结核性腹膜炎(TBP)特征性CT影像表现及治疗中影像动态变化的特点。方法回顾性分析56例临床及病理确诊的TBP患者,观察分析CT影像特征,包括腹腔积液、腹膜(壁腹膜、肝包膜、大网膜及肠系膜)及腹腔淋巴结。56例均行CT平扫+增强扫描。治疗过程中收集动态复查CT影像。结果腹腔积液45例,大量1例,中少量44例,限制性38例,CT值>20HU者34例。壁腹膜增厚46例,肝脏边缘部腹膜均有受累,均匀增厚17例,扁丘状凸起或腹膜结核瘤29例,增强扫描结核瘤边缘强化,肝包膜或肝脏受累15例;网膜增厚35例,结节及斑片34例,网膜饼1例,增强扫描网膜饼呈轻度不均匀强化;肠系膜增厚41例,表现为斑片、结节及线状、星芒状条索状高密度影,与肠袢粘连,增强扫描肠系膜血管包埋其内,走形扭曲。腹腔及腹膜后淋巴结增大19例,伴钙化5例,簇集状排列,增强扫描环状或蜂窝状强化。17例完整的动态CT图像,腹腔积液吸收最快,网膜及肠系膜病变吸收稍慢,腹膜结核瘤缩小速度最慢。结论TBP的CT诊断为多种征象的综合,中少量腹腔积液伴壁腹膜、网膜及肠系膜的增厚粘连是最为常见的影像表现;CT影像动态变化对临床评价疗效具有重要意义。
- 吕岩赵泽钢周震谢汝明周新华
- 关键词：腹膜炎X线计算机
- 腹、盆腔结核的影像诊断
- 吕岩
- 肺内孤立结节周围病灶的HRCT特征被引量：21
- 2010年
- 目的观察肺内常见孤立结节周围病灶的HRCT特征。方法回顾分析经临床及病理证实的结核球、球形肺炎、不典型支气管肺囊肿、周围型肺癌、错构瘤及硬化性血管瘤的CT资料,记录分析结节周围病灶的HRCT特征。结果结核球周围病灶以结节为主(66.67%),树芽征占12.64%,后者在其他性质结节中很少出现。球形肺炎周围病灶主要表现为絮状影(96.92%)。周围型肺癌周围主要表现为胸膜凹陷征(76.04%)、血管集束征(14.58%)。不典型支气管肺囊肿周围以絮状影(64.00%)、斑片影(24.00%)及局灶肺气肿(64.00%)为主。1例硬化性血管瘤周围出现絮状影。本组错构瘤均未出现周围病灶。结论分析肺内孤立结节周围病灶的HRCT特征有助于鉴别诊断肺内肺结核球、球形肺炎、周围型肺癌及不典型支气管肺囊肿等常见孤立结节病变。
- 谢汝明吕岩周新华周震
