谢汝明
- 作品数：117 被引量：857H指数：17
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家中医药管理局度中医药行业科研专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程农业科学更多>>
- 肺癌肺内转移的多形性CT影像表现
- 2003年
- 目的 评价肺癌肺内转移在CT影像上的各种形态表现。方法 对194例肺癌肺内转移的影像学表现进行描述，其中男106例，女88例，平均45岁。原发肿瘤包括鳞癌56例(28．9％)，腺癌(包括肺泡癌和黏液腺癌)107例(55．2％)，小细胞肺癌26例(13．4％)和腺鳞癌5例(2．6％)。对20个转移病灶进行增强扫描。结果 肺癌肺内血行转移主要以实性结节最为常见，其少见影像可表现为空洞转移、磨玻璃转移、转移病灶边缘毛糙和／或胸膜凹陷征以及转移灶内可见含气支气管气像，并主要见于肺腺癌；淋巴道转移表现为支气管血管束不规则结节状增厚，小叶间隔增厚呈串珠状或胸膜下多角形细线结构。转移结节强化明显。结论 肺癌肺内转移可呈多形性影像表现，对确诊肺癌的病例如肺内出现空洞结节、磨玻璃结节、新出现病灶边缘毛糙和／或胸膜凹陷征以及转移灶内可见含气支气管气像等少见征像均应考虑转移瘤可能。
- 谢汝明周新华张海清马大庆吕平欣
- 关键词：肺癌肺内转移CT
- 直径<2.0cm肺部结核结节和肺癌的CT影像研究被引量：29
- 1998年
- 目的进一步评价结核结节和肺癌的ＣＴ影像特点和鉴别诊断价值。方法对比分析直径＜２０ｃｍ的结核结节３０例和肺癌４０例的ＣＴ影像。结果结核结节以边缘光滑或清楚、无分叶而有小空洞、钙化、胸膜增厚粘连、卫星病灶或病灶周围炎多见，并有短期内动态形态改变。肺癌以边缘毛糙、浅分叶、空泡征、空气支气管征、典型胸膜凹陷征多见，短期动态形态不变。结论薄层ＣＴ扫描可提供有价值的征象。
- 周新华谢汝明陈冀马
- 关键词：肺结核肺肿瘤CT
- DWI评估肺癌术前纵隔淋巴结状态的研究
- 2013年
- 目的比较CT与扩散加权成像(DWI)评估肺癌术前纵隔淋巴结状态的诊断价值。方法搜集36例肺癌患者术前的CT和DWI资料,以病理结果为参照,对CT图像进行观察和分析,对MR图像运用感兴趣区技术分别测量淋巴结的表观扩散系数值。计算CT和DWI相应的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确性。对符合正态分布者采用两独立样本t检验。结果受试者工作特征曲线分析显示转移性胸部淋巴结的表观扩散系数值明显低于非转移性淋巴结(P=0.000)。CT诊断肺癌胸部淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为62.1%、72.2%、59.3%、74.7%和67.9%,DWI分别为59.8%、87.4%、77.6%、74.8%和75.7%,DWI的诊断效果与CT未见明显差异(P=0.202),但特异性明显高于CT(P=0.004),准确性稍高于CT(P=0.080)。结论 DWI及表观扩散系数值对诊断肺癌淋巴结转移有一定价值。
- 贺伟徐金萍周新华贺文过丽芳谢汝明吕岩
- 关键词：扩散加权成像肺癌淋巴结
- 几种影像表现不典型肺结核
- <正>肺结核好发于肺上叶尖后段及肺下叶背段,但近年来由于免疫抑制人群增加、社会人口老龄化、耐药结核增加等因素,肺结核发病率增加,部分患者可在症状、体征和肺部影像及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,即所谓'...
- 谢汝明
- 文献传递
- 肝脾结核CT影像诊断被引量：18
- 1999年
- 目的分析肝脾结核ＣＴ表现，以探讨其诊断和鉴别诊断要点。方法对１５例肝脾结核进行ＣＴ扫描，其中男性９例，女性６例，年龄在１８～６０岁，所有病例皆经临床诊断，其中１例经术后病理证实，２例经ＣＴ导向下穿刺活组织检查证实。结果所有肝脾结核均为多脏器结核之一，ＣＴ表现为８例肝脏和５例脾脏散在粟粒、小结节灶和小囊性灶，１例肝脏有孤立的低密度病变，１例肝脾仅散在点状钙化灶。结论肝脾结核ＣＴ常见散在粟粒、小结节和小囊性灶并合并全身多脏器结核。当ＣＴ有上述表现时，首先应考虑肝脾结核。
- 谢汝明周新华陈冀吕平欣马毕
- 关键词：肝结核脾结核CT
- 肺内不典型支气管肺囊肿影像表现及CT增强在其诊断中的作用
- 2003年
- 目的 评价不典型支气管肺囊肿影像表现。方法 对21例不典型支气管肺囊肿影像学表现进行描述，其中男14例，女7例，年龄15—50岁，中位年龄35岁，为典型支气管肺囊钟从影像上主要表现分为炎性浸润阴影5例、不规则团块影3例、实性球形影8例及分支管状阴影5例。对18个支气管肺囊肿进行增强扫描。结果 炎性浸润性肺囊肿影像学无特征性，以病灶实质无强化，临床上反复感染为特点。不规则团块影、实性球形影及分支管状阴影性支气管囊肿以实质无强化，病灶周围肺野肺气肿及有或无片絮索条表现，分支管状肺囊肿以沿支气管走行分布区一致为特征。结论 当反复发生的感染灶、病灶周围有肺气肿及有或无片絮索条、病灶实质无强化或沿支气管走行分布区一致的管状病灶时应考虑支气管肺囊肿。
- 赵泽钢谢汝明周新华
- 关键词：影像表现CT形态学
- 不典型支气管肺囊肿的影像学表现被引量：14
- 2005年
- 目的 评价不典型支气管肺囊肿的影像学表现。方法 收集 21例影像学表现不典型的支气管肺囊肿进行回顾性分析。结果 不典型支气管肺囊肿的X线和CT影像学主要表现分为炎性浸润阴影 (5例 )、不规则团块影 (3例 )、实性球形影(8例)及分支管状阴影(5例)。其中 18例支气管肺囊肿进行了平扫及增强扫描。炎性浸润性肺囊肿影像学无特征性,以病灶实质无强化,临床上反复感染为特点;不规则团块影、实性球形影及分支管状支气管肺囊肿以病灶无强化,病灶周围肺野肺气肿及有(或无)片絮、条索为主要表现;分支管状肺囊肿以沿支气管走行分布区一致为特征。结论 反复发生的感染灶、病灶周围有肺气肿及有(或无)片絮状、条索状影,病灶实质无强化或沿支气管走行分布区一致的管状病灶应考虑支气管肺囊肿。
- 赵泽钢谢汝明周新华
- 关键词：支气管肺囊肿
- CT诊断与鉴别诊断胸部局限性巨大淋巴结增生症被引量：6
- 2012年
- 目的探讨胸部局限性巨大淋巴结增生症(LCD)的CT表现及其诊断、鉴别诊断。方法收集经手术病理证实的10例纵隔及肺门淋巴结LCD患者。以临床综合诊断或病理证实的影像不典型的纵隔及肺门区的团块状病变患者为对照组,包括肺门区类癌14例、纵隔及肺门区淋巴结核21例、胸腺瘤15例、神经源性肿瘤9例、结节病12例、淋巴瘤15例及肺癌淋巴结转移25例。观察肿块影像及增强扫描强化特点。结果 10例LCD患者中,7例位于纵隔及2例位于左肺门淋巴结的病灶为透明血管型,1例位于右肺门淋巴结的病灶为混合型。CT平扫10例LCD均表现为结节及球形软组织密度影,边界清晰,5例病灶内见分支、条状及斑片状低密度影,1例可见分支、片状钙化。LCD病灶强化方式:1例右肺门混合型病灶呈中度强化,其余病灶均呈明显强化并呈快进慢出型动态强化方式。9例明显强化病灶中4例病灶可见较粗大的滋养血管。9例透明血管型LCD与纵隔及肺门区常见实性结节样病变CT值比较:LCD最大增强CT值明显高于胸腺瘤、纵隔淋巴结结核、神经源性肿瘤、肺门区支气管腔外类癌,明显低于支气管腔内类癌CT值(P均<0.05)。结论胸部透明血管型LCD的CT影像具有一定特征,动态增强扫描对诊断及鉴别诊断具有特征性意义。
- 吕岩谢汝明周震过丽芳周新华
- 关键词：巨淋巴结增生胸部
- 82例脑实质结核和肺癌脑转移瘤的MRI鉴别被引量：1
- 2011年
- 目的探讨MRI，尤其是增强MRI及弥散加权成像（DWD对脑实质结核及肺癌脑转移瘤的诊断与鉴别。方法对42例脑实质结核和40例肺癌脑转移瘤患者，行MRJ平扫、Gd-DTPA增强和DWI扫描。分析两者MR／表现特点，测量病灶各部分的表观扩散系数（ADC）值和病灶与对侧相应部位正常脑实质ADC值的比值（rADC值），采用SPSS13．0软件进行统计学，检验。结果42例脑实质结核均为多发性结节，82．56％（374／453）病灶〈1．0cm，T1增强上33．77％（153／453）病灶均匀结节状强化、66．23％（300／453）呈环形强化，环壁厚薄较均匀、内外壁较光滑，约36．42％（165／453）的病灶周围存在不同程度水肿，以轻、中度为主；而32．50％（13／40）肺癌脑转移瘤呈单发结节，41．01％（57／139）病灶〈1．0cm，T1增强上4．32％（6／139）病灶呈均匀结节状强化、9．35％（13／139）呈不均匀斑片状强化、86．33％（120／139）病灶呈环形强化，仅19，17％（23／120）的瘤壁厚薄较均匀、余表现为壁毛糙或伴壁结节，75．54％（105／139）的病灶周围存在水肿，且以中、重度水肿为主。脑实质结核实性部分、壁平均ADC值分别为（O．97±0．15）×10^-3mm％和（1．07±0．20）×10^-3mm2/s，均低于肺癌脑转移瘤的实性成分、壁ADC值（1．10±O．25）×10^-3mm2／s和（1．28±0．32）×10^-3mm2／s，差异有显著性。结论增强MRI可显示脑实质结核及肺癌脑转移瘤病灶的不同形态特点，DWI和ADC值能反映两种疾病组织微观结构变化，有助于两者的鉴别。
- 过丽芳周新华谢汝明吕岩贺伟
- 关键词：脑转移MRIADC值
- CT引导下穿刺活检在肺部弥漫结节性病变中的应用——附26例CT穿刺病理与HRCT对照研究
- 2011年
- 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部弥漫结节性病变中的诊断意义。方法采用美国产TRU—CUT20G弹簧式半自动切割针，在PQ Picker 5000型螺旋CT或GE Light speed prul6 CT机引导F经皮对26例肺部弥漫结节性病变穿刺活检，获得标本用常规石蜡包埋HE染色显示其病理形态学改变，并与HRCT影像进行对照分析。结果26例肺部弥漫结节性病变，穿刺病理诊断18例为肺腺癌，1例为肺鳞癌，肺结核7例，穿刺成功率为100％。气胸为主要并发症，占73．1％，仅3例需要置管治疗。肺癌的弥漫性结节及小叶间隔不规则增厚是癌细胞沿着肺泡壁浸润性生长、腺癌的乳头状结构突入肺泡和肺泡壁及小叶间隔间质组织不同程度增生的复合表现；肺部淋巴性转移癌的小叶间隔不规则增厚多为小叶间隔内结缔组织增生，并腺癌腺管结构散在分布；表现为实变或磨玻璃样阴影者病理显示肺泡结构存在，癌细胞沿肺泡壁伏壁状生长，肺泡腔内充满黏液；血行播散性肺结核的弥漫粟粒，病理可见单个完整的和融合的结核结节，并邻近肺组织内少量渗出性改变。结论肺部弥漫结节性病变的CT引导下经皮穿刺活检技术安全可靠，病理诊断准确率高：把握其病理形态特点有助于准确理解其HRCT表现。
- 赵泽钢周新华宁锋钢谢汝明吕平欣吕岩贺伟周震
- 关键词：病理HRCT
