吴伟
- 作品数：9 被引量：7H指数：1
- 供职机构：广东省农垦中心医院更多>>
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- 硬外麻醉辅用异丙酚致过敏1例被引量：1
- 2004年
- 患者60岁,48kg。在硬外麻醉辅用异丙酚镇静下行“结肠癌切除根治术”。术前,T36.6℃,BP16/12kpa,R18次/分。P82次/分,无药物过敏史和家族史。术前用药阿托品0.5mg、鲁米那0.1g肌注。病人取左侧卧位。常规无菌操作,硬膜外穿刺置管顺利,回抽无血液。给试验剂量1.33％利多卡因、0.15％地卡因混合液3ml,10分钟后测阻滞平面达T6—L2,追加麻醉药7ml,手术开始缓慢静注异丙酚30mg,10分钟后,患者颜面、颈、胸部出现散在性红斑。心率120次/分,呼吸26次/分,血压12/7kpa。立即面罩吸氧,静注麻黄素10mg,力月西5mg,非好根12mg,此时腹部出现荨麻诊,BP无回升,给予地塞米松10mg静注。25分钟后情况改善。
- 吴伟
- 关键词：硬膜外麻醉异丙酚过敏反应
- 硬膜外麻醉病人自控镇痛在前列腺、膀胱癌术后膀胱痉挛性疼痛的应用与护理
- 2004年
- 病人自控镇痛(patent controlled analgesia PCA)已成为疼痛治疗的重要手段。我科与麻醉科对24例前列腺、膀胱癌术后行膀胱持续冲洗的患者采用连续硬膜外PCA(简称PCEA)，在整个冲洗膀胱过程中病人自控镇痛，24例患者未出现膀胱痉挛疼痛，5例仅出现轻度的手术疼痛。与需要时给药(PRN)相比较，患者感觉良好，现报告如下。
- 陈丽姗吴伟谢燕冰李文瑜
- 关键词：硬膜外麻醉膀胱癌膀胱痉挛性疼痛病人自控镇痛
- 全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑手术中的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法选择颅内肿瘤病人80例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg(.kg.h)-1和芬太尼3μg(.kg.h)-1混合液,记录麻醉诱导前、切头皮、切开硬脑膜、缝合硬脑膜、术毕的SBP、DBP、HR和SPO2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP和术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。
- 陈聪吴伟杨作天
- 关键词：全凭静脉麻醉静吸复合麻醉异丙酚芬太尼颅内肿瘤切除术
- 异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉在颅脑手术中的临床观察
- 2004年
- 目的:研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法:择期颅内肿瘤病人60例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg/kg/h和芬太尼3ug/kg/h混合液。记录麻醉诱导前,切头皮,切开硬脑膜,缝合硬脑膜,术毕的SBP、DBP、HR和SPO_2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果:两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论:异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意,血液动力学稳定,苏醒快速,术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。
- 陈聪吴伟曹民娟
- 关键词：异丙酚芬太尼静脉麻醉颅脑手术颅内肿瘤切除术
- 帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,男女不限,随机分为A、B两组,每组25例,两组患者麻醉诱导及麻醉维持用药相同。A组患者在麻醉后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 mL),B组患者同一时间注射生理盐水4 mL。记录手术时间、术中芬太尼用量、清醒拔管时间,术后3、6、12、24 h专人负责VAS评分,并记录24 h内止痛药使用例数及次数,恶心呕吐等不良反应。结果两组手术时间、术中芬太尼用量、清醒拔管时间比较差异无统计学意义。A组术后3、6、12 h VAS评分低于B组(P<0.05)。B组术后需使用哌替啶止痛的患者例数明显高于A组(P<0.05),术后不良反应两组比较差异无统计学意义。结论术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛,可明显减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛反应,具有操作简单、效果明显等优点。
- 廖历兴梁大顺吴伟杨作天卢梅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- ATP停跳液对心肌保护作用的临床研究被引量：3
- 2006年
- 目的观察外源性ATP对心肌保护作用。方法将30例心脏手术患者随机分为实验组(A组)15例和对照组(B组)15例,A组采用含ATP的st.ThomasⅡ号停跳液,B组采用st.ThomasⅡ号停跳液,分别以临床效果、血中肌钙蛋白T(CTnT)评价两种诱导停跳液方法的心肌保护作用。结果(1)实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;(2)心脏自动复跳率实验组(93.3%)明显高于对照组(66.7%),实验组拔管时间以及在ICU停留时间都明显短于对照组;(3)心肌形态学:实验组明显优于对照组。结论ATP停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。
- 陈聪吴伟
- 关键词：ATP心脏停跳液心肌保护
- 左旋布比卡因与罗哌卡因用于高强度聚焦超声治疗肝癌的临床比较
- 2005年
- 目的探讨研究0.375%左旋布比卡因(LBUP)持续硬膜外阻滞用于高强度聚焦超声治疗肝癌的临床效果,并与0.375%罗哌卡因(ROP)比较。方法50例肝癌行高强度聚焦超声治疗的患者,随机双盲分为0.375%左旋布比卡因(L组)25例和0.375%罗哌卡因组(R组)25例。硬膜外T8-9穿刺,首次剂量为0.3mL/kg,维持剂量为0.1mL/kg。记录麻醉起效时间,术中镇痛质量,术后下肢运动完全恢复时间及不良反应。结果两组镇痛效果均满意,术中VAS评分L组略低;麻醉起效时间,L组略慢,但两组比较差异无显著性;术后下肢运动完全恢复时间L组较长,两组比较差异有显著性;不良反应发生率两组无差异。结论0.375%左旋布比卡因持续硬膜外阻滞用于HIFU治疗肝癌的临床效果满意,同等浓度LBUP阻滞效果比ROP强。
- 陈聪吴伟郑少梅
- 关键词：左旋布比卡因罗哌卡因硬膜外阻滞高强度聚焦超声肝癌
- 咪哒唑仑和丙泊酚用于麻醉维持的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的观察咪哒唑仑和丙泊酚用于全麻维持的效果和不良反应.方法选择48例颅脑手术的患者,随机分为3组.3组均以咪唑安定0.2mg/kg、异丙酚1mg/kg,芬太尼3μg/kg、卡肌宁0.6mg/kg诱导后做气管插管.麻醉维持:A组用咪哒唑仑0.2mg·kg-1·h-1;B组用丙泊酚4～8mg·kg-1·h-1;C组用咪哒唑仑0.1mg·kg-1·h-1,丙泊酚2～4mg·k-1·h-1.所有病例据情况加芬太尼1.5～3μg·kg-1·h-1,并用适量卡肌宁维持肌松进行机械通气.结果苏醒时间:从术毕到病人睁眼,咪哒唑仑组为(39.49±13.45)min,丙泊酚组为(7.49±6.74)min,复合组为(15.64±9.90)min.苏醒期出现躁动者咪哒唑仑组为18.75%,丙泊酚组为25%,复合组为12.25%.术后24h曾做梦者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为25%,复合组为6.25%;恶心、呕吐者咪哒唑仑组为75%,丙泊酚组为81.25%,复合组56.25%;诉伤口疼痛者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为56.25%,复合组为31.25%.而3组血流动力学无明显差异.结论咪哒唑仑和丙泊酚联合用于麻醉维持,可以发挥各自的特点与优势,使苏醒恢复期更加平稳,各种不良反应更趋缓和.
- 郑少梅陈聪吴伟
- 关键词：咪哒唑仑丙泊酚全身麻醉麻醉维持
- ATP停跳液对心肌保护作用的临床研究
- 2005年
- 目的:观察外源性ATP对心肌保护作用。方法:将30例心脏手术患者随机分为实验组(A组)15例和对照组(B组)15例,A组采用含ATP的st.ThomasⅡ号停跳液,B组采用st.ThomasⅡ号停跳液,分别以临床效果,血中肌钙蛋白T(CTnT)评价两种诱导停跳液的心肌保护作用。结果:①实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;②心脏自动复跳率实验组(93.3%)明显高于对照组(66.7%),实验组拔管时间以及在ICU停留时间都明显短于对照组;③心肌形态学:实验组明显优于对照组。结论:ATP停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。
- 陈聪吴伟曹民娟
- 关键词：ATP心脏停跳液心肌保护
