孙智勇
- 作品数：24 被引量：77H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴有系统性疾病的白内障患者手术疗效及围手术期处理原则被引量：4
- 2022年
- 目的评价伴有系统性疾病的白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的安全性、疗效和围手术期处理原则。方法选取2018年5月至2020年5月于天津医科大学总医院眼科诊断为白内障并伴有系统性疾病且接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者401例(499眼)为研究对象,加强术前围手术期管理,术后随访至少3个月,对比观察术前及术后患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞数,并分析眼部并发症与系统性疾病的关系。结果术后3个月,BCVA较术前提高者481眼(96.39%),不变者12眼(2.40%),下降者6眼(1.20%)。术前眼压为(16.64±4.76)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后3个月为(15.79±5.98)mmHg,差异具有统计学意义(t=2.710,P<0.05)。术前角膜内皮细胞数为(2523.80±469.52)个·mm^(-2),术后3个月为(2245.56±469.94)个·mm^(-2),差异具有统计学意义(Z=-17.307,P<0.05)。术后并发症主要包括一过性角膜水肿168眼(33.67%)、一过性高眼压63眼(12.63%)、一过性低眼压7眼(1.40%)、前房渗出14眼(2.81%)。通过分类变量分析,2型糖尿病、尿毒症与术后一过性高眼压均相关(均为P<0.05);冠心病与术后一过性低眼压相关(P<0.05);2型糖尿病、高血压、冠心病、尿毒症、系统性红斑狼疮与术后一过性角膜水肿均相关(均为P<0.05);系统性红斑狼疮与术后前房渗出相关(P<0.05)。术后随访期内患者系统性疾病均稳定。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗伴有系统性疾病的白内障患者安全有效的方法。术前完善全身相关检查并控制系统性疾病是安全完成手术的基础。
- 田美花孟祥达孙智勇于金国赫天耕韩琪陈松颜华
- 关键词：系统性疾病白内障超声乳化白内障吸除术围手术期处理
- 后房型有晶状体眼人工晶状体外伤性脱位被引量：1
- 2014年
- 目的 研究后房型有晶状体眼人工晶状体（PC—PIOL）植入术后外伤致其脱位的临床特点及治疗原则。方法 我院PC-PIOL植人手术矫正高度近视42例（80眼）中2例（2眼）因眼外伤导致PC-PIOL脱位。1眼系植入可植入式隐形眼镜（ICL）术后8个月不全脱位于前房；另1眼系植入后房型有晶状体眼屈光晶状体（PC—PRL）术后3个月全脱位于前房。两例分别于外伤后1d、3d接受PC-PIOL的复位手术。比较术前术后角膜内皮细胞计数的不同。2例术后观察均在6个月以上。结果 PC-PIOL脱位于前房患者主觉眼部轻度不适，视力下降。检查可见房水闪光明显，瞳孔变形，人工晶状体被瞳孔夹持。手术复位后视力恢复，遗留瞳孔变形。另1例ICL不全脱位后裸眼视力为0．2，复位术后为0．3。PC-PRL全脱位后裸眼视力为0．3，术后恢复至1．0，术后最佳矫正视力均未下降。2例均未发生白内障等并发症。2例脱位后角膜内皮细胞计数分别为1941／mm^2和1889／mm^2，手术复位后1周角膜内皮计数分别为1883／mm^2和1746／mm^2，手术复位后6个月角膜内皮计数分别为1911／mm^2和1845／mm^2。结论 眼外伤可导致PC-PIOL全脱位或不全脱位于前房，引起前部葡萄膜反应，瞳孔变形，还可导致角膜内皮细胞计数下降。立即手术复位安全有效，但应长期随访角膜内皮细胞计数变化。
- 赫天耕孙智勇颜华
- 关键词：晶状体有晶状体眼后房型脱位外伤性
- 虹膜劈裂症眼青光眼白内障手术治疗
- ＜正＞探讨:虹膜劈裂症（Iridoschisis）眼青光眼白内障手术治疗方法。报道一例虹膜劈裂症眼青光眼白内障的手术治疗。术中由于前房极浅,超乳过程难以完成,故扩大切口以圈匙将晶状体核挽出。在注吸残留皮质时,游离漂浮的虹...
- 韩琪孙智勇颜华
- 文献传递
- 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术与准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的比较被引量：22
- 2004年
- 目的 研究准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 (LASEK)与准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)在治疗 - 8 0 0D以下近视的异同。方法 4 6例近视度数在 - 1 75～ - 8 0 0D的患者在双眼同时治疗时 ,其中一只眼行PRK治疗 ,另一只眼行LASEK治疗 ,观察上皮愈合时间 ,记载疼痛程度 ,对比术后 6个月内视力、屈光状态及角膜上皮下雾状混浊 (Haze)程度。结果 LASEK组上皮愈合时间平均为 3 4 9d ,PRK组为 2 87d ,两者差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;平均疼痛指数LASEK组为 2 0 4 ,PRK组为 2 4 5 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;术后 6个月内两组间视力及屈光度恢复的差异无显著意义 (P>0 0 5 ) ,并发症的发生无差异。LASEK组术后Haze程度明显低于PRK组 (P <0 0 5 )。结论 LASEK可以和PRK一样安全有效地治疗低于 - 8 0 0D的近视 ,并且与PRK相比 ,可以降低早期疼痛水平 ,减少Haze并发症的发生。
- 赫天耕王力军孙智勇史秀茹
- 关键词：PRKLASEK角膜上皮近视准分子激光屈光性角膜切削术
- 新型冠状病毒肺炎防控时期眼外伤急救流程管理被引量：2
- 2020年
- 2019年12月初开始于武汉的新型冠状病毒肺炎传染力强、致病率高、影响范围广,全国各地相继迅速启动紧急防控措施。新型冠状病毒肺炎防控期间,全民防疫为主,眼科疾病诊疗部分受限。眼外伤是眼科常见眼科急症,可导致不可逆转的视力丧失,甚至眼球摘除。眼外伤的急诊救治效果与患者的视力预后密切相关,需伤后短时间内做出正确诊断和及时处理。因此,新型冠状病毒肺炎防控期间如何能够安全完成眼外伤急诊的手术处理值得探讨。本文根据2020年1月24日天津市启动重大公共卫生事件一级防控响应以来,我科多例急诊眼外伤的处理流程,就疫情防控期间的眼外伤手术防控管理作一述评,以期为眼科同行在新型冠状病毒肺炎时期安全处理急诊眼外伤提供参考。
- 刘媛媛郝晶徐晶王秀芳杨丽坤孙智勇于金国陈松颜华
- 关键词：手术
- 自体角膜缘结膜移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床研究
- 目的： 探讨术中局部使用丝裂霉素C能否进一步提高自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的效果.方法： 将2005年至2009年在我院眼科门诊确诊为翼状胬肉的114例患者(134只眼)随机分为A、B两组.A组59例70...
- 赫天耕孙智勇颜华
- 复合角膜与晶体屈光手术治疗高度近视眼
- 赫天耕孙智勇王力军颜华
- 白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血(附一例报告)被引量：2
- 2006年
- 韩琪孙智勇颜华
- 关键词：驱逐性脉络膜上腔出血白内障摘除高血压史晶状体核眼底检查动脉壁
- 丝裂霉素C局部贴敷辅助自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉被引量：2
- 2013年
- 目的探讨术中局部使用丝裂霉素c贴敷能否进一步提高自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的效果。方法将2005年至2009年在天津医科大学总医院眼科门诊确诊为翼状胬肉的114例患者（134眼）按随机数字表法分为A、B2组。A组59例70眼（原发63眼，复发7眼），采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术，并于术中局部使用0．02％丝裂霉素C：B组55例64眼（原发57眼，复发7眼），采用同样手术方法，但术中不使用丝裂霉素C。比较2组术后角膜上皮生长情况、翼状胬肉复发率、视力及术后并发症。患者平均随访时间（23．3＋8．6）个月（12～65个月）。数据采用独立样本t检验和卡方检验。结果A组病例角膜上皮生长时间平均为（4．0±0．8）d，略长于B组的（3．4±0．6）d（t=3．71，P〈0．05）。2组翼状胬肉复发率均为3％（X2=0．008，19〉0．05）。A组术后视力不变或提高者为74％，B组为65％（X。=1．301，P〉0．05）。术后并发症主要包括角膜上皮延迟愈合，角膜缘结膜植片松脱，角膜缘小凹形成，结膜上皮下囊肿等。A组并发症发生率为6％，B组为5％（X。=0．071，P〉0．05）。结论术中局部应用丝裂霉素C对于自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的辅助作用有限．而且可能引起角膜上皮延迟愈合等并发症。
- 赫天耕孙智勇颜华
- 关键词：翼状胬肉丝裂霉素自体角膜缘结膜移植
- 实验性糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡和微血管改变及结缔组织生长因子的表达被引量：6
- 2011年
- 目的研究糖尿病大鼠视网膜凋亡细胞和结缔组织生长因子（CTGF）表达情况及其在微循环改变中的作用。方法实验研究。55只成年雄性Wistar大鼠，以随机数字表法，随机分为正常对照（CON）组（10只鼠）和糖尿病（DM）组（45只鼠）。根据病程不同，将存活的30只DM组大鼠再分为2个月组（DM2）、4个月组（DM4）及6个月组（DM6），每组各10只鼠。用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测视网膜凋亡细胞，用免疫组织化学法测定CTGF表达水平，以视网膜消化铺片过碘酸雪夫（PAS）染色法观察视网膜血管改变情况。观察并比较不同病程的DM大鼠视网膜凋亡细胞及CTGF表达情况、视网膜微血管形态变化及周细胞数量变化。对各组大鼠视网膜的细胞凋亡指数、CTGF表达阳性率及血管周细胞数量进行比较采用LSD．t检验法，两变量间的相关性分析采用线性相关法。结果CON组大鼠视网膜细胞凋亡和CTGF表达均阴性。DM2组、DM4组、DM6组大鼠视网膜细胞凋亡指数分别为0．05±0．01、0．25±0．03及0．52±0．02；组间两两比较，差异均有统计学意义（DM2与DM4组比较t=21．432，DM2与DM6组比较t=50．843，DM4与DM6组比较t=29．410；P〈0．05），表明随DM病程延长，视网膜凋亡指数逐渐增加。DM2组、DM4组、DM6组大鼠视网膜CTGF表达阳性率分别为（22．79±2．99）％、（41．73±2．59）％、（55．27±2．68）％，组间两两比较，差异均有统计学意义（DM2与DM4组比较t=15．345，DM2与DM6组比较t=26.316，DM4与DM6组比较t=10.971；P〈0．05），表明随DM病程延长，视网膜CTGF表达水平逐渐增高。CON及DM2组大鼠视网膜血管走形良好，DM4组大鼠视网膜部分血管渐变僵硬、狭窄；DM6组大鼠视网膜血管主干僵硬，部分微血管狭窄明显。与CON组视网膜血管周细胞数量对比，DM2组未见明显变化；随
- 胡艳滨张静楷孙智勇袁志刚刘玉梅毛春洁颜华
- 关键词：微循环纤维化细胞凋亡结缔组织生长因子
