尤匡掌
- 作品数：11 被引量：52H指数：4
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- 麻醉前应用戊乙奎醚对老年人术后早期精神功能的影响被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨麻醉前应用戊乙奎醚对老年人术后早期精神功能的影响。方法:选择择期全麻下行腹部及股骨手术老年病人120例。随机分为对照组、东莨菪碱组和戊乙奎醚组,每组40例。对照组病人不用任何术前药,麻醉前30 min东莨菪碱组肌内注射东莨菩碱0．3 mg,戊乙奎醚组肌内注射戊乙奎醚1 mg。于术前1 d及术后48 h以简易智力状态量表(MMSE)行认知功能测定:气管导管拔除后10 min以ICU精神错乱评估法(CAM-ICU)行术后谵妄评估。结果:3组气管拔管时间差异无显著意义(P＞0．05),术后48 h东莨菪碱组MMSE评分22．0±s 2．3,低于对照组和戊乙奎醚组(23．1±2．0,23．4±2．4,P＜0．05),而戊乙奎醚组和对照组间无明显差异(P＞0．05)。东莨菪碱组谵妄发生率32％,高于对照组与戊乙奎醚组(10％,12％,P＜0．05)。结论:使用戊乙奎醚代替传统的抗胆碱药作为术前用药,有利于减少老年人术后早期认知功能障碍的发生。
- 朱广球尤匡掌
- 关键词：戊乙奎醚麻醉智力测验
- 低剂量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后镇痛作用观察被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨少量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后镇痛作用。方法:选取我院麻醉科自2016年1月至2017年6月全麻腹腔镜下行疝气手术患儿62例,随机分为对照组和研究组,各31例,研究组于麻醉诱导时静脉输注丁丙诺啡3.0μg/kg,对照组于麻醉诱导时静脉输注等容量生理盐水,于丁丙诺啡输注前(T_0)、术后6 h(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)时采血测定炎症因子、免疫功能指标,观察并记录术后6 h(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)的疼痛与镇静评分,同时对比临床相应指标及躁动分级程度。结果:相对于T_0,对照组T_1、T_2、T_3时血清C反应蛋白(CRP)、TNF-α、皮质醇(Cor)含量升高,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+含量降低,研究组T_1、T_2时血清CRP、TNF-α、Cor含量升高,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+含量降低(P<0.05);相对于对照组,研究组T_1、T_2、T_3时血清CRP、TNF-α、Cor含量较低,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+含量较高(P<0.05);相对于T_1,对照组T_2、T_3时镇静评分降低,研究组T_2、T_3时疼痛与镇静评分降低(P<0.05);相对于对照组,研究组T_2、T_3时疼痛与镇静评分较低(P<0.05);研究组呛咳反应、躁动评分低于对照组,躁动分级程度优于对照组(P<0.05)。结论:少量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后具有良好的镇痛、镇静作用,可以降低炎症指标,提高免疫功能。
- 应海峰张伟萍尤匡掌陈玲阳
- 关键词：丁丙诺啡小儿镇痛作用
- 七氟烷联合丙泊酚对老年非小细胞肺癌胸腔镜切除术后认知功能及血清氧化应激水平的影响被引量：15
- 2017年
- 目的:评价七氟烷联合丙泊酚对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜切除术后认知功能及血清氧化应激水平的影响。方法:116例老年NSCLC胸腔镜切除术患者随机分为对照组及试验组,各58例;对照组给予0.08 mg·kg^(-1)·min^(-1)丙泊酚靶控输注维持麻醉,试验组给予0.05 mg·kg^(-1)·min^(-1)丙泊酚靶控输注+0.8MAC七氟烷吸入以维持麻醉。比较两组患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白(Aβ)、超氧阴离子自由基(O_2^-)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、简易智能精神状态量表(MMSE)评分及安全性。结果:与对照组比较,试验组患者血清NSE、Aβ水平较低,MMSE评分较高(P<0.05)。试验组患者血清O_2^-、MDA水平较低,血清GSH-Px水平较高(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:七氟烷联合丙泊酚能够降低老年NSCLC胸腔镜切除术后患者的血清氧化应激水平,减少对术后认知功能的影响,具有较高安全性。
- 尤匡掌陈斌包倩倩
- 关键词：七氟烷丙泊酚老年非小细胞肺癌术后认知功能氧化应激
- 异丙酚镇静对硬膜外麻醉老年人术后认知功能的影响被引量：4
- 2008年
- 目的:以异丙酚镇静降低老年人硬膜外麻醉术中心理应激水平,观察其对术后认知功能的影响。方法:选择年龄65~80岁前列腺电切病人160例,ASAⅠ~Ⅱ级,文化程度为小学水平,随机分为两组:对照组,单纯行硬膜外麻醉;试验组,硬膜外麻醉联合异丙酚镇静,每组80人。试验组行异丙酚靶控镇静,以脑电双频指数(BIS)监测镇静深度,使BIS值维持在80左右。手术前1 d及手术后第5天进行8项神经心理测试评估认知功能;术中每5 min记录一次无创平均血压;手术结束后30 min进行术中舒适满意度评价。结果:试验组术中平均血压明显低于对照组,术中舒适满意度优于对照组(P<0.05)。试验组手术前后数字广度顺向测验和听觉词语学习成绩无明显变化,术后第5天听觉词语学习成绩好于对照组(P<0.05)。两组病人术后认知功能障碍(POCD)的发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉术中辅以异丙酚镇静降低术中不良心理应激,病人舒适满意度较高,可能具有一定程度降低老年人术后记忆能力损害的作用,但对减少POCD发生率的作用有限。
- 朱广球彭从斌尤匡掌陈宝君
- 关键词：异丙酚硬膜外麻醉心理应激
- 舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较被引量：3
- 2006年
- 目的以等效价剂量芬太尼为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性。方法60例择期全麻下开腹手术患者,ASAI-Ⅱ,随机分为舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,每组30例。SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0.024mg/kg,均稀释至100ml,负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁时15min。观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况。结果术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组(P<0.05)。术后4h、12h的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组。术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组。SPO2在两组间无明显差别。术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组(SF:5/30,F:12/30;P<0.05)。结论舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用,患者舒适程度较好,副作用少。
- 朱广球尤匡掌
- 关键词：舒芬太尼芬太尼静脉自控镇痛
- 择期手术患者应用右美托咪定与咪达唑仑对记忆功能的影响比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较择期手术患者应用右美托咪定与咪达唑仑对记忆功能的影响。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的80例择期手术患者的临床资料进行统计分析,依据麻醉前用药方法将这些患者分为右美托咪定组(n=40)和咪达唑仑组(n=40)两组,对两组患者的AVA/SAI评分、OAA/S评分、记忆功能进行统计分析。结果两组患者用药后的AVA/SAI评分、OAA/S评分均显著低于用药前(P<0.05);用药前两组患者的AVA/SAI评分、OAA/S评分之间的差异均不显著(P>0.05),用药后右美托咪定组患者的AVA/SAI评分、OAA/S评分均显著低于咪达唑仑组(P<0.05)。两组患者用药后的记忆率均显著低于用药前(P<0.05);用药前两组患者的记忆率之间的差异不显著(P>0.05),用药后右美托咪定组患者的记忆率显著高于咪达唑仑组(P<0.05)。结论择期手术患者应用右美托咪定较咪达唑仑更能有效缓解患者的焦虑情绪,使患者保持警觉/镇静,有效提升患者的记忆率,对记忆功能的影响小,值得在临床推广应用。
- 尤匡掌应海峰陈斌
- 关键词：择期手术咪达唑仑记忆功能
- 全麻复合骶麻在婴幼儿腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨全麻复合骶麻对于婴幼儿腹腔镜手术麻醉的优越性。方法选择年龄6个月～3岁腹腔镜手术40例,随机分为全麻复合骶麻组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),每组20例。骶麻药物为利多卡因与罗哌卡因复合液,容量为1ml/kg。Ⅰ组术中异丙酚以100～150μg/(kg·min),而Ⅱ组为150～200μg/(kg·min)持续静脉输注。比较两组术中血流动力学、拔管时间、苏醒期躁动和24h内恶心、呕吐的发生情况。结果气腹后10min、气腹后20minⅠ组的HR、MAP虽较气腹前升高,但明显低于Ⅱ组(P<0.05)。全麻复合骶麻组患儿拔管时间较单纯全麻组明显缩短,且苏醒期躁动及24h内恶心、呕吐的发生率亦较低。结论与单纯全麻相比,全麻复合骶麻用于婴幼儿腹腔镜手术既利于术中的循坏稳定、术后早期苏醒,又可减少术后躁动及恶心、呕吐的发生。
- 朱广球尤匡掌
- 关键词：全身麻醉骶管阻滞婴幼儿腹腔镜
- 盐酸多奈哌齐对老年人术后认知功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:研究围术期应用盐酸多奈哌齐对老年人术后认知功能的影响。方法:选择年龄60～75岁择期全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术病人100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组和试验组,每组50例。试验组手术前1日、手术当日及术后第1日睡前口服盐酸多奈哌齐1片(5 mg);对照组则于相应时间点口服外形相似的淀粉片1片。于手术前1日及手术后第2日进行8项认知功能测试。结果:术前两组认知功能测试结果均无统计学差异(P>0.05);与术前比较,术后第2日数字广度逆向测验、符号数字测验、插棍试验、循迹连线测验A、听觉词语学习测验等成绩两组均呈现不同程度的下降(P<0.05)。术后组间比较听觉词语学习测验成绩试验组要好于对照组(P<0.05)。术后早期认知功能障碍对照组发生10例(20.0%),试验组发生7例(14.0%),组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:围术期应用中枢性胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可在一定程度上减少老年人术后记忆功能的恶化,但对降低总的术后认知功能障碍发生率的作用有限。
- 朱广球尤匡掌周纲
- 关键词：多奈哌齐乙酰胆碱酯酶抑制剂老年人术后认知功能障碍
- 昼夜节律对丙泊酚麻醉深度的影响被引量：2
- 2013年
- 目的 研究昼夜节律对丙泊酚全麻诱导时麻醉深度的影响。方法 选择白天组（8：00~12：00）和夜间组（22：00~2：00）全麻手术患者各30例,年龄20~45岁,ASAI级,无睡眠障碍。丙泊酚靶控效应室浓度自1.0μg·mL1开始,每次增加0.5μg·mL1直至3.0μg·mL1。静注咪唑安定0.05mg·kg1、芬太尼5μg·kg1、顺式阿曲库铵0.15mg·kg1,3min后行气管插。依次记录靶控输注前（T0）及各效应室浓度平衡2min后（T1：1.0μg·mL1、T2：1.5μg·mL1、T3：2.0·mL-1、T4：2.5μg·mL1、T5：3.0μg·mL1）及插管前（T6）各时点的BIS值、平均动脉压、心率。结果 夜间组患者在T3、T4、T5、T6时其BIS值明显低于白天组患者（P〈0.05）。在诱导期间平均动脉压和心率随麻醉的加深而降低,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 昼夜节律对丙泊酚麻醉深度有明显的影响,相同效应室浓度下夜间镇静程度比白天深。
- 朱广球杨灵君尤匡掌
- 关键词：昼夜节律丙泊酚麻醉深度脑电双频指数
- 长时间CO_2气腹致术后苏醒延迟1例
- 2006年
- 朱广球尤匡掌
- 关键词：CO2气腹苏醒延迟术后肝叶切除术适应证
