巢齐放
- 作品数：10 被引量：17H指数：2
- 供职机构：常州市武进人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 38例新生儿先天性心脏病急症手术麻醉体会
- 2005年
- 近年来我国很多医院对新生儿先天性心脏病急诊手术采用“绿色通道”机制，快速完成诊断到手术过程，因此心脏畸形能得到尽快纠正，同时改善缺氧并阻止其病理发展，使该类患儿死亡率显著降低。但是也应看到，此类患儿体重小、病情复杂、缺氧、紫绀严重、手术治疗风险大、难度高，因此麻醉具有特殊性。笔者收集在上海儿童医学中心进修期间（2004．8—2005．4）38例此类患儿的麻醉处理，报道如下：
- 叶小峰蒋平巢齐放
- 关键词：新生儿先天性心脏病手术麻醉急症急诊手术心脏畸形
- 地佐辛在全麻苏醒期的应用被引量：6
- 2011年
- 目的观察地佐辛在全麻苏醒期应用的可行性。方法将择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者60例随机分成A、B、C三组,每组20例。手术结束时,A组一次性缓慢静注生理盐水10 ml,B组静注芬太尼1μg/kg,C组静注地佐辛0.1 mg/kg。观察并记录三组患者在停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间(苏醒时间)、拔管时间以及拔管后24 h内躁动、呼吸抑制、呕吐的发生率。结果 B组患者停药后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间较A组、C组明显延长,而C组和A组间无明显差异;B组、C组患者拔管时躁动发生率均较A组明显降低。而B组和C组间无明显差异。结论地佐辛在全麻苏醒期的应用可缩短患者苏醒时间及术后插管时间,同时又能产生良好的镇痛、镇静效果,临床应用较为安全。
- 巢齐放王强
- 关键词：地佐辛全身麻醉
- 肺动脉高压患者心脏瓣膜置换手术80例麻醉体会被引量：1
- 2009年
- 目的回顾性分析总结80例肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验。方法心脏瓣膜置换术患者中筛选80例术前超声测定静息时平均肺动脉MPAP〉25mmHg患者，术前均经过严格改善心肺功能治疗，采用以芬太尼为主，咪唑安定、丙泊酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉，中度低温体外循环，间断灌注含氧，钾温血保护心机，心脏复苏后实验组（40例）吸入一氧化氮（NO），静脉输注多巴胺，硝普钠，米力农等维持血流动力学稳定，对照组（40例）未吸入NO，其余处理同实验组。对照两组术中术后各时段PAP及肺血管阻力（PVR），术后24h多巴胺使用量与术后机械辅助通气时间。结果实验组术后多巴胺用量及术后机械通气时间明显少于对照组，实验组肺动脉压力以及肺血管阻力明显好于对照组。结论完善的术前心肺功能治疗和术后心肺功能的支持治疗是手术成功基础；吸入NO以减轻PAP方法用于PH患者心脏瓣膜置换术效果良好。
- 蒋平巢齐放黄骏邹志伟姜帧
- 关键词：肺动脉高压心脏瓣膜置换术一氧化氮
- 脑电双频指数指导下2种不同麻醉方法用于乳房肿块切除术的比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较脑电双频指数(BIS)指导下七氟烷、芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼静脉复合麻醉在乳房肿块切除手术中的安全性和有效性。方法 80例择期行乳房肿块切除手术患者,按麻醉方法分为七氟烷、芬太尼静吸复合麻醉(A组)和丙泊酚、芬太尼静脉复合麻醉(B组)。记录2组患者麻醉前后、麻醉期间心率(HR)、血压(NBP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)的变化,以及入睡时间、睁眼时间和不良反应。结果 2组入睡时间、睁眼时间比较无统计学差异。A组麻醉期间NBP较麻醉前后明显下降;B组麻醉期间HR、NBP、SPO2、RR较麻醉前后明显下降;麻醉期间B组HR、SPO2、RR较A组下降更明显。2组均未发生术中知晓,在麻醉开始时,静脉注射痛、术后头晕发生率A组明显低于B组。结论 BIS指导下七氟烷、芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼静脉复合麻醉在乳房肿块切除手术中麻醉效果确切,而前者由于对循环和呼吸影响小,不良反应少,更值得推荐临床应用。
- 巢齐放蒋平
- 关键词：脑电双频指数七氟烷芬太尼乳房肿块
- 右美托咪定对心脏不停跳冠状动脉搭桥术患者麻醉苏醒期认知功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对心脏不停跳冠状动脉搭桥术(CABG)患者麻醉苏醒期认知功能的影响。方法行心脏不停跳CABG患者60例随机均分为三组:麻醉诱导前10min内,A组泵入右美托咪定1.0μg/kg,B组泵入地佐辛0.1mg/kg,C组泵入生理盐水20ml。拔管后30min,评估VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和谵妄分级评分;术后第1、7天,评估认知功能,检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和IL-6表达。结果拔管后30min,A、B组VAS疼痛评分低于C组,A组Ramsay镇静评分和谵妄分级评分优于B、C组(P<0.05)。术后第1天,A组认知功能障碍发生率为5.0%(1/20),低于B组的15.0%(3/20)和C组的35.0%(7/20)(P<0.05)。术后第1天,A组血清NSE和IL-6水平低于B、C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前应用右美托咪定能降低心脏不停跳CABG患者苏醒期认知功能障碍发生率,其作用可能与降低血清NSE和IL-6水平有关。
- 蒋平巢齐放涂仁书
- 关键词：认知功能障碍冠状动脉搭桥术
- 曲美他嗪预处理对瓣膜置换患者的心肌保护作用被引量：2
- 2010年
- 目的:观察曲美他嗪口服预处理对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)辅助心内直视手术心肌保护的影响。方法:将40例择期行体外循环瓣膜置换术患者,随机分为两组,曲美他嗪预处理组及对照组,每组20例。分别于术前(T0),主动脉开放后30 min(T1),术后6 h(T2)、12 h(T3)及24 h(T4)抽取桡动脉血,测定血细胞比容(hema-tocrit,Hct)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及肌酸激酶同工酶MB(creatinekinase isoenzyme MB,CK-MB),同时记录患者的一般临床资料、主动脉阻断时间、体外循环时间及药物不良反应等情况。结果:两组患者主动脉开放后各时点cTnT、CK及CK-MB浓度均较术前显著增高(P<0.01);对照组中T1、T2、T3、T4时点cTnT、CK浓度及T2、T3、T4时点CK-MB浓度明显高于曲美他嗪预处理组(P<0.05)。结论:曲美他嗪口服预处理能够提升体外循环辅助心内直视手术的心肌保护效果。
- 胡振奎吴伟敏姜敏炎王强黄俊王永仿巢齐放
- 关键词：曲美他嗪心肌保护心肌肌钙蛋白T肌酸激酶
- 七氟醚联合右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥患者脑氧代谢及心率变异性的影响分析被引量：2
- 2021年
- 目的探究七氟醚联合右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥患者脑氧代谢及心率变异性的影响。方法选取2016年11月至2019年11月于我院接受心脏不停跳冠状动脉搭桥手术患者68例,经过简单随机抽样双盲法将研究对象分为研究组(34例)和对照组(34例)。比较2组患者不同时间点的脑氧代谢及心率变异性。结果与术前相比,研究组脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO_(2))在麻醉诱导后30 min、术后12 h的水平呈显著下降趋势,且明显低于对照组(P<0.05);研究组颈静脉部血氧饱和度(SjvO_(2))水平在麻醉诱导时下降,术后逐渐恢复,差异具有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前相比,研究组心率变异性在麻醉诱导后5 min、10 min、15 min的低频(LF)、LF/高频(HF)呈显著下降趋势,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);而HF无明显变化。与麻醉前相比,对照组在麻醉诱导后5 min、10 min、15 min的HF明显下降(P<0.05),LF/HF明显升高(P<0.05),而LF先降后升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在不停跳冠状动脉搭桥患者手术围术期使用使用七氟醚联合右美托咪定作为麻醉诱导,可减少心率变异性,发挥心肌保护作用,同时可维持脑氧代谢平衡作用,对患者预后具有重要临床意义。
- 涂仁书王硕巢齐放蒋平
- 关键词：七氟醚不停跳冠脉搭桥脑氧代谢心率变异性
- 可视喉镜在吞咽困难患者留置胃管中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨可视喉镜在吞咽困难患者胃管置入中的应用效果。方法 46例吞咽困难需留置胃管的患者分为对照组和研究组,各23例。对照组采用传统方法留置胃管,研究组在可视喉镜引导下置入胃管。比较2组患者一次置管成功率和操作完成时间。结果研究组一次置管成功率高于对照组,置管操作完成时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽困难患者采用可视喉镜引导留置胃管可提高置管成功率,缩短插管时间,减轻患者痛苦。
- 黄海珠巢齐放
- 关键词：可视喉镜吞咽困难留置胃管急诊护理
