廉伟
- 作品数：14 被引量：53H指数：5
- 供职机构：烟台市烟台山医院更多>>
- 发文基金：烟台市科学技术发展计划项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种骶髂螺钉固定方式治疗单侧TileC型骶骨骨折的稳定性比较被引量：15
- 2013年
- 目的对使用骶髂螺钉固定单侧TileC型骶骨骨折的稳定性进行比较性研究，从而为急诊快速螺钉置入方案的制定提供预案和参考。方法使用三维有限元方法，建立TileC型骨盆损伤（右侧骶骨纵行骨折）模型，模拟使用3种骶髂螺钉固定方式进行固定，并在模拟站立位状态下对骨盆后环的竖直稳定性和后旋稳定性进行量化和比较。结果S1、S2双层面2枚骶髂螺钉固定组合的稳定性明显优于S1或S2的单层面1枚骶髂螺钉；在S2层面1枚骶髂螺钉固定的稳定性优于S1层面。结论针对TileC型骨盆损伤的单侧骶骨纵行骨折，要尽可能选择双层面骶髂螺钉固定；如果使用单层面单枚骶髂螺钉固定治疗该类骶骨骨折，最好选择S2层面。
- 赵勇张树栋孙涛王丹廉伟刘永厚谭江威邹德鑫
- 关键词：骨盆骶骨骨折骶髂螺钉三维有限元
- 基于三维液体衰减反转恢复序列静脉增强内耳膜迷路图像的定量评估方法评价内淋巴积水的对比研究被引量：4
- 2022年
- 目的比较基于内耳三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)静脉增强内耳膜迷路图像的3种定量评估方法对内淋巴积水的诊断价值。方法回顾性收集2017年10月至2019年4月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院单侧耳源性眩晕患者86例。入组患者均采取单倍剂量静脉增强,延迟8 h采集内耳3D-FLAIR图像。采用3种评价方法,分别为计算前庭内淋巴间隙面积与整个前庭内、外淋巴间隙总面积的比值、椭圆囊与球囊面积的比值和前庭内淋巴间隙体积与整个前庭内、外淋巴间隙总体积的比值。采用配对t检验比较患侧与健侧耳前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比的差异。以临床诊断为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析3种评估方法诊断内淋巴积水的效能。结果本组86例患者中临床确诊内淋巴积水65例。患侧耳与健侧耳前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比的差异均有统计学意义(t=9.93、7.22、8.20,P均<0.001)。ROC曲线显示前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴及总淋巴体积比诊断内淋巴积水的曲线下面积分别为0.882、0.768、0.884(P均<0.001),两两间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论前庭内淋巴/总淋巴面积比、球囊/椭圆囊面积比、前庭内淋巴/总淋巴体积比均可用于定量评估内淋巴积水,目前内淋巴/总淋巴面积比值法为最为简便易行的方法。
- 林毅张国伟王紫仪张宗锐索红娜李忠维廉伟杨本涛
- 关键词：内耳磁共振成像
- 不同长度骶髂螺钉固定中央型骶骨纵行骨折的生物力学比较研究被引量：13
- 2017年
- 目的比较应用加长骶髂螺钉和长骶髂螺钉以不同方式固定中央型骶骨纵行骨折的生物力学特征，为临床应用提供参考依据。方法使用三维有限元方法，建立中央型骶骨纵行骨折（Tile C型骨盆损伤）模型，分别模拟7种不同长度骶髂螺钉固定方式，包括：（1）右侧1枚长骶髂螺钉对骶1进行固定（C1）；（2）右侧1枚长骶髂螺钉对骶2进行固定（C2）；（3）骶1和骶2各1枚长骶髂螺钉自右侧进行固定（C12）；（4）右侧1枚骶1长骶髂螺钉配合左侧1枚骶2长骶髂螺钉进行固定（C12双向）；（5）右侧1枚加长骶髂螺钉穿过骶1进行固定（J1）；（6）右侧1枚加长骶髂螺钉穿过骶2进行固定（J2）；（7）右侧2枚加长骶髂螺钉分别穿过骶1和骶2进行固定（j12）。对模拟站立位状态下骨盆后环的稳定性、多部位最大Von Mises应力（简称“最大应力”）、应力分布等指标进行量化和比较。结果骶1、骶2加长螺钉组合固定（J12）的后环-螺钉复合体的稳定性最优。螺钉最大应力受固定节段影响，骶1〉骶2〉骶1、骶2。双节段固定时，骶1、骶2两节段的骶髂螺钉最大应力相近，加长骶髂螺钉的最大应力小于长骶髂螺钉。加长骶髂螺钉固定模型的双侧骶髂关节最大应力均与正常骨盆相仿，长骶髂螺钉固定模型的左侧骶髂关节最大应力均大于正常骨盆。长骶髂螺钉较加长骶髂螺钉的钉-骨交界面最大应力大。螺钉应力分布方面，加长骶髂螺钉优于长骶髂螺钉，双节段固定优于单节段固定。双节段固定的骨盆应力分布与正常骨盆相差较小。结论使用骶1、骶2双节段加长骶髂螺钉组合固定Tile C型骨盆损伤的中央型骶骨纵行骨折，骨盆后环-螺钉复合体更稳定，螺钉应力较分散，骨盆应力分布更接近正常，内固定失效的风险较低，发生骶髂关节源性下腰痛的可能性较小。
- 赵勇马玉鹏成功邹德鑫廉伟孙涛王丹张树栋付胜强赵宇驰李京宁董圣杰
- 关键词：骶骨生物力学
- 经骶1骶髂螺钉进钉点与臀上动脉解剖关系的 CT 多平面重组与三维重建研究被引量：5
- 2015年
- 目的：对臀上动脉骨盆外分支的走行与经骶1（S1）骶髂螺钉进钉点区域的关系进行放射解剖学研究，为临床置钉时避免损伤臀上动脉提供解剖学基础和技术参考。方法前瞻性研究。2013年1月—2014年8月，以128层螺旋 CT 对山东省烟台市烟台山医院74例可疑腹盆部血管病变的成人患者（男女各37例）进行 CTA 检查，并对臀上动脉进行成像。使用 CT 自带测量软件确定骨盆标准侧位观上 S1节段的骨性安全进钉区域（简称安全区）。观察臀上动脉盆外各分支与安全区之间的关系，统计动脉与安全区相交的样本数量，对臀上动脉分支未与安全区相交的样本，测量最接近安全区的臀上动脉分支与安全区的最近距离。结果74例中3例没有 S1水平方向置钉的骨性通道，被排除在本研究范围之外。余71例中有32例臀上动脉深上支穿经 S1进钉点安全区（45.1%）。臀上动脉深上支与安全区无明显的重叠特征和规律。臀上动脉与进钉点不相交的39例中，臀上动脉深上支是距离安全区最近的动脉分支，其走行最接近安全区的部分位于安全区最宽部分的前方。安全区与臀上动脉深上支的最近距离为（0.86±0.84）cm。结论 S1骶髂螺钉置钉过程中误伤臀上动脉深上支的风险高。即使进钉点位于骨性安全区，也无法保证置钉的安全。因此，临床置钉术前应制定周密的应对方案。
- 李京宁赵勇廉伟邹德鑫孙涛张树栋王丹谭江威赵宇驰曲文庆
- 关键词：螺旋计算机臀上动脉血管造影术骶髂螺钉
- 血清淀粉样蛋白A检测联合磁共振波谱、弥散张量成像在帕金森病患者认知功能障碍诊断中的应用
- 2022年
- 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)检测联合磁共振波谱(MRS)、弥散张量成像(DTI)在帕金森病患者认知功能障碍诊断中的应用。研究发现观察组患者SAA明显高于对照组,且差异有统计学意义;联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及AUC均明显高于SAA、MRS及DTI单独应用,且差异存统计学意义。采用血清SAA检测联合MRS、DTI在帕金森病患者认知功能障碍诊断时可显著提高诊断敏感度及特异度,具有较高的诊断价值。
- 于国政廉伟潘旭红李琳林长平
- 关键词：血清淀粉样蛋白A磁共振波谱弥散张量成像帕金森病认知功能障碍
- 三种微创内固定治疗骨盆前环双侧骨折的生物力学比较被引量：5
- 2020年
- 目的对经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经皮前环钉棒系统内固定骨盆前环双侧骨折(双侧耻骨纵行骨折)的稳定性生物力学效果进行比较。方法使用三维有限元法,建立双侧耻骨纵行骨折模型,模拟经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经皮前环钉棒系统及其组合固定前述骨折的模型,以髋关节中点的各向位移作为稳定性的量化指标,对模拟垂直下压载荷、前后剪切载荷、左右牵拉载荷状态下骨折的稳定性进行量化和比较。位移越小稳定性越好。结果在前后、左右加载状态下,3种微创内固定方式及其组合的各模型髋关节中点的前后、横向、竖直位移值均有较为明显的一致性差异,总体而言,经皮耻骨上支髓内螺钉与经皮前环钉棒系统组合(前后:2.52 mm,左右:0.60 mm)<经皮耻骨上支髓内螺钉(前后:2.74 mm,左右:0.75 mm)<经皮长接骨板与经皮前环钉棒系统组合(前后:2.96 mm,左右:1.37 mm)<经皮前环钉棒系统(前后:3.05 mm,左右:1.53 mm)<经皮长接骨板(前后:3.51 mm,左右:4.38 mm)。结论3种微创内固定治疗前环双侧耻骨骨折的稳定性,经皮耻骨上支髓内螺钉最优,经皮前环钉棒系统次之,经皮长接骨板最差。经皮前环钉棒系统有明显增加经皮长接骨板和经皮耻骨上支髓内螺钉的固定稳定性的作用。
- 赵勇马玉鹏邹德鑫孙秀江成功廉伟董圣杰赵宇驰曲文庆吴浩
- 关键词：耻骨骨折微创内固定生物力学
- 全腰椎椎体及椎间盘在退变性腰椎滑脱中的形态变化及临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨在退变性腰椎滑脱(LDS)中全腰椎椎体及椎间盘形态变化的临床意义。方法以2011年1月至2016年1月在某院CT诊断的LDS(L4)患者为研究对象(滑脱组),随机挑选60例,其中男30例,女30例,年龄51~89岁,平均(67.9±7.5)岁,以性别和年龄匹配无LDS的60例受检者为对照组,其中男30例,女30例,年龄45~85岁,平均(64.6±9.6)岁。在CT图像正中矢状位上,分别测量腰1-5椎体(前柱、中柱、后柱)的高度(VBH)、椎间盘(前、中、后)的高度(IVDH)、腰椎前凸角(LLA)、椎间盘的角度(IVDA);在CT图像横轴位上,分别测量腰1-5椎体上、下终板的长度(BVL)和宽度(VBW)。采用单因素方差分析,比较滑脱组与对照组间各测量值的差异。采用Logistic逐步回归分析全腰椎椎体及椎间盘的角度与LDS的相关性。结果与对照组相比,女性LDS椎体的变化:L1VBH中柱、L3VBH前柱和中柱高度变矮,L5下终板的VBL变长,L2上、下终板以及L3上、下终板的VBW变宽,L5LLA变小;椎间盘的变化:L1/2后份IVDH、L2/3后份IVDH、L3/4后份IVDH、L4/5前份及中份IVDH、L5/S1前份及中份IVDH变矮。L1/2IVDA、L3/4IVDA变大、L5/S1IVDA变小。男性LDS中椎体的变化:L3VBH中柱高度变矮,L2上、下终板以及L3上、下终板的VBW变宽,L1LLA变小,L4LLA变大;椎间盘的变化:L3/4中份及后份IVDH、L4/5前份、中份及后份IVDH、L5/S1前份IVDH变矮。L2/3IVDA变大、L4/5IVDA变小。Logistic回归分析结果显示LDS与L4LLA、L2/3IVDA、L3/4IVDA、L5/S1IVDA有显著性相关关系,回归系数分别为0.718、1.330、0.900、1.093。结论 L4LLA、L2/3IVDA、L3/4IVDA、L5/S1IVDA的变化与LDS的发病有一定的相关性。
- 曲德鑫廉伟张璐萍李磊黄飞
- 关键词：退变性腰椎滑脱椎体高度椎间盘高度
- 加长骶髂螺钉固定相关参数的放射解剖学研究被引量：8
- 2011年
- [目的]通过测定S1、S2加长骶髂螺钉可置钉区域的相关指标,为加长骶髂螺钉固定的临床实践提供解剖学依据。[方法]对66名成人进行骨盆CT扫描,对S1、S2加长骶髂螺钉可置钉区域的长、宽、高进行测量,对进钉点作量化定位。对上述指标行统计学描述,并对左右两侧、S1、S2两节段、S1、S2各自不同层面的同种数值进行比较。[结果]模拟左右两侧置钉的相关测量所得同种数值无显著性差异;S1、S2加长骶髂螺钉安全置钉区域的髂骨长度均>16 mm;S1、S2可置钉区域的宽、高均>7.3 mm,且整体而言S1比S2具有更大的宽度值和高度值;加长骶髂螺钉最佳进钉点的量化定位参考范围,S1:髂后上棘前方42.21～63.69mm,坐骨大切迹最高点上方32.77～53.75mm。S2:髂后上棘前方22.68～54.28 mm,坐骨大切迹最高点上方14.06～33.70 mm。[结论](1)S1、S2加长骶髂螺钉的置入具有解剖学的可行性;(2)同一节段左右两侧置入加长骶髂螺钉的各项指标无差异;(3)螺纹长度为16mm的7.3 mm部分螺纹空心钉和6.5 mm部分螺纹松质骨螺钉均可作为加长骶髂拉力螺钉使用;(4)S1、S2均有置入至少1枚加长骶髂螺钉的安全空间;(5)S1加长骶髂螺钉较S2的安全操作范围更大;(6)通过解剖标志可大致确定S1、S2各自最佳进钉点。
- 赵勇李建民王丹廉伟
- 关键词：骶髂螺钉骨盆CT
- 第二骶椎层面骶髂螺钉进点与臀上动脉的解剖关系被引量：3
- 2015年
- 目的 对臀上动脉骨盆外分支的走行与第二骶椎（S2）层面骶髂螺钉进钉点区域的关系进行放射解剖学研究,为临床置钉时避免损伤臀上动脉提供解剖学基础和技术参考.方法 以128排CT对74例患者（男、女各37例）的臀上动脉进行CT血管成像（CTA）.使用CT自带测量软件确定骨盆标准侧位观上S2节段的“骨性安全进钉区域”（简称“安全区”）.观察臀上动脉盆外各分支与“安全区”之间的关系,统计动脉与“安全区”相交的样本数量,对臀上动脉分支未与“安全区”相交的样本进行测量,测量内容为最接近“安全区”的臀上动脉分支与“安全区”的最近距离.结果 74例样本中21例没有S2水平方向置钉的骨性通道,故被排除本研究范围之外.剩余的53例样本中有12例的臀上动脉深上支穿经S2进钉点“安全区”（22.6％）,有16例的臀上动脉浅支穿经S2进钉点“安全区”（30.2％）,总重叠率高达52.8％;臀上动脉深上支、浅支与“安全区”均无明显的重叠特征和规律;53例样本中有20例的S2进钉点“安全区”位于臀上动脉的深上支与浅支之间（37.7％）,有5例的S2进钉点“安全区”位于臀上动脉浅支的后方（9.4％）,臀上动脉与进钉点不相交的样本中,臀上动脉走行最接近“安全区”的部分位于“安全区”最宽部分的前方或后方.结论 S2骶髂螺钉置钉过程中误伤臀上动脉深上支和浅支的风险均较高.即便进钉点位于“骨性安全区”,也无法保证置钉的绝对的安全.我们建议临床置钉术前必须制定周密的应对方案.
- 李京宁赵勇廉伟邹德鑫孙涛王丹张树栋谭江威赵宇驰
- 关键词：臀上动脉骶髂螺钉骨盆脊柱CT血管成像
- 乳腺恶性肿瘤骨肉瘤样变的影像学特征表现被引量：2
- 2019年
- 目的探讨乳腺恶性肿瘤骨肉瘤样变的影像学特征表现,提高对该病的认识水平及诊断能力。方法收集经临床及影像综合诊断为乳腺恶性肿瘤,最终经病理证实伴有局灶性骨肉瘤样变3例,对其影像资料中的肿块大小、形态及边缘,肿块内钙化形态、分布等X线表现综合分析。结果肿块大小,其中>5cm 2例,<5cm 1例,边缘清晰3例,均光滑锐利无毛刺征象,肿块内钙化呈斑块状、粗颗粒状,放大4倍后钙化边缘模糊等特点,病史短期内急速增长3例。结论乳腺恶性肿瘤骨肉瘤样变的影像学表现具特征性,结合临床病史及专科检查,有助于该病的诊断。
- 隋旭蕾张月娟唐小锋廉伟
- 关键词：乳腺恶性肿瘤数字化乳腺X线摄影
