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斜行拉力钉固定治疗下胫腓联合分离的疗效分析: 2009年; 目的探讨创伤性下胫腓联合分离的治疗方法。方法回顾性分析采用1～2枚斜行空心拉力螺钉固定远端胫、腓骨四层皮质的方法治疗下胫腓联合分离32例,其中不合并踝关节骨折9例,合并踝关节骨折18例,合并腓骨近端骨折5例。28例3个月左右拔除下胫腓联合螺钉,4例在合并之骨折愈合后拔除,未出现1例断钉。结果所有32例患者6～14个月随访均未再发下胫腓分离及断钉现象,优良率为93.75%。结论下胫腓联合分离通过斜行拉力钉固定胫、腓骨四层皮质修复是一种可靠方法,符合下胫腓联合负重力线,分散剪切应力,可减少断钉并促进踝关节早期的功能恢复。; 张东华吴子征; 关键词：踝关节关节内骨折下胫腓联合分离手术治疗

股骨转子间骨折复位固定股骨距的疗效分析被引量：14: 2011年; 目的探讨股骨转子区的解剖学特点、不稳定型股骨转子间骨折复位固定股骨距的方法及疗效。方法选取12具成人尸体标本，测量股骨转子区的三维解剖学数据、股骨颈螺钉的进针点和小转子的相对位置。2006年4月至2009年10月选取24例不稳定型股骨转子间骨折患者，男16例，女8例；年龄46。78岁，平均70．6岁；骨折AO分型：A2．2型5例，A2．3型7例，A3．3型12例，且均为伴有股骨距破坏的严重粉碎性骨折。用动力髋螺钉（DHS）必要时加大转子稳定钢板固定骨折，通过股骨的前侧复位股骨距，手指引导下在DHS的前内侧打入拉力螺钉固定。结果股骨转子区前侧在股外侧肌、股直肌和股中间肌之间为一疏松结缔组织间隙，小转子距股骨外侧约（5．45±0．15）cm。24例患者术后获5-16个月（平均12个月）随访。骨折均获愈合，愈合时间为13-20周（平均15．8周）。术后无感染、肢体短缩等并发症发生。参照Zuekerman等的髋部骨折评分标准评定：优19例，良3例，差2例，优良率为91．7％。结论通过股骨前面复位和固定股骨距简单方便，基本不增加手术创伤。DHS前侧另用拉力螺钉固定股骨距微创可靠，有望进一步提高伴有股骨距破坏的股骨转子间骨折的疗效。; 吴子征张明贵赵毅张东华谭德炎; 关键词：髋骨折骨钉股骨距

复杂性粉碎性肩胛骨骨折的手术治疗被引量：7: 2009年; [目的]本文着重讨论复杂性不稳定性肩胛骨粉碎骨折的手术治疗方法和效果。[方法]分析2003年1月～2007年6月在本科用不同内固定手术治疗的12例复杂性不稳定肩胛骨粉碎骨折的临床资料,其中骨折同时涉及肩峰,肩锁关节,喙锁韧带,肩袖,肩胛盂、颈,岗上、岗下肩胛体者8例,骨折涉及肩胛颈、盂、体部者4例,均Ⅰ期手术后随访肩关节功能恢复程度。[结果]12例患者均复位和固定满意,按Karlsson术后疗效分级标准,肩关节功能恢复优11例(88.89%),满意1例(11.11%),差0例。[结论]及时手术是治疗肩胛骨复杂性不稳定性粉碎性骨折的一种有效方法。; 刘成文张明贵曹云吴子征宋登新赵毅张东华; 关键词：肩胛骨骨折手术肩关节功能锻炼

加长型PFNA内固定治疗转子下粉碎性骨折: 2016年; 目的评价加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎骨折的临床疗效。方法回顾分析自2012年3月至2015年3月,采用国产加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎性骨折28例。结果手术时间45-100 min,平均70 min;术中出血量100-150 m L,平均120 m L。随诊6-28个月,平均17.6个月,未发现感染、下肢静脉血栓形成,未出现螺旋刀片切割股骨头及内固定断裂情况,所有骨折均获愈合,愈合平均时间3.8个月。Harris髋关节功能评分结果：优16例,良9例,中3例,优良率89.3%。结论应用加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎性骨折,手术创伤小、出血少、术后恢复快,生物力学性能佳,骨折愈合率高。; 丁徐何小文宋登新张东华; 关键词：股骨转子下骨折骨折固定术 PFNA

严重跟骨骨折治疗方法的临床研究被引量：1: 2010年; [目的]研究严重跟骨骨折钢板内固定和简单内固定的手术治疗效果。[方法]86例严重跟骨骨折(Sand-ersⅢ、Ⅳ型)随机分为两组,分别采用外侧切口切开复位植骨加钢板内固定和克氏针、拉力钉或可吸收钉等简单内固定,必要时加用石膏外固定。对两组患者的手术时间、术中出血、伤口并发症、骨折的稳定性及术后功能等进行统计,了解两种不同内固定方法的治疗效果。[结果]简单内固定组手术时间短、术中出血少和伤口的并发症少,而骨折的稳定性、术后功能等和钢板内固定组没有明显统计学意义。[结论]严重跟骨粉碎性骨折,传统的钢板内固定往往不能达到牢固内固定的目的,而且创伤较大、术后并发症较多;微创操作、简单内固定和传统钢板内固定术后功能相当。对于严重粉碎性跟骨骨折,微创切开复位简单内固定是一种值得推广的手术方法。; 吴子征张东华丁徐; 关键词：跟骨骨折内固定钢板微创

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的小切口内固定治疗被引量：3: 2013年; 目的探讨跟距关节外侧小切口下复位克氏针及可吸收钉棒固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨关节内骨折的手术方法和治疗效果。方法对43例（46足）涉及距下关节后关节面跟骨骨折实施小切口切开复位内固定。按Sanders分型,Ⅱ型34例、Ⅲ型19例。切口采用平行距下关节的外踝尖下方的横切口,长约3cm,显露塌陷关节面,复位后以克氏针及数枚可吸收钉棒进行固定。结果随访10~18个月、平均13.2个月,按Maryland足部评分系统评价手术效果,优良率为82.6%。术后后关节面、B hler角均得到良好的恢复。结论采用外踝下跟距关节外侧小切口创伤小、操作简单、复位理想、固定可靠、疗效满意,避免了传统跟外侧切口带来的并发症。; 丁徐吴子征张东华; 关键词：跟骨骨折可吸收性植入物小切口

肩胛骨及其周围骨折的手术治疗被引量：1: 2009年; 刘成文张明贵曹云吴子征宋登新赵毅张东华; 关键词：肩胛骨骨折骨折固定术

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张东华

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