张争
- 作品数：70 被引量：447H指数：12
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床分析被引量：15
- 2018年
- 目的探讨完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(UTUC)的手术安全性、可行性、有效性。方法选取自2013年6月至2016年12月期间在北京大学第一医院接受完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术手术治疗的UTUC患者共118例,其中左侧66例,右侧52例;肾盂癌85例,输尿管癌32例,肾盂及输尿管同时受累1例。结果所有118例患者的手术均顺利完成,标准应用4个穿刺套管,完全经腹膜后镜下行肾输尿管全长及膀胱袖状切除,无中转开腹病例。手术时间为43～283min,平均手术时间(120.18±45.39)min;术中出血量为0～800mL,平均术中出血量(60.17±90.68)mL。无严重术中、术后并发症。术后住院时间2～28d,术后平均住院时间(5.80±3.54)d。术后平均随访时间27.7月(11.0～55.0)月。末次随访时,共13例患者死亡,11例患者出现了膀胱复发,无对侧复发病例。结论完全经腹膜后镜肾输尿管全长切除术符合腹腔镜手术原则,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快的优点,肿瘤控制效果好,是一种安全、有效的微创治疗方法。
- 林榕城周朝晖钟文龙姚林方冬张雷张争李学松周利群
- 关键词：尿路上皮癌腹腔镜肾输尿管全长切除术
- 国产内窥镜手术机器人系统在肾部分切除术中的初步临床应用被引量：11
- 2021年
- 目的探讨康多内窥镜手术机器人系统用于肾部分切除术的安全性及有效性。方法本研究纳入2020年12月至2021年2月于北京大学第一医院就诊的符合入组条件的T1期肾肿瘤患者。纳入标准:①需要进行肾部分切除治疗的患者;②肿瘤TNM分期为T1期;③R.E.N.A.L.评分≤9分;④年龄18~75岁。排除标准:①有未控制的严重疾病或急性感染者;②有心脑血管疾病、血液系统疾病或糖尿病且不能控制,不能达到手术标准者;③有免疫系统疾病且不能控制,不能达到手术标准者;④妊娠或哺乳期妇女。所有患者均采用康多内窥镜手术机器人系统行肾部分切除术。收集患者术前、围手术期及随访等资料。结果本研究共纳入26例患者,男16例,女10例;中位年龄53(33~74)岁;中位体质指数25.99(20.90~32.91)kg/m^(2);左肾肿瘤12例,右肾肿瘤14例;肿瘤直径中位值2.2(1.0~3.5)cm。所有手术按照既定手术方案切除病变组织,热缺血时间中位值17.7(7.1~29.2)min,设备对接时间中位值4.7(2.3~9.9)min,机械臂手术时间中位值65(37~155)min,美国航空航天局任务负荷指数(NASA-TLX)评分中位值5.3(2.0~28.0)分,术中无器械相关不良事件发生。术后住院时间中位值4(4~5)d。术后病理检查示所有肿瘤切缘均为阴性。所有患者围术期及术后随访1个月均无Clavien≥Ⅱ级手术并发症发生。结论采用康多内窥镜手术机器人系统行肾部分切除术,无器械相关不良事件和手术并发症发生,该系统用于肾部分切除术安全、有效。
- 李学松樊书菠熊盛炜代晓飞杨昆霖李志华孟畅王杰张争蔡林张崔建张中元虞巍谌诚王刚周利群
- 关键词：肾肿瘤机器人手术肾部分切除术
- 良性前列腺增生合并组织学前列腺炎的检出率——两种不同诊断标准的比较研究被引量：34
- 2007年
- 目的评价不同诊断标准对良性前列腺增生(BPH)合并组织学前列腺炎检出率的影响。方法分别采用北京大学泌尿外科研究所前列腺炎组织学诊断标准(简称本所诊断标准)和国际前列腺炎组织学分类诊断标准(简称国际诊断标准)对530例BPH标本进行病理观察,明确组织学前列腺炎的检出率。结果采用本所诊断标准有208例(39.2%)被诊断为组织学前列腺炎;采用国际诊断标准有472例(89.1%)被诊断为组织学前列腺炎(P<0.01)。根据国际分类标准,轻度组织学前列腺炎为91例(19.3%)、中度为106例(22.4%)、重度为275例(58.3%)。国际诊断标准下重度组织学前列腺炎检出率和本所诊断标准下组织学前列腺炎检出率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示国内外BPH合并组织学前列腺炎检出率的差别主要和我们所采用的前列腺炎组织学诊断标准有别于国际标准相关。
- 张祥华张骞李学松张争杨新宇何群
- 关键词：前列腺增生前列腺炎
- 单中心经验:腹腔镜盆腔扩大淋巴结清扫术(extended LND and super-extended LND)的经验技巧及并发症处理
- 周利群姚林杨昆霖张争张骞李学松何志嵩
- 低氧可诱导蛋白2作为新肾癌肿瘤标志物的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨定量检测肾癌(RCC)患者和健康人血清中低氧可诱导蛋白2(HIG2)的表达水平及其在临床诊断中的应用。方法本研究首先用已构建好的含有HIG2基因编码区HIG2/pGEX4T-3质粒,与谷胱甘肽-S转移酶(GST)蛋白一起融合表达。经GST亲和层析纯化HIG2融合蛋白,获得的HIG2纯蛋白用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)建立浓度标准曲线,并定量检测100名健康志愿者和100例RCC患者微量血液(血清)标本中的HIG2蛋白浓度。结果 ROC曲线分析结果显示:ELISA双抗体夹心法对两组受试血清HIG2蛋白临床检测的敏感度为76%,特异度为85%。结论 HIG2蛋白作为新的RCC肿瘤标志物在临床诊断上的适用性,并在定性分析的基础上进行定量检测。实验结果为HIG2蛋白作为RCC临床早期诊断的肿瘤标志物提供了可靠的实验依据。
- 杨斌张争毛泽斌辛殿祺
- 关键词：肾细胞癌肿瘤标志物
- 前列腺癌患者年龄与病理分级关系的研究（附2929例报告）被引量：10
- 2017年
- 目的 探讨不同年龄段前列腺癌患者的病理分级特点.方法 回顾性分析2000年1月至2016年6月我们收治的2 929例经病理确诊为前列腺腺癌患者的临床资料.年龄33～91岁,平均70岁.按年龄分为3组：青年组（≤55岁）,中老年组（56 ～ 75岁）和高龄组（≥76岁）.青年组133例（4.5％）,平均年龄（51.0±4.3）岁;中老年组2 033例（69.5％）,平均年龄（67.7±5.2）岁;高龄组763例（26.0％）,平均年龄（79.3±3.0）岁.分析3组患者Gleason总分、Gleason主要评分、Gleason次要评分、Gleason主要或次要评分出现5分的比例差异等.结果 青年组、中老年组和高龄组之间Gleason总分、Gleason主要评分、Gleason次要评分差异均有统计学意义（H=12.975,P=0.002;H=9.264,P=0.010;H =6.692,P=0.035）,中老年组均低于高龄组（P =0.002;P=0.013;P=0.024）,差异均有统计学意义（均P＜0.025）,青年组与中老年组比较,差异均无统计学意义（P=0.034;P=0.051;P=0.137）.3组患者Gleason主要或次要评分出现5分的比例分别为44.4％（59/133）、32.3％（657/2 033）、36.8％ （281/763）,三组之间差异有统计学意义（x2=11.641,p=0.003）,青年组与中老年组之间比较,中老年组与高龄组之间比较差异均有统计学意义（x2=8.183,P=0.004;x2=5.065,P=0.024）.结论 不同年龄段前列腺癌Gleason评分有差异,青年组与高龄组的Gleason主要或次要评分出现5分的比例明显高于55 ～75岁组.青年或高龄前列腺癌患者的肿瘤恶性程度高于55～ 75岁的患者,应予以重视.
- 宋刚纪光杰张雷黄聪熊耕砚方冬何群杨昆霖蔡林张争李学松何志嵩周利群
- 关键词：前列腺癌GLEASON评分年龄预后
- 单孔腹膜后镜上尿路肿瘤根治术初步经验总结被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨采用自制套管进行单孔腹膜后镜上尿路肿瘤根治性手术的可行性和初步经验.方法:2010年7月～2011年7月,采用单孔腹膜后镜上尿路肿瘤根治性手术行肾癌根治术5例、肾输尿管全长切除术7例.均选择腋中线与腋前线之间髂嵴上方3 cm处斜行切口,先以气囊扩张建立腹膜后腔,然后置入以手套自制多通道套管建立手术入路,采用前端可弯曲腹腔镜器械联合常规腹腔镜器械完成手术,术毕延长切口取出标本或另取切口完成手术并取出标本.结果:12例手术均顺利完成,无中转开放手术或增加附加套管.平均腔镜手术时间94(60～191)min,术中平均出血83(0～400)ml.平均术后住院7(5～10)d.术后1例(8.3％)发生泌尿系感染,余无并发症发生.结论:对于选择合适的病例,采用自制套管行单孔腹膜后镜肾癌根治术和肾输尿管全长切除术安全可行,但远期疗效有待观察,手术器械及手术技术尚待完善.
- 方冬郝瀚张崔建虞巍张争李学松周利群
- 关键词：单孔腹腔镜肾癌根治术肾输尿管全长切除术
- 单中心经验:腹腔镜盆腔扩大淋巴结清扫术(extended LND and super-extended LND)的经验技巧及并发症处理
- 探讨在腹腔镜根治性膀胱切除术及腹腔镜根治性前列腺切除术中的盆腔扩大淋巴结清扫术(extended LND and super-extended LND)的经验技巧及术中、术后并发症的处理.我中心(北京大学第一医院泌尿外科...
- 何志嵩姚林张崔健张争李学松席志军周利群
- 机器人辅助腹腔镜在肾上腺手术的应用研究进展
- 2023年
- 随着达芬奇手术机器人在泌尿外科领域的广泛应用,机器人辅助腹腔镜下肾上腺切除术(robot assisted laparoscopic adrenalectomy,RALA)已成为肾上腺手术的可选方案之一。尽管对于直径较大、血供丰富、肿瘤边界不清等复杂的肾上腺肿瘤,RALA在肿瘤分离、止血、视野暴露等方面显示出明显优势,但学界对不同类型的肾上腺肿瘤在手术适应证选择和治疗效果方面仍存争议。本文就RALA在肾上腺手术的应用进展作一述评。
- 周利群张争韩文聪陈仕炜
- 关键词：肾上腺皮质癌嗜铬细胞瘤
- 嗜铬细胞瘤发现方式的临床特征比较分析
- 2023年
- 目的探索和比较肾上腺偶发嗜铬细胞瘤与症状导向型嗜铬细胞瘤患者的临床特征。方法回顾性分析2017年5月—2023年5月北京大学第一医院收治的227例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,收集并比较患者的一般资料、诊断模式、症状特点、肿瘤大小、手术情况等资料。结果肾上腺偶发嗜铬细胞瘤患者共129例(56.8%),症状导向型嗜铬细胞瘤患者74例(32.6%),基因突变患者10例,术后复发患者9例,恶性肿瘤随访和全身评价过程中发现5例。与症状导向型嗜铬细胞瘤患者比较,肾上腺偶发嗜铬细胞瘤患者在典型症状及非特异性症状发生率、高血压发生率、阵发性高血压比例、血压峰值、联合肾脏切除比例方面差异有统计学意义(P<0.05)。二者在性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤位置及肿瘤大小方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论由于健康体检与影像学技术的普及,嗜铬细胞瘤的诊断模式正逐渐改变,需要提高大众健康意识来改善嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。
- 韩文聪胡文晖陈仕炜张争李学松周利群
- 关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺偶发瘤儿茶酚胺
