李芸
- 作品数：6 被引量：102H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 日间手术麻醉离院标准被引量：25
- 2011年
- 背景日间手术已经成为麻醉医生工作的一个主要部分。一例成功的日间手术麻醉很大程度上取决于使患者尽早而安全地离院，因此迫切需要我们制订出公认的合理的安全性高的离院标准。目的分析总结国内外学者制订的各种离院标准的文献资料。内容分析Aldrete评分、麻醉后离院评分系统（postanesthetic discharge scoring system, PADSS）、区域阻滞和椎管内麻醉的离院标准、影响离院时间的因素等。趋向各种评分系统都具有其历史先进性，我们需要根据手术和麻醉的发展来制订更符合现状的日间手术离院标准。
- 李芸李天佐
- 关键词：日间手术
- 三种镇痛药抑制瑞芬太尼致痛觉过敏作用的比较被引量：30
- 2011年
- 目的比较三种中长效镇痛药舒芬太尼、曲马多和氟比洛芬酯在抑制瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏中的作用。方法全麻择期中耳手术患者80例,随机分为:舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组)、氟比洛芬酯组(F组),分别于手术结束前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg、曲马多2 mg/kg、氟比洛芬酯1.5 mg/kg,对照组(C组)术中除瑞芬太尼外不给其它镇痛药物。记录四组患者一般情况、手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼的泵入量、拔管时间、拔管后清醒时间及拔管后10、30 min、术后4、24 h的VAS评分。结果 S组拔管时间明显长于T组和C组(P<0.05)。拔管后10、30 min VAS评分S组和T组明显低于C组(P<0.05)。与拔管后10、30 min比较,术后4、24 h S组和T组VAS评分差异无统计学意义;F组和C组VAS评分明显降低(P<0.05);四组术后4、24 h的VAS评分差异无统计学意义。结论术中大剂量使用瑞芬太尼可诱发术后4 h内痛觉过敏,手术结束前给予舒芬太尼和曲马多可抑制痛觉过敏,氟比洛芬酯对痛觉过敏无明显抑制作用,舒芬太尼的应用可延长拔管时间。
- 李芸李天佐纪方裴春明李梅
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏曲马多氟比洛芬酯
- 丙泊酚梯度镇静下功能核磁共振全脑功能的次序变化被引量：5
- 2019年
- 目的不同剂量的丙泊酚在大脑中的作用部位是不同的,本研究拟动态地观察丙泊酚在脑内的作用途径,进一步探索其镇静机制。方法招募健康志愿者12例,男6例,女6例,年龄18~40岁,BMI 20~25 kg/m^2,ASA Ⅰ级。在未输注丙泊酚状态下进行一次静息态功能核磁共振(RS-fMRI)扫描,然后设定丙泊酚初始效应室浓度(Ce)为0.5 μg/ml,稳定5 min后完成一次RS-fMRI扫描。逐渐以0.5 μg/ml的增幅递增,每个Ce下均完成一次RS-fMRI扫描,直到Ramsay评分达到6分。在全脑范围内进行局部一致性(ReHo)的对比分析。结果与清醒时比较,Ce 0.5 μg/ml时小脑后叶、舌回、枕叶、颞叶等脑区ReHo值明显增加(P<0.05),前扣带回、中央前回、额叶等ReHo值明显降低(P<0.05)。与Ce 0.5 μg/ml时比较,Ce 1.0 μg/ml时额叶等脑区ReHo值明显增加(P<0.05),小脑后叶、海马旁回等ReHo值明显降低(P<0.05)。与Ce 1.0 μg/ml时比较,Ce 1.5 μg/ml时楔前叶、前扣带回、枕叶等脑区ReHo值明显增加(P<0.05),小脑前叶、梭状回、顶叶等ReHo值明显降低(P<0.05)。与Ce 1.5 μg/ml时比较,Ce 2.0 μg/ml时小脑前叶、小脑后叶、颞叶等脑区ReHo值明显增加(P<0.05),楔前叶、额叶、顶叶等ReHo值明显降低(P<0.05)。结论丙泊酚的作用部位广泛,包含皮层和皮层下中枢,表现为效应脑区分布和局部脑活动强度的动态变化。小脑、扣带回和楔前叶在丙泊酚镇静加深的过程中起关键作用。
- 李芸汪胜佩王古岩何晖光李天佐
- 关键词：丙泊酚效应室浓度
- 右美托咪定复合罗哌卡因右腹横肌平面阻滞用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果评价被引量：27
- 2019年
- 目的研究右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)复合罗哌卡因行腋中线入路腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛的效果。方法选取2018年9月至2019年3月首都医科大学附属北京同仁医院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者60例,随机分为DEX组(D组,30例)和对照组(C组,30例),在全身麻醉插管后行超声引导下双侧TAPB,D组注射0.5μg/kg DEX+0.25%罗哌卡因共40 ml;C组则注射0.25%罗哌卡因40 ml。术后两组均行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA),观察并记录患者术后首次按压镇痛泵的时间,术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h的VAS评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)评分、术后48 h内PCIA按压次数、睡眠情况及不良反应发生率。结果 D组手术结束至首次按压镇痛泵的时间明显长于C组[(5.4±1.6)h比(2.3±1.8)h,P <0.05];与C组比较,D组术后8 h、12 h、24 h的VAS评分降低,BCS评分升高(P <0.05);除手术结束到术后4 h时间段外,其余各时间点镇痛泵按压次数D组明显少于C组(P <0.05)。两组均未观察到TAPB相关并发症。结论采用0.5μg/kg DEX复合0.25%罗哌卡因行TAPB可使腹腔镜子宫肌瘤剔除患者得到更为理想的术后多模式镇痛效果,并减少术后阿片类药物用量,且无明显不良反应。
- 包音王古岩王惠军李梅李芸纪存良
- 关键词：罗哌卡因腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后镇痛
- 条件恐惧实验用于评价阿尔茨海默病转基因小鼠认知功能性别差异的实验研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨条件恐惧(fear conditioning, FC)实验用于评价阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)转基因小鼠认知功能的性别差异的应用效果。方法选择AD转基因模型小鼠与野生型小鼠(C57BL/6)交配后的子代小鼠20只,按性别分笼养殖至6月龄,采用FC实验研究6月龄AD转基因小鼠认知障碍的性别差异,并与Morris水迷宫、Barnes迷宫的实验结果进行比较。结果 AD小鼠在Morris水迷宫和Barnes迷宫的训练和测试中性别差异无统计学意义(P>0.05)。FC实验显示:第3天的环境测试中,雌性AD小鼠的静止时间(42.8 s,6.4~120.0 s)明显长于雄性AD小鼠(3.1 s,0~17.4 s),声音测试中,雌性AD小鼠的静止时间(117.7 s,80.4~158.9 s)明显长于雄性AD小鼠(91.0 s,57.4~118.4 s),差异均有统计学意义(P <0.05);第7天的环境测试中,雌性AD小鼠的静止时间(30.3 s,1.5~57.2 s)明显长于雄性AD小鼠(5.4 s,0~31.6 s),差异有统计学意义(P <0.05),仅在第7天的声音测试中,雌性与雄性AD小鼠的静止时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论认知障碍的性别差异确实存在于老年AD转基因小鼠中,并且FC实验最适用于测试AD小鼠的认知障碍。
- 李芸梁轩王古岩李天佐
- 关键词：认知功能障碍性别差异
- 改良治疗干预计划降低ICU患者身体约束率被引量：13
- 2021年
- 目的探讨改良治疗干预计划(TIP)降低ICU患者身体约束率的效果。方法将276例ICU患者按住院时间分为对照组和干预组各138例,分别进行常规约束护理和采用改良TIP量表(在原量表的基础上,界定肌力,量化意识状态和定向力评估,完善二、三级标准中的条目)评估并实施约束护理。结果干预后,干预组患者身体约束率、约束时间、非计划拔管和皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用改良TIP量表指导身体约束使用,可降低ICU患者身体约束率及不良事件发生率。
- 杜淼尹颖何茵李芸
- 关键词：ICU身体约束评估量表非计划拔管
