王庆辉
- 作品数：13 被引量：26H指数：2
- 供职机构：大连大学附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻复合硬膜外麻醉行直肠癌根治术对胰岛素抵抗的影响被引量：3
- 2009年
- 姜万维王庆辉张乙隋成
- 关键词：全麻复合硬膜外麻醉胰岛素抵抗直肠癌根治术胰岛素敏感性下降应激性糖尿病高代谢状态
- 帕瑞昔布钠用于直肠癌手术超前镇痛效果观察被引量：2
- 2013年
- 为观察帕瑞昔布钠对直肠癌术后的镇痛效果，将120例ASAⅠ～Ⅱ级择期行直肠癌手术患者随机分为3组，每组40例，A组于手术开始前20min静脉注射帕瑞昔布钠40mg．B组于缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40mg，C组（对照组）不注射帕瑞昔布钠。3组患者术后均采用1．2％氯普鲁卡因加0．01Yoo吗啡进行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）。观察术后24h患者PCEA的总按压次数、有效按压次数、硬膜外吗啡及氯普鲁卡因用量及镇痛的补救用药率。结果显示，与C组比较，A组和B组术后24hPCEA总按压次数、有效按压次数、硬膜外吗啡及氯普鲁卡因用量和补救用药率降低（P〈O．05）；与B组比较，A组术后24hPCEA总按压次数、有效按压次数、硬膜外吗啡及氯普鲁卡因用量和补救用药使用率降低（P〈0．05）。结果表明，直肠癌手术应用帕瑞昔布钠有超前镇痛作用，能减少术后患者PCEA的按压次数，减少阿片类药物应用，提高镇痛质量。
- 张乙姜万维崔金花王庆辉崔进隋成周晶于学美
- 关键词：直肠癌镇痛
- 食道超声引导下小切口室间隔缺损封堵术的疗效分析被引量：18
- 2010年
- 目的评估食道超声引导下小切口室间隔缺损(室缺)封堵术的疗效。方法 2008年10月～2009年6月,45例先天性室间隔缺损患儿,男27例,女18例,平均年龄3.5岁(14个月～11岁),平均体重16.8 kg(9～30 kg)。经胸心脏超声显示室间隔缺损,8例为嵴内型,36例为膜部型(其中6例伴有膜部瘤形成),1例为肌部型。缺损直径3～10 mm,平均4.5mm。气管插管全身麻醉后,经胸骨下段正中切口,长3～5 cm。在食道超声的引导下,经右室游离壁置入腰部直径5～16 mm的国产室缺封堵器。结果 45例均成功封堵,无中转体外循环病例。42例术后无残余分流,3例封堵后即刻超声示少量残余分流,术后5天复查超声示分流消失。2例术后心电图示右束支传导阻滞,无Ⅲ度房室传导阻滞发生,余43例术后心电图无异常改变。术后住院时间3～7 d,平均4.4 d。随诊3～6个月,1例术后1个月大量心包积液,经心包穿刺后痊愈,余44例均恢复良好,无Ⅲ度房室传导阻滞,无残余分流,无封堵器晚期移位,无瓣膜关闭不全加重。结论食道超声引导下小切口室缺封堵术创伤小,安全性高,近期疗效满意。
- 万连壮应朝晖姜万维赵世芬张乙王庆辉
- 关键词：室间隔缺损食道超声微创治疗
- 氟比洛芬酯对大肠癌患者术后血清IL-2、IL-6的影响
- 2013年
- 为探讨氟比洛芬酯静脉注射对大肠癌患者术后血清白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）的影响，将120例ASAⅠ-Ⅱ级拟行直肠癌根治术的患者随机分为3组，氟比洛芬酯组（F组）、吗啡组（M组）和曲马多组（T组）各40例。3组均以咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、丙泊酚1.0mg／kg、罗库溴铵1．5mg／kg麻醉诱导后行气管插管，以七氟烷吸入维持麻醉深度（MAC值2．1左右），术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。于麻醉诱导前10minM组静脉注射吗啡0．1mg／kg，T组静脉注射曲马多1．5mg／kg，F组静脉注射氟比洛芬酯1．5mg／kg。3组分别于术前（T0）、手术结束后3h（T1）、术后1d（T2）和术后3d（T3）取外周静脉血以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中IL-2、IL-6的浓度。记录患者术后不良反应，包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。结果显示，M组IL-2水平在术后3h开始下降（P〈0．05），术后1d时下降到更低的水平（P〈0．01），术后3d时略有回升，但仍然低于麻醉前的水平（P〈0．05）；T组IL-2水平在术后3h与麻醉前比较无差异，术后1d后逐渐升高（P〈0．05），在术后3d恢复到术前水平（P〉0．05）；F组IL-2水平术后3h明显升高，持续至术后1d，与麻醉前比较差异有显著性（P〈0．01），术后3d后略有下降，但仍高于术前水平（P〈0．05）。3组IL-6血清浓度术后3h全部升高，术后1d达顶峰。T组与F组术后1d血清IL-6浓度与M组相比有统计学差异（P〈0．05），而F组升高的幅度较T组小（P〈0．01）。术后3d F组与M组血清IL-6浓度相比，仍有显著性差异（P〈0．05）。M组不良反应的发生率显著高于其他两组（P〈0．05）。F组恶心、呕吐的发生率与M组相比有显著性差异（P〈0．05）。结果表明，与吗啡和曲马多相比，氟比洛芬酯可更好地促进IL-2的分泌，抑制IL-6的升高，且术后�
- 姜万维王庆辉段海霞
- 关键词：大肠癌氟比洛芬酯白介素-2白介素-6
- 不同浓度氯普鲁卡因复合吗啡应用于直肠癌术后硬膜外镇痛效果的临床观察
- 2009年
- 为观察氯普鲁卡因复合吗啡应用于直肠癌术后硬膜外镇痛的临床效果，我们选择120例直肠癌患者，其中行直肠癌根治术（经腹会阴联合直肠癌切除术）52例，直肠癌切除术68例，随机分成A、B、C三组，各40例。A组中，直肠癌根治术16例，直肠癌切除术24例；B组中，直肠癌根治术17例，直肠癌切除术23例；C组中，直肠癌根治术19例，直肠癌切除术21例。术后给予硬膜外持续镇痛。A组用1．0％氯普鲁卡因＋0．1mg／ml吗啡，B组用1．2％氯普鲁卡因＋0．1mg／ml吗啡，C组用1．5％氯普鲁卡因＋0．1mg／ml吗啡。结果显示，A组镇痛效果较差，VAS为28．0±4．7～57．0±6．2，有13例诉求3％氯普鲁卡因5ml或哌替啶100mg肌肉注射；B组镇痛效果较好，VAS为9．5±2．3～13．0±4．4；C组镇痛效果好，VAS为8．7±3．3～11．0±3．5。B，C组均无额外诉求，但B组与C组VAs评分差异无统计学意义，P〉0．05。结果表明，氯普鲁卡因复合吗啡应用于直肠癌术后硬膜外镇痛效果良好，其中以1．2％和1．5％浓度为好。
- 张乙姜万维隋成王庆辉戚军
- 关键词：氯普鲁卡因吗啡
- 帕瑞昔布钠对直肠癌患者肾功能和术后镇痛舒芬太尼消耗量的影响
- 2011年
- 为探讨帕瑞昔布钠短期应用对直肠癌患者术后镇痛和肾功能的影响，本研究选取150例择期直肠癌根治术患者（ASAⅠ～Ⅲ级）随机分为三组，即帕瑞昔布钠组（A组）、帕瑞昔布钠复合病人自控静脉镇痛（PCIA）组（B组）和安慰剂复合PCIA组（C组）。对比分析各组术前、静注帕瑞昔布钠前即刻及静注帕瑞昔布钠后1h、2h、6h、12h、24h、36h和48h的血肌酐和血尿素氮含量；采用视觉模拟评分（VAS）法测定静注帕瑞昔布钠后1h、2h、6h、12h、24h、36h和48h时的疼痛程度；记录各相邻时间点之间舒芬太尼的消耗量。结果显示，三组患者血肌酐、血尿素氮含量组间和组内差异均无统计学意义，P〉0．05；与C组比较，A组患者静注帕瑞昔布钠后1h、2h、6h和12h VAS评分升高，B组患者静注帕瑞昔布钠后1h、2h和6h VAS评分降低，B组患者静注帕瑞昔布钠后1h、2h、6h、12h、24h和36h舒芬太尼各时段消耗量减少。结果表明，短期、少量使用帕瑞昔布钠对肾功能正常的直肠癌患者的肾功能无影响。术后PCIA复合应用帕瑞昔布钠使镇痛更完善，并可减少舒芬太尼术后镇痛消耗量。
- 姜万维王庆辉张乙隋成周晶
- 关键词：直肠癌肾功能病人自控静脉镇痛
- 尼卡地平控制性降压对腹腔镜下行直肠癌根治术老年患者术后认知功能的影响
- 2010年
- 为探讨尼卡地平控制性降压对腹腔镜下行直肠癌根治术的老年患者术后认知功能的影响，将择期腹腔镜下行直肠癌根治术的老年患者80例，随机分为控制性降压组和对照组各40例。控制性降压组于手术开始后静脉输注尼卡地平0．5～6μg／（kg·min）行控制性降压，维持平均动脉压（MAP）较麻醉前降低30％左右（不低于60mmHg）。对照组不行控制性降压。两组于麻醉诱导前（基础状态）及术后24h、48h应用简易智能状态检查法（MMSE）评估认知功能。结果显示，控制性降压组术中MAP较对照组明显降低（P〈0．05）；与基础值比较，术后24h、48h两组MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者均未发生术后认知功能障碍。结果表明，尼卡地平0．5～6μg／（kg·min）行控制性降压，对腹腔镜下行直肠癌根治术老年患者术后认知功能无明显影响。
- 隋成王庆辉段海霞
- 关键词：直肠癌尼卡地平
- 异丙酚全麻与全麻联合硬膜外阻滞行大肠手术的比较
- 2008年
- 研究相同剂量异丙酚全麻与全麻联合硬膜外阻滞行大肠手术对循环、血糖及术后苏醒的影响。ASAⅠ-Ⅱ级择期行结、直肠手术的病人44例，随机分为G1组（持续异丙酚静脉泵入复合微量泵持续硬膜外泵入组）和G2组（单纯异丙酚静脉泵入复合吸入麻醉组），每组22例。观察两组病人在插管后、切皮、术中及拔管后血糖变化，并记录术毕停药后自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间。结果显示，G1组于插管后、切皮时、术中及拔管即刻时间段平均动脉压，心率变化较G2组略低且平稳（P〈0.05），G1组麻醉前后血糖无明显改变，但G2组较G1组插管后、切皮时、拔管即刻显著升高（P〈0.05）。G1组术毕定向力恢复时间及出手术窀时间早于G2组。结果表明，相同剂量异丙酚静脉持续泵注复合微量泵持续硬膜外推注局麻药可以在围术期完善镇痛、镇静、肌松效果，提高患者术后恢复质量，全麻联合硬膜外麻醉可以在稳定血流动力学的同时，更好的满足手术要求，提高术后恢复质量。
- 姜万维段海霞张乙王庆辉
- 关键词：异丙酚麻醉硬膜外麻醉
- 尼卡地平控制性降压对SMAS除皱术女性患者术后认知功能的影响
- 2010年
- 自2006年,笔者对SMAS除皱术女性患者采用尼卡地平控制性降压,以探讨尼卡地平控制性降压对SMAS除皱术女性患者术后认知功能的影响.
- 隋成王庆辉张乙
- 关键词：尼卡地平降压
- 靶控输注丙泊酚在老年心血管病患者行直肠癌根治术麻醉诱导中的应用被引量：1
- 2012年
- 为观察靶控输注（TCI）丙泊酚对老年心血管病患者行直肠癌根治术麻醉诱导过程中血液动力学的影响，本研究将合并心血管病且拟行直肠癌根治术的60例老年患者随机分为静注丙泊酚组（P组）、静注依托咪酯组（E组）和TCI丙泊酚组（T组）三组，各20例。麻醉诱导：静脉泵注瑞芬太尼0．2p．g／（kg·min）；静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg、芬太尼4μg／kg3min后，P组静脉注射丙泊酚1．0～1．5mg／kg，E组静脉注射依托眯酯0．3mg／kg，T组TCI丙泊酚（初始血浆靶浓度为1．0μg／ml，逐渐递增至2．Optg／m1）；三组患者均于意识消失时静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg，然后接受气管插管。记录各组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导期间血压最低值时（T1）、气管插管前即刻（T2）及气管插管后1min（T3）、2min（T4）、5min（T5）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP），以及麻醉诱导期间低血压及气管插管2min内心血管反应的发生情况。结果显示，三组患者麻醉诱导期间低血压及气管插管心血管反应的发生率差异无统计学意义，P〉0．05。三组麻醉诱导过程中各时刻CVP均无明显变化，P〉0．05。与T0比较，各组T1、T2时HR和MAP均降低，P〈0．05；但T1和T2时刻各组间HR和MAP差异无统计学意义，P2〉0．05。与T0比较，E组T1时HR、MAP升高，T组T4时MAP降低，P〈0．05。结果表明，复合TCI丙泊酚（血浆靶浓度2．0μg／ml）麻醉诱导时患者血压和心率下降适度，可以较好地抑制老年心血管病患者行直肠癌根治术气管插管时血液动力学反应。
- 姜万维段海霞隋成王庆辉
- 关键词：丙泊酚靶控输注麻醉诱导直肠癌血液动力学
