王成才
- 作品数：37 被引量：209H指数：8
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 浅谈麻醉学留学生的临床带教被引量：1
- 2006年
- 麻醉学留学生临床带教工作是一项崭新和较具挑战性的工作,一方面它不同于国内麻醉学“三生”的临床带教,既往带教经验较少,另一方面毕业的留学生既需要坚实的临床理论,又需要掌握熟练的临床技能,以判断和处理围术期各种突发事件、麻醉意外和并发症,同时由于部分留学生英语交流能力较差,因而临床教与学的双向交流以及理论和临床技能的教学进展速度大大延后。结合近几年数批留学生的临床带教,认为在麻醉学留学生的临床带教过程中首先应分析留学生和带教老师的基本情况和特点,继而制定了可行性实施计划与内容安排,注重“以人为本、因人施教”,通过探索与实践,收到了良好的效果和评价。
- 朱秋峰王亚华石学银王成才袁红斌
- 关键词：麻醉学留学生临床带教
- 900例次肾移植麻醉的体会被引量：6
- 1996年
- ９００例次肾移植麻醉的体会李家乐＊朱秋峰＊汤静兰＊胡晓梅＊陈岩＊王成才＊袁红斌＊乐美君＊我院１９７８年６月至１９９３年５月共完成肾移植９００例次，其中第二次移植３４例，第三次腹腔内移植３例，现就病员的麻醉问题回顾性探讨如下。临床资料本组男性６３０例，...
- 李家乐朱秋峰汤静兰胡晓梅陈岩王成才袁红斌乐美君
- 关键词：肾移植麻醉
- 异氟醚诱发POCD的研究现状及p38MAPK通路的调控被引量：4
- 2010年
- 术后认知功能障碍（POCD）是手术、麻醉等多因素引起的中枢神经系统并发症，临床表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆受损，有报道老年患者发病率高达25％～80％。异氟醚等吸入麻醉药是导致POCD的主要原因之一，机制可能与影响大鼠海马脑片长时程增强（LTP）传递有关。p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路在许多疾病发病过程中具有重要作用，研究显示其与LTP关系密切。
- 王强王成才
- 关键词：术后认知功能障碍异氟醚P38MAPK
- 恶性高热的早期诊断及丹曲洛林缺乏条件下的治疗方案被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨恶性高热(malignant hyperthermia,MH)的早期诊断思路及丹曲洛林缺乏条件下的治疗方案。方法:1例ASAⅠ级拟行特发性脊柱侧弯矫正术患者麻醉诱导过程中突发肌肉抽搐及咬肌痉挛等症状,确诊为MH,在无丹曲洛林的条件下及时采取去除诱因、控制体温、充分给氧、维持酸碱和水电解质平衡以及保护肾功能等措施进行救治,观察诊治过程中患者血和尿中肌红蛋白、血中肌酸激酶、血气指标以及呼气末二氧化碳(EtCO2)等指标的动态变化及股四头肌的病理学改变,总结诊治经验。结果:患者经过积极抢救后完全康复出院,无任何并发症。MH发生后血和尿中肌红蛋白、血中肌酸激酶及其同工酶迅速升高,于1 h左右达到峰值,维持10 h余开始逐渐下降,5 d后基本恢复正常。EtCO2于恶性高热发生后立即升高,动脉血气迅速呈高碳酸血症性酸中毒,但因治疗过程中输注大量碳酸氢钠使pH保持正常或偏碱,碱剩余明显升高。股四头肌部分肌细胞发生空泡样变性和溶解现象。结论:非通气因素所致的EtCO2异常升高是早期诊断MH的较可靠指标,对于MH易感人群应避免使用琥珀胆碱等麻醉药,常规监测EtCO2;一旦确诊,首选丹曲洛林,丹曲洛林缺乏条件下,早期诊断并及时采取去除诱因、控制体温、充分给氧、维持内环境稳定、控制心律失常和保护肾功能等措施,也可取得良好效果。
- 王成才叶晓明石学银
- 关键词：恶性高热肌红蛋白肌酸激酶呼气末二氧化碳血气分析
- 自体血液回收在小儿特发性脊柱侧弯矫正术中的应用价值评估被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨血液回收在小儿脊柱侧弯矫形术中的应用价值。方法 :对各 2 0例脊柱侧弯矫形术患者分别采用输自身回收血液和输异体库血的方法 ,而使患者术后HCT≥ 30 % ,Hb≥ 10g/L ,并观察输血时过敏反应的发生率。结果 :采用血液回收组可以明显减少异体库血的需要量 ,而且可避免输异体血时发生的过敏反应。结论 :血液回收在小儿脊柱侧弯矫形术中具有很高的应用价值。
- 王成才袁红斌王新华贾连顺
- 关键词：自体血液回收儿童
- 神经外科手术2552例的麻醉处理经验被引量：1
- 2007年
- 王亚华石学银袁红斌朱秋峰王成才宁慧杰
- 关键词：神经外科麻醉颅内高压脑保护高灌注
- 右美托咪定抑制全麻下止血带相关反应的临床研究被引量：32
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)是否可以有效抑制止血带相关高血流动力学反应,降低RPP。方法全身麻醉下行单侧膝关节置换术患者80例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=41)和对照组(C组,n=39)。常规麻醉诱导后七氟醚吸入维持麻醉,调节其浓度,维持BIS值40～60。D组给予1μg/kg负荷剂量(20min)后以0.4μg·kg-1·h-1维持,C组予以等量生理盐水。比较麻醉诱导前(T0)、止血带充气即刻(T1)、充气后20min(T2)、充气后30min(T3)、充气后40min(T4)、充气后50 min(T5)、充气后60 min(T6)HR、SBP、RPP、BIS、CETSev和MAC。结果与C组比较,D组T2～T6时HR明显减慢,SBP、RPP明显降低(P<0.05);与T0时比较,D组T2～T6时HR明显减慢,SBP、RPP明显降低,C组T4～T6时RPP、T6时SBP明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组CETSev在T4～T6时,MAC在T3～T6时均明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可显著抑制止血带相关高血流动力学反应,减慢HR、降低SBP,减少RPP并降低MAC和CETSev,减少七氟醚吸入剂量。
- 李永华陈巍羊黎晔王成才石学银
- 关键词：止血带
- 赛机宁在体外循环心脏手术中的应用
- 目的:在"快通道"心脏手术麻醉中,肌松剂的选择对于患者术后早期恢复至关重要。许多研究表明,大剂量长效肌松剂的使用与术后残留肌松、延迟拔管密切相关。新型肌松剂顺苯磺阿曲库胺(赛机宁)临床使用剂量对心率没有明显影响、8×ED...
- 何星颖石学银袁红斌朱秋峰王成才严晓娣
- 关键词：肌松剂体外循环
- 文献传递
- 瑞芬太尼和芬太尼在老年患者泌尿外科腔镜手术麻醉中的应用比较被引量：7
- 2009年
- 目的在脑电双频指数（BIS）的监测下,比较老年患者泌尿外科腔镜手术中瑞芬太尼和芬太尼的效果,探讨目前老年患者手术麻醉的难点和可行的解决方法。方法32例ASAⅠ～Ⅱ级的老年病人（65～82岁）,随机分成芬太尼组（F组,n=16）和瑞芬太尼组（R组,n=16）。除镇痛药外两组麻醉诱导及维持用药均相同,诱导时F组静注芬太尼2～3μg/kg;R组静注瑞芬太尼1～2μg/kg。维持时R组以0.2～0.5μg/（kg.min）的速率静脉输注瑞芬太尼,F组根据术中需要单次追加芬太尼,每次1～2μg/kg,均用丙泊酚靶控输注（TCI）维持术中BIS值在45～60。分别记录诱导给药前后（T0）、气管插管前后（T1）、切皮前后（T2）、CO2气腹前后（T3）、关腹缝皮前后（T4）和拔除气管导管前后（T5）的平均动脉压变化值（⊿MAP）、心率（⊿HR）和⊿BIS值,同时记录患者术后清醒时间,术中知晓、术中高血压、术后恶心、呕吐、寒颤、躁动和认知功能障碍等并发症的发生情况。结果R组比F组血流动力学稳定,F组T0的MAP下降较R组更明显（P〈0.05）,心率下降情况却相反（P〈0.05）,但接受刺激时（T1、T2、T3、T4）MAP增高和HR增快变化F组比R组更明显。更容易发生术中高血压（P〈O．05），F组邵的MAP较R组稳定（P〈O．05），F组12和T4的BIS较R组容易波动（P〈O．05），F组患者清醒时间及拔除气管导管时间比R组明显延长（P〈O．05）。术后随访两组均无术中知晓等事件发生．F组有1倒发生认知功能障碍，恶心呕吐情况无明显差异。结论在BIS监测下，老年患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，能减少围术期血压的剧烈波动，苏醒快拔管时间短。术后并发症少，具有较大的临床应用价值。
- 徐文韵蒋京京邹最周双琼石学银王成才
- 关键词：脑电双频指数瑞芬太尼泌尿外科手术POCD
- 异氟醚吸入对新生大鼠认知功能的影响及p38MAPK抑制剂的干预作用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨p38细胞内丝裂原活化蛋白激酶通路(MAPK)通路在异氟醚诱发新生大鼠认知功能障碍中的作用。方法将60只7日龄SD大鼠随机分为5组各12只。其中A组正常饲养;B、C组均置于自制麻醉气体吸入箱中并分别吸入1.2%、1.8%异氟醚,D、E组处理分别同B、C组,但在吸入异氟醚前30 min腹腔注射p38MAPK抑制剂SB203580。6周后各组均进行行为学实验观察逃逸潜伏期(T1)、空间探索时间(T2),并取海马组织采用Western blot法测定p38蛋白含量。结果 B、C组T1均显著长于A组,而D、E组分别显著短于B、C组(P均<0.05);B、C组T2均显著短于A组,而D、E组分别显著长于B、C组;B、C组海马区p38蛋白含量显著高于A组,而D、E组分别显著低于B、C组(P均<0.05)。结论异氟醚诱发新生大鼠认知功能障碍与p38MAPK通路活化有密切关系,抑制该通路活化可减轻认知功能损害。
- 王强由振东石雪银王成才
- 关键词：认知功能障碍异氟醚
