王蕾
- 作品数：12 被引量：12H指数：2
- 供职机构：天津市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 亚剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨亚剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的安全性、有效性以及对术后认知功能的影响。方法选取2021年3月—2022年3月于天津市人民医院行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,采用随机数字表法将其分为艾司氯胺酮联合丙泊酚组(EP组)30例和芬太尼联合丙泊酚组(FP组)30例。EP组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚进行静脉麻醉;FP组采用芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。记录并比较2组丙泊酚使用量、麻醉诱导时间、内镜检查时间、苏醒时间、离室时间、患者及内镜医师满意度、不同时间点生命体征、不良反应发生率、术中镇静、术后疼痛和术后认知功能水平变化等指标。结果与FP组比较,EP组丙泊酚使用量、苏醒时间和离室时间减少,患者及内镜医师的满意度评分升高,差异均有统计学意义(t=9.905、7.761、3.584、6.039、5.125,P<0.001、<0.001、=0.001、<0.001、<0.001)。与FP组比较,EP组术中镇静效果增强,术后疼痛程度减轻,简易智力状态检查量表评分升高,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.648、5.455、t=5.334,P=0.010、0.020、<0.001)。在FP组中,与麻醉诱导前即刻(T0)时比较,内镜置入前即刻(T1)、内镜置入后1 min(T2)和操作结束前即刻(T3)时的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和呼吸频率(respiratory rate,RR)均降低,T1和T2时的脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oxygen,SpO2)降低,差异均有统计学意义(t=1.785~11.925,P均<0.05);与FP组比较,EP组中T1、T2和T3时的MAP、HR和RR均升高,T1和T2时的SpO2升高,差异均有统计学意义(t=0.183~7.774,P均<0.05)。与FP组比较,EP组严重心动过缓、低血压和低氧血症发生率降低,差异均有统计学意义(P=0.010、0.007、0.028)。结论亚剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉能够安全、有效地应用于老年患者的无痛胃肠镜诊疗,并且能够促进老年患者术后认知功能的早期�
- 王蕾庞申月杨涛耿立成
- 关键词：胃肠镜丙泊酚老年
- 硬膜外阻滞误入硬膜下间隙一例
- 2004年
- 顾恩华王蕾
- 关键词：硬膜外阻滞腹壁切口疝
- 不同角度头低位对腹腔镜直肠癌根治术中患者呼吸力学和脑循环的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 评价不同角度头低位对腹腔镜直肠癌根治术患者呼吸力学和脑循环的影响.方法 腹腔镜直肠癌根治术患者30例,年龄40- 64岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数＜30kg/m2.静脉注射咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和顺阿曲库铵麻醉诱导,靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,按需追加顺阿曲库铵维持麻醉.分别于平卧5 min、头低位30°5 min、头低位35°5 min、头低位40°min和气腹结束后30 min时,记录气道压（Paw）、气道峰压（PIP）、肺顺应性（Cpat）和颈静脉球部压力（JBP）;采集桡动脉血样和颈静脉球血样,进行血气分析,记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、颈静脉球血氧分压（PjvO2）和颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）.结果 Paw、PIP、MAP、PaCO2、JBP、PjvO2和SjvO2较平卧位时升高,且随头低位角度的增大逐渐升高,气腹结束后30 min时降至平卧位时水平（P＜ 0.05）;Cpat和PaO2较平卧位时降低,且随头低位角度的增大逐渐降低,气腹结束后30 min时升至平卧位时水平（P＜0.05）.结论 腹腔镜直肠癌根治术时随头低位角度增加对患者呼吸力学和脑循环影响越大,因此此类手术患者头低位的适宜角度为小于40°.
- 谢淑华耿立成高涛王蕾
- 关键词：头低位脑血管循环腹腔镜检查结直肠外科手术
- 蛛网膜下隙置管动物模型用于椎管内抗伤害感受机制研究
- 耿立成李丽孙虹高涛冯洁崔艳苓王蕾
- 我们采用穿刺和椎板切开相结合的方法，建立蛛网膜下腔置管大鼠疼痛模型，通过此模型进行蛛网膜下腔注药抗伤害感受试验研究，测定ECT（电流刺激阈试验，Electric current threshold test,ECT）、T...
- 关键词：
- 关键词：动物模型
- 血管性帕金森综合征临床及影像学分析
- 张美云张本恕陈小芳王蕾丁洁
- 越山海进甘南:医心为民与爱同行
- 2023年
- 又是一年春好处。转眼,来到甘南藏族自治州(以下简称“甘南州”)对口支援已经过去了一年,可初到甘南州的景象依然历历在目。去年春天,我与本市10家三甲医院的18名医生一起进驻甘南州人民医院,开启了为期一年半的援甘任务。一路走来,窗外美丽的高原风光、甘南人民质朴的文化深深打动了我。为患者做什么?为医院留什么?踏上甘南这块土地的那一刻,我就在思考,如何利用我的所学、所历、所见、所得,在一年半的援助时间里,尽可能为这里的人民多作贡献。
- 王蕾
- 关键词：对口支援
- 羟考酮预先给药对氧糖缺失-复氧复糖诱发大鼠小肠上皮细胞损伤的影响及不同阿片受体在其中的作用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨羟考酮预先给药对氧糖缺失-复氧复糖诱发大鼠小肠上皮细胞损伤的影响及不同阿片受体在其中的作用。方法采用随机数字表法，将IEC-6细胞分为5组（n=15）：正常对照组（C组）、氧糖缺失．复氧复糖组（OGD／R组）、羟考酮组（O组）、肛受体拮抗剂CTOP＋羟考酮组（CTOP＋O组）和K受体拮抗剂BNI＋羟考酮组（BNI＋O组）。c组正常条件下培养8h；OGD／R组、O组、CTOP＋O组和BNI＋O组采用无糖无血清培养液，置于95％N2-5％CO，条件下缺氧缺糖4h，再置于正常培养液中于常氧环境下复氧复糖4h。O组、CTOP＋O组和BNI＋O组于氧糖缺失前5min加入羟考酮，终浓度为1Ixg／ml。CTOP＋O组和BNI＋O组于氧糖缺失前10min分别加入CTOP和BNI，终浓度均为5μmol／L。于复氧复糖4h时每组取5孔，采用MTI＂法测定细胞活力；采用比色法测定培养液LDH漏出率；采用ELISA法测定培养液上清TNF-α、IL-1β和高迁移率族蛋白Bl（HMGB1）的水平。结果与C组比较，OGD／R组、O组、CTOP＋O组和BNI＋O组细胞活力降低．LDH漏出率、TNF-α、IL-1β和HMGB1的水平升高（P〈0．05）；与OGD／R组比较，O组细胞活力升高，LDH漏出率、TNF-α、IL-1β和HMGB1的水平降低（P〈0．05）；与O组比较，CTOP＋O组和BNI＋O组细胞活力降低，LDH漏出率、TNF-α、IL-1β和HMGB1的水平升高（P〈0．05）。结论羟考酮预先给药可减轻氧糖缺失-复氧复糖诱发的大鼠小肠上皮细胞损伤，其机制与激活肛受体和K受体有关。
- 谢淑华杨涛耿立成王蕾王国林
- 关键词：阿片样
- 内源性大麻素系统用于骨质疏松症预防与治疗的研究进展
- 2023年
- 骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少和骨组织微结构改变为特征的全身性骨骼疾病,其发病率呈逐年上升趋势,已经成为严重的公共健康隐患。成骨细胞和破骨细胞介导的骨代谢失衡是OP的重要发病机制。内源性大麻素系统(ECS)广泛分布于骨组织中,参与调节成骨细胞及破骨细胞的多种生物学功能,可能是OP的潜在治疗靶点,靶向ECS进行深入研究能够为OP的临床治疗提供新的理论依据。就ECS在调控OP发病过程中的具体作用进行了综述。
- 王蕾杨涛耿立成孙天威
- 关键词：骨质疏松成骨细胞骨代谢
- 阿戈美拉汀联合帕罗西汀治疗绝经后抑郁症患者的临床效果及对心理弹性和生活质量的影响
- 2023年
- 目的 探讨阿戈美拉汀联合帕罗西汀对绝经后抑郁症患者临床改善效用、心理弹性及生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2021年12月于天津市人民医院神经内科门诊就诊的120例绝经后抑郁症患者展开调查,随机分为观察组、对照组,各60例。对照组患者采用帕罗西汀抗抑郁剂进行治疗,观察组患者采用阿戈美拉汀联合帕罗西汀抗抑郁剂进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及治疗前后的内分泌水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))],并分别在治疗后采用心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量表(SF-36)进行评估,比较两组的康复效果。结果 治疗结束后,观察组总有效率明显高于对照组(93.33%vs.80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.355,P=0.001);治疗后观察组患者E_(2)水平高于对照组[(23.21±4.98)ng/L vs.(15.98±4.07)ng/L],差异有统计学意义(t=5.745,P=0.023);治疗后,观察组患者的CD-RISC[(85.99±5.45)分vs.(79.08±4.99)分]和SF-36评分[(72.35±8.96)分vs.(58.92±7.28)分]均高于对照组,差异均有统计学意义(t=16.363、20.515,P=0.016、0.004)。结论 阿戈美拉汀联合帕罗西汀治疗绝经后患者的临床疗效良好,能改善绝经后患者的雌激素水平,还能有效提高绝经后患者的心理弹性和生活质量,具有临床推广应用价值。
- 王蕾郝丽君刘艳婷
- 关键词：阿戈美拉汀帕罗西汀心理弹性生活质量
- 黄芪甲苷对脓毒症小鼠肠屏障功能障碍的影响
- 2020年
- 目的评价黄芪甲苷对脓毒症小鼠肠屏障功能障碍的影响。方法清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠120只,6~8周龄,体重20~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=30):假手术组(SH组)、假手术+黄芪甲苷组(SH+A组)、脓毒症组(S组)、脓毒症+黄芪甲苷组(S+A组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备小鼠脓毒症模型。SH+A组和S+A组分别于CLP术后1 h时尾静脉注射黄芪甲苷3 mg/kg,SH组和S组分别注射等体积二甲基亚砜。记录术后7 d各组小鼠的生存情况;于CLP术后24 h时心尖穿刺采集血样,采用ELISA法测定血清IL-1β和IL-18浓度;随后处死小鼠取小肠组织,采用ELISA法测定IL-1β和IL-18含量;采用HE染色法观察小肠组织病理学损伤并行Chiu评分;采用尤斯灌流仪检测小肠黏膜跨上皮电阻值(TER);分别采用Western blot法和RT-PCR法测定小肠组织NOD样受体家族3(NLRP3)、caspase-1及其mRNA的表达。结果与SH组比较,S组和S+A组小鼠7 d生存率和TER降低,血清IL-1β和IL-18浓度、小肠组织Chiu评分、IL-1β和IL-18含量升高,NLRP3、caspase-1及其mRNA表达上调(P<0.05);与S组比较,S+A组小鼠7 d生存率和TER升高,血清IL-1β和IL-18浓度、小肠组织Chiu评分、IL-1β和IL-18含量降低,NLRP3、caspase-1及其mRNA表达下调(P<0.05);SH组与SH+A组比较,上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪甲苷可改善脓毒症小鼠肠屏障功能障碍,其机制可能与抑制NLRP3/caspase-1信号通路的激活,从而减轻炎症反应有关。
- 李曼谢淑华杨涛王蕾崔艳苓褚童耿立成
- 关键词：脓毒症
